重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会

重症急性胰腺炎患者的CRRT护理体会

路梦媛

天津医科大学总医院，300000

摘要：目的：探讨对采用连续肾脏疗法（CRRT）治疗的重症急性胰腺炎患者实施综合护理干预的价值。方法：将于2022年12月-2023年12月期间到我院连续肾脏疗法（CRRT）治疗的重症急性胰腺炎患者纳入研究并将其设为观察样本，样本例数总计60例，参照随机数字表法将这60例重症急性胰腺炎患者做分组处理，分为研究组与常规组，常规组实施常规护理，研究组实施综合护理，之后对两组护理效果进行对比分析。结果：研究组患者对护理的满意度及生活质量均高于常规组（P＜0.05）。结论：对连续肾脏疗法（CRRT）治疗的重症急性胰腺炎患者而言，应给予其综合护理措施，其应用效果显著。

关键词：重症急性胰腺炎；连续肾脏疗法（CRRT）；护理  

重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，通常由胰腺内的消化酶在胰腺组织内活化引起的炎症所致。患者常出现剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。在重症情况下，患者可能出现休克、多器官功能衰竭综合征（MODS）等严重并发症。连续肾脏疗法（CRRT）在重症急性胰腺炎患者中的应用是非常重要的。重症急性胰腺炎可能导致多器官功能衰竭综合征（MODS），其中肾脏功能受损是常见的并发症之一。CRRT是一种持续进行的肾脏替代疗法，可以有效地清除体内的毒素和代谢产物，维持体液平衡，调节电解质水平，同时避免快速的液体和电解质变化，对于重症急性胰腺炎患者的治疗非常有益，但在治疗期间为其实施有效的护理干预亦十分必要[1-2]。基于此，为了探究对连续肾脏疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎患者实施综合护理的效果及价值，此次研究将60例重症急性胰腺炎病人纳入研究后展开分析，并将研究内容做如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

时间设置为2022年12月-2023年12月，研究对象为我院收治的重症急性胰腺炎患者，患者例数为60例，分组方法设置为随机数字表法，组别分别设置有常规组别（男：17例，女：13例，年龄39-71，均值为55.43±1.26岁）与研究组别（男：18例，女：12例，年龄40-70，均值为55.45±1.25岁），各组病人的数量纳入均为30例。各个组别的性别及年龄进行统计学分析后显示差异性较小（P＞0.05）。

1.2方法

常规组开展常规护理干预：病情监测、体位护理、疼痛护理、健康宣教、胃肠减压护理、运动指导以及生活指导等。

研究组开展综合护理干预：（1）监测和评估：持续监测患者的生命体征、液体平衡、电解质水平、尿量等指标，评估病情的变化和治疗效果。（2）保持通畅的导尿管：确保CRRT设备连接正确、导管通畅，避免导管堵塞或脱落，保证治疗的顺利进行。（3）感染控制：严格执行无菌操作，定期更换导管和换药，预防导管相关感染和其他院内感染。（4）调节血容量和循环支持：根据患者的血压、心率、中心静脉压等指标，调节液体管理，保持循环稳定。（5）皮肤护理：CRRT治疗需要留置血管通路，护理人员应定期更换压力敷料、保持通路通畅，预防感染和静脉血栓形成。（6）营养支持：合理评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划，包括肠外营养和肠内营养，确保患者有足够的营养摄入。（7）疼痛管理：重症急性胰腺炎患者常伴有严重的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度及时给予镇痛治疗，保持患者的舒适度。（8）心理支持：重症急性胰腺炎患者常常情绪低落，护理人员应给予患者及其家属心理支持，提供情绪上的安慰和鼓励。（9）定期评估疗效：定期评估患者的病情和治疗效果，根据评估结果及时调整护理措施和治疗方案，提高治疗效果。（10）教育患者及家属：向患者及家属提供关于疾病、治疗和护理的相关知识，帮助他们更好地理解病情和配合治疗。

1.3评价标准

（1）护理满意度；（2）生活质量。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2、结果

2.1护理满意度评估，详情如表1所示。

表1组间患者护理满意度评估（n，%）

2.2生活质量，详见表2。

表2生活质量对比分析（±s，分）

3、讨论

连续肾脏疗法（CRRT）是一种重要的治疗手段，用于重症急性胰腺炎患者，而实施综合护理干预能够在治疗过程中发挥重要作用[3]。首先，综合护理干预可以提高患者的生存率。重症急性胰腺炎患者常伴有多器官功能衰竭，而CRRT可以有效清除体内代谢废物和调节体液平衡，帮助维持患者的生命体征稳定。通过综合护理干预，医护人员可以全面评估患者的病情，及时调整治疗方案，提高治疗的针对性和有效性，从而提高患者的生存率[4]。其次，综合护理干预可以减少并发症的发生。重症急性胰腺炎患者在接受CRRT治疗过程中容易出现感染、出血、电解质紊乱等并发症。通过综合护理干预，医护人员可以加强对患者的监测，及时发现并处理潜在的并发症，减少并发症对患者的危害，提高治疗的安全性和有效性。第三，综合护理干预可以改善患者的生活质量。重症急性胰腺炎患者在接受CRRT治疗期间往往需要长时间卧床，容易出现情绪低落、压力增大等问题，影响患者的生活质量。通过综合护理干预，医护人员可以提供心理支持、康复指导等服务，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态，提高生活质量。最后，综合护理干预可以促进患者的康复和恢复。重症急性胰腺炎患者在接受CRRT治疗后需要进行康复训练，恢复体力和功能。通过综合护理干预，医护人员可以制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的运动和康复训练，促进患者的康复和功能恢复，提高治疗的整体效果[5]。此次研究评估结果表明，研究组患者的护理满意度及生活质量均优于常规组。

综上所述，在重症急性胰腺炎患者实施CRRT治疗时，应该重视综合护理干预，全面照顾患者的生理和心理健康，为患者提供更加全面和有效的护理服务。

参考文献

[1] 谷春梅. 研究重症急性胰腺炎CRRT治疗的临床护理价值[J]. 中国医药指南,2020,18(11):215-216.

[2] 黄威云,刘惠晶. 系统化护理在连续性肾脏替代法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(28):131-132.

[3] 甘金华,门华琳,雷昊,等. 护理风险管理在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化中的应用[J]. 中国医药科学,2023,13(12):92-95.

[4] 龙冬菊. 《中西医结合急危重症学》出版:研究重症急性胰腺炎CRRT治疗的临床护理方案与效果[J]. 介入放射学杂志,2022,31(3):后插1.

[5] 丁亚楠,唐海霞,赵春红. 系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(3):86-89.