针对性护理策略在改善剖宫产产妇心理状况和促进母乳喂养中的作用研究

针对性护理策略在改善剖宫产产妇心理状况和促进母乳喂养中的作用研究

王清萍

甘孜藏族自治州人民医院  四川甘孜  626000

【摘要】目的：探讨针对性护理策略在改善剖宫产产妇心理状况及提高母乳喂养率方面的作用。方法：选取2022年1月—2023年12月在本院进行剖宫产术的80名产妇，以随机数字表法分组，每组40名，传统组采用传统护理，探究组在传统护理基础上采用针对性护理。对比两组护理效果。结果：护理后，探究组负性情绪评分低于传统组，护理满意度及母乳喂养率高于传统组（P<0.05）。结论：针对性护理策略在剖宫产产妇的护理中具有显著效果，不仅能够有效改善产妇的心理状况，还能提高母乳喂养率，值得推广应用。

关键词：剖宫产；针对性护理；心理状况；母乳喂养；护理满意度

剖宫产作为现代产科的重要手段，虽然能有效解决难产等问题，但也可能给产妇带来一定的心理压力和身体负担。近年来，随着剖宫产率的上升，如何改善剖宫产产妇的心理状况和促进其术后恢复，成为产科护理的重要课题。传统的护理方法虽然全面，但缺乏针对性，难以满足剖宫产产妇的特殊需求。因此，探索针对性护理策略在剖宫产产妇中的应用显得尤为重要。近年来，已有研究指出针对性护理能够有效缓解剖宫产产妇的心理压力，提高其母乳喂养的信心和成功率，对母婴健康具有积极意义[1-2]。本研究旨在进一步探讨这一护理模式的具体效果和实用性，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行剖宫产术的80名产妇，以随机数字表法分组，每组40名。对照组产妇：年龄20~36（27.34±4.13）岁；孕周37~41（39.46±1.39）周。观察组产妇：年龄19~37（27.58±4.11）岁；孕周37~40（38.68±1.10）周。两组资料比较无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：产妇在本院接受剖宫产分娩；签署知情同意书，自愿参与研究；无严重妊娠期并发症或其他合并症；能够理解并配合研究的相关指令和要求。排除标准：存在精神疾病或认知障碍，无法有效沟通；术后出现严重并发症影响研究的产妇；在研究期间转院或失访的产妇。

1.3 方法

传统组采用传统护理。密切监测生命体征，确保伤口清洁干燥以预防感染，定期更换敷料，并对产妇进行基础的术后活动指导。提供必要的疼痛管理，如使用镇痛药物以减轻术后疼痛。此外，进行常规的母乳喂养宣教，包括正确的哺乳姿势和乳房护理方法。定期评估产妇的子宫收缩情况和恶露排出情况，以及新生儿的喂养和生长情况。在出院前，会给予产妇详细的出院指导和产褥期保健建议，包括合理饮食、适度运动和个人卫生等方面的内容，以促进产妇的快速恢复和确保母婴健康。

探究组在传统护理基础上采用针对性护理。首先，对产妇进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等负性情绪的程度，并提供相应的心理疏导和支持。主动与产妇交流，倾听其感受和困惑，给予积极的鼓励和安慰。其次，针对剖宫产产妇的术后疼痛问题，提供个性化的疼痛管理方案，包括调整镇痛药物的使用剂量和时间，以及采用非药物性的疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练等，以帮助产妇更好地应对术后疼痛。在母乳喂养方面，针对性护理会提供更为详尽的指导。向产妇详细解释母乳喂养的重要性和优势，并根据产妇的乳房情况和新生儿的吸吮能力，给予具体的哺乳姿势和乳房护理建议。同时，还会关注产妇的乳汁分泌情况，及时调整哺乳计划，确保新生儿能够得到足够的营养。此外，关注产妇的社交和家庭支持情况。鼓励家属参与产妇的护理过程，提供情感支持和生活照顾，帮助产妇更好地适应母亲角色和生活变化。

1.4 观察指标

（1）负性情绪。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。前者总分超过29分定为严重焦虑/抑郁，>21分判定为明显焦虑/抑郁，>14分判定为肯定有焦虑/抑郁，>7分判定为可能有焦虑/抑郁，<7分被判定为没有焦虑/抑郁。

（2）护理满意度及母乳喂养率。非常满意：产妇对护理服务、护理人员的态度、专业技能及提供的信息均高度认可，感觉需求得到充分满足；满意：产妇对护理服务整体满意，认为护理人员表现专业、有耐心；一般：产妇对护理服务没有明显不满，但也没有特别的赞扬，感觉服务尚可；不满意：产妇对护理服务不满意，可能包括护理人员态度不佳、服务不周到或专业技能不足等方面。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 负性情绪评分

护理后，探究组负性情绪评分低于传统组（P<0.05）。见表1。

表1 负性情绪评分（x±s，分）

2.2 护理满意度及母乳喂养率

护理后，探究组护理满意度及母乳喂养率高于传统组（P<0.05）。见表2。

表2 护理满意度及母乳喂养率

3 讨论

近年来，剖宫产率逐年上升，剖宫产产妇的护理成为产科领域的重要议题。传统的护理方法虽然全面，但往往缺乏对产妇个性化需求的考量。随着护理理念的不断进步，针对性护理策略应运而生，其强调根据产妇的具体情况和需求来制定个性化的护理方案。

本研究结果显示，探究组的负性情绪评分明显低于传统组，这表明针对性护理在改善剖宫产产妇心理状态方面具有显著效果。通过个性化的心理疏导和支持，针对性护理策略能够有效缓解产妇的焦虑、抑郁等负性情绪，帮助其更好地适应母亲角色和生活变化。

同时，探究组的护理满意度也显著高于传统组，这得益于针对性护理策略中强调的与产妇的沟通交流，以及根据产妇需求提供的个性化服务。护理人员通过主动倾听、积极回应产妇的需求和困惑，增强了护患之间的信任和理解，从而提高了护理满意度。

此外，探究组的母乳喂养率也明显高于传统组，这与针对性护理策略中提供的详尽母乳喂养指导有关。通过个性化的哺乳姿势和乳房护理建议，以及及时的乳汁分泌情况调整，针对性护理策略有效促进了母乳喂养的成功实践。

综上所述，本研究结论表明针对性护理策略在改善剖宫产产妇心理状况和促进母乳喂养方面具有积极作用，值得在临床护理中广泛推广应用。

参考文献

[1]李翠红.针对性护理对剖宫产产妇心理状况及母乳喂养情况的影响[J].中国社区医师,2023,39(28):131-133.

[2]滕云.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(28):104-106+110.