成都市第七人民医院 四川成都 610041
【摘要】目的:分析预见性护理对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发症的影响。方法:抽样:经本院行冠心病PCI术治疗(2020年5月至2023年6月)患者100例为研究对象,按照随机数字表法则均分。对照组(n=50):常规护理;观察组(n=50):常规护理+预见性护理。比较两组并发症发生率。结果:观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组16.00%(P<0.05)。结论:对冠心病PCI术治疗患者,术后应用预见性护理,可减少并发症的发生。
【关键词】冠心病;PCI;预见性护理;并发症
前言
冠心病是一种由冠状动脉硬化引起的心脏病,主要症状包括胸痛、胸闷和气短等。如果不及时治疗,会导致心肌梗死或心力衰竭等严重后果。随着医疗技术的不断进步,冠心病的治疗方式也在不断完善,其中包括经皮冠状动脉介入术(PCI)。PCI是一种通过血管内介入手术治疗冠心病的方法,具有创伤小、恢复快等优势,因此受到了广泛的应用。然而,术后并发症仍然是困扰患者和医生的重要问题之一。为了降低冠心病PCI术后并发症的发生率,预见性护理作为一种新兴的护理模式备受关注。本论文旨在探讨预见性护理对冠心病PCI术后并发症的影响,为临床实践提供理论依据和指导。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽样:经本院行冠心病PCI术治疗(2020年5月至2023年6月)患者100例为研究对象,按照随机数字表法则均分。对照组(n=50):男28例,女22例,最小年龄46岁,最大年龄83岁,均值(67.23±1.58)岁。观察组:男27例,女23例,最小年龄48岁,最大年龄81岁,均值(67.21±1.60)岁。两组一般信息对比,P>0.05。
纳入标准:(1)已排除PCI治疗禁忌症;(2)基线资料已完善;(3)已向患者详细介绍本次研究内容、目的、注意事项,并达成书面协议。排除标准:(1)患有其他恶性病变者;(2)肝、肾功能低下者;(3)拒不合作者。
1.2方法
对照组:常规护理。内容:密切监测患者生命体征;用药指导;饮食以低盐、低脂、低糖类为主;戒烟、戒酒。
观察组:常规护理+预见性护理。内容:(1)评估患者对疾病认知程度,并对其进行健康宣教,采取宣传册等多种形式向患者介绍冠心病PCI手术原理,术后常见并发症及预防措施。统计患者基本信息,包括年龄、慢性疾病等,遵医嘱给予抗凝药物治疗。(2)待患者病情平稳后,指导患者进行早期康复训练,包括散步、伸展、心肺运动等;根据患者饮食习惯,制定针对性饮食餐谱;定期评估患者心、肺、血压、血脂等指标,根据指标波动,评估并发症的风险,完善饮食、运动等计划。(3)定期评价患者心理状态,若患者出现不良情绪,如焦虑、暴躁等,耐心倾听患者诉求,给予心理支持,必要时由心理师进行干预,护士协助对其进行注意力转移法、冥想法、认知疗法等心理疏导。
1.3观察指标
统计两组发生出血、心肌梗死、心律失常、血栓形成、再狭窄的例数。
1.4统计学分析
两组采集所得数值录入SPSS 20.0统计学软件,进行数据处理,计量数据采用X2检验,当n≥40,1<T<5时,采用校正X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率为2.00%,低于对照组16.00%(P<0.05)。详见表1。
表1两组并发症发生率对比[n,(%)]
组别 | 出血 | 心肌梗死 | 心律失常 | 血栓形成 | 再狭窄 | 发生率 |
对照组(n=50) | 2(4.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 2(4.00) | 2(4.00) | 8(16.00) |
观察组(n=50) | 1(2.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) |
校正X2值 | 4.396 | |||||
P值 | 0.036 |
3.讨论
冠心病PCI治疗是一种通过皮肤穿刺进入心脏,在X线透视下,使用球囊扩张冠状动脉狭窄病变的方法,以恢复冠状动脉的血流。其原理主要是通过导管将球囊引入狭窄或阻塞的冠状动脉,通过扩张球囊使冠状动脉壁的平滑肌细胞膨胀,从而恢复冠状动脉的正常口径,提高冠状动脉的血流[1]。然而,冠心病PCI术后可能会出现并发症,对患者的影响也是不可忽视的。术后可能出现出血、血栓形成、心律失常、心肌梗死等并发症,导致患者出现胸痛、气短、心悸、头晕等症状,严重时甚至危及生命。因此,对冠心病PCI术后患者的并发症进行及时有效的预防和处理至关重要。而目前的常规护理可能无法及时识别和处理并发症。如:一些并发症可能在手术后的早期阶段不会显现出来,一旦并发症爆发,可能会对患者的生命安全构成威胁,而常规护理无法及时发现这些隐藏的问题[2]。
预见性护理是一种主动预防和管理患者健康状态的护理模式,通过对患者的全面评估,预测可能出现的健康问题,并提前采取相应的护理措施,以降低并发症的发生[3]。在冠心病PCI术后,预见性护理通过全面评估患者的健康状况和手术风险,提前识别可能出现的并发症风险因素,例如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病因素。其次,预见性护理可以提前制定个性化的护理计划,对患者进行健康教育和指导,提高患者的健康意识和自我管理能力,从而减少并发症的发生。例如,通过健康教育,患者可以了解冠心病的病因、病程和预防措施,以及PCI术后的注意事项和康复计划,从而积极参与自我管理和康复过程。此外,预见性护理通过监测和评估患者的健康状况和手术效果,及时发现和处理并发症,减少并发症的严重程度和影响。例如,通过定期监测患者的血压、血糖、凝血功能等指标,以及定期评估患者的心功能和血管状况,可以及时发现并发症的早期迹象,并采取相应的护理措施,防止并发症的进一步发展。本文研究数据显示,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。已证实预见性护理在冠心病PCI治疗中具有积极作用。
综上所述,预见性护理应用于冠心病PCI治疗后,可减少并发症的发生。
参考文献
[1]王静.基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响[J].护士进修杂志, 2021, 36(12):1138-1141.
[2]王励敏,谯进,罗艳.基于GRACE评分系统的预见性护理干预对冠心病PCI术后患者心血管事件发生率及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践, 2021, 6(30):143-145.
[3]付瑶,杨敏.老年冠心病冠状动脉支架置入术后预见性护理干预对并发症的影响[J].中国药物与临床, 2021, 21(12):2218-2220.