预见性护理对冠心病PCI术后并发症的影响

预见性护理对冠心病PCI术后并发症的影响

李艳

成都市第七人民医院 四川成都  610041

【摘要】目的：分析预见性护理对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后并发症的影响。方法：抽样：经本院行冠心病PCI术治疗（2020年5月至2023年6月）患者100例为研究对象，按照随机数字表法则均分。对照组（n=50）：常规护理；观察组（n=50）：常规护理+预见性护理。比较两组并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组16.00%（P＜0.05）。结论：对冠心病PCI术治疗患者，术后应用预见性护理，可减少并发症的发生。

【关键词】冠心病；PCI；预见性护理；并发症

前言

冠心病是一种由冠状动脉硬化引起的心脏病，主要症状包括胸痛、胸闷和气短等。如果不及时治疗，会导致心肌梗死或心力衰竭等严重后果。随着医疗技术的不断进步，冠心病的治疗方式也在不断完善，其中包括经皮冠状动脉介入术（PCI）。PCI是一种通过血管内介入手术治疗冠心病的方法，具有创伤小、恢复快等优势，因此受到了广泛的应用。然而，术后并发症仍然是困扰患者和医生的重要问题之一。为了降低冠心病PCI术后并发症的发生率，预见性护理作为一种新兴的护理模式备受关注。本论文旨在探讨预见性护理对冠心病PCI术后并发症的影响，为临床实践提供理论依据和指导。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽样：经本院行冠心病PCI术治疗（2020年5月至2023年6月）患者100例为研究对象，按照随机数字表法则均分。对照组（n=50）：男28例，女22例，最小年龄46岁，最大年龄83岁，均值（67.23±1.58）岁。观察组：男27例，女23例，最小年龄48岁，最大年龄81岁，均值（67.21±1.60）岁。两组一般信息对比，P＞0.05。

纳入标准：（1）已排除PCI治疗禁忌症；（2）基线资料已完善；（3）已向患者详细介绍本次研究内容、目的、注意事项，并达成书面协议。排除标准：（1）患有其他恶性病变者；（2）肝、肾功能低下者；（3）拒不合作者。

1.2方法

对照组：常规护理。内容：密切监测患者生命体征；用药指导；饮食以低盐、低脂、低糖类为主；戒烟、戒酒。

观察组：常规护理+预见性护理。内容：（1）评估患者对疾病认知程度，并对其进行健康宣教，采取宣传册等多种形式向患者介绍冠心病PCI手术原理，术后常见并发症及预防措施。统计患者基本信息，包括年龄、慢性疾病等，遵医嘱给予抗凝药物治疗。（2）待患者病情平稳后，指导患者进行早期康复训练，包括散步、伸展、心肺运动等；根据患者饮食习惯，制定针对性饮食餐谱；定期评估患者心、肺、血压、血脂等指标，根据指标波动，评估并发症的风险，完善饮食、运动等计划。（3）定期评价患者心理状态，若患者出现不良情绪，如焦虑、暴躁等，耐心倾听患者诉求，给予心理支持，必要时由心理师进行干预，护士协助对其进行注意力转移法、冥想法、认知疗法等心理疏导。

1.3观察指标

统计两组发生出血、心肌梗死、心律失常、血栓形成、再狭窄的例数。

1.4统计学分析

两组采集所得数值录入SPSS 20.0统计学软件，进行数据处理，计量数据采用X2检验，当n≥40，1＜T＜5时，采用校正X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组16.00%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组并发症发生率对比[n，（%）]

3.讨论

冠心病PCI治疗是一种通过皮肤穿刺进入心脏，在X线透视下，使用球囊扩张冠状动脉狭窄病变的方法，以恢复冠状动脉的血流。其原理主要是通过导管将球囊引入狭窄或阻塞的冠状动脉，通过扩张球囊使冠状动脉壁的平滑肌细胞膨胀，从而恢复冠状动脉的正常口径，提高冠状动脉的血流[1]。然而，冠心病PCI术后可能会出现并发症，对患者的影响也是不可忽视的。术后可能出现出血、血栓形成、心律失常、心肌梗死等并发症，导致患者出现胸痛、气短、心悸、头晕等症状，严重时甚至危及生命。因此，对冠心病PCI术后患者的并发症进行及时有效的预防和处理至关重要。而目前的常规护理可能无法及时识别和处理并发症。如：一些并发症可能在手术后的早期阶段不会显现出来，一旦并发症爆发，可能会对患者的生命安全构成威胁，而常规护理无法及时发现这些隐藏的问题[2]。

预见性护理是一种主动预防和管理患者健康状态的护理模式，通过对患者的全面评估，预测可能出现的健康问题，并提前采取相应的护理措施，以降低并发症的发生[3]。在冠心病PCI术后，预见性护理通过全面评估患者的健康状况和手术风险，提前识别可能出现的并发症风险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病因素。其次，预见性护理可以提前制定个性化的护理计划，对患者进行健康教育和指导，提高患者的健康意识和自我管理能力，从而减少并发症的发生。例如，通过健康教育，患者可以了解冠心病的病因、病程和预防措施，以及PCI术后的注意事项和康复计划，从而积极参与自我管理和康复过程。此外，预见性护理通过监测和评估患者的健康状况和手术效果，及时发现和处理并发症，减少并发症的严重程度和影响。例如，通过定期监测患者的血压、血糖、凝血功能等指标，以及定期评估患者的心功能和血管状况，可以及时发现并发症的早期迹象，并采取相应的护理措施，防止并发症的进一步发展。本文研究数据显示，观察组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。已证实预见性护理在冠心病PCI治疗中具有积极作用。

综上所述，预见性护理应用于冠心病PCI治疗后，可减少并发症的发生。

参考文献

[1]王静.基于跨理论模型的协同护理对老年冠心病患者PCI术后心脏早期康复的影响[J].护士进修杂志, 2021, 36(12):1138-1141.

[2]王励敏,谯进,罗艳.基于GRACE评分系统的预见性护理干预对冠心病PCI术后患者心血管事件发生率及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践, 2021, 6(30):143-145.

[3]付瑶,杨敏.老年冠心病冠状动脉支架置入术后预见性护理干预对并发症的影响[J].中国药物与临床, 2021, 21(12):2218-2220.