健康信念模式的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果观察

健康信念模式的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果观察

陈荣兰

安徽省铜陵市立医院呼吸与危重症医学科 安徽铜陵244000

【摘要】目的 总结与分析健康信念模式的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果。方法 选取我院呼吸与危重症医学科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其中对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行健康信念模式的护理干预，观察对比两组的护理效果。结果 观察组患者的自我护理能力各项评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育中采用健康信念模式下的护理干预，可明显提高患者依从性，促进自我护理能力与生存质量的提升，值得临床推广。

【关键词】健康信念模式；护理干预；慢性阻塞性肺疾病；健康教育；应用效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种好发于中老年人群的慢性疾病，具有较高的发病率和病死率，也容易导致各种并发症的发生[1]。目前，临床上多采用药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以改善症状、促进恢复为治疗目的，由于多数患者年龄偏大，记忆力、体质较差，导致依从性较低，从而影响了恢复。既往常规护理中多注重服药、心理等单一方面的护理，效果常不理想。而健康信念是用社会心理方法结合健康相关行为的护理模式，可在一定程度上提升护理质量[2]。我院呼吸与危重症医学科对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康教育中采取健康信念模式的护理干预，取得了显著效果，报告如下。

1.1 一般资料

选取选取我院2023年2月至2024年1月呼吸与危重症医学科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象，随机分为观察组与对照组均30例，其中观察组男17例，女13例，年龄43~83岁，平均（56.27±5.58）岁；对照组男16例，女14例，年龄45~82岁，平均（56.14±6.12）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合中华医学会呼吸病学分会制订的《COPD 诊治指南》诊断标准。排除标准：合并严重心、脑、血管、肝、肾疾病，患有精神病者。

1.2  方法

对照组实施病情监测、常规宣教、指导用药、营养支持及运动锻炼指导等常规护理。观察组在对照组基础上给予健康信念模式的护理干预：①护理人员收集患者的一般资料并进行分析，依据患者个体情况采取视频或宣传画报的形式进行健康宣教，健康教育注重个性化的原则，使患者意识到健康行为的重要性。②治疗过程中，护理人员与患者积极交流，了解其对现行治疗方案的看法以及其日常生活习惯，并对患者的不良行为进行纠正，对患者的疑问及时给出答复，促进患者认知的改善。③协助患者制定自我锻炼、康复等方案，如制定合理的作息表，并将表贴在床头，每日可通过户外体育设施或自行购买的锻炼设施进行 1 h 左右的锻炼，同时有未完成事项或每日按时完成时，给予相应惩戒或奖励，以引导患者提升自我护理能力。④患者出院后，每周 1 次电话进行随访，了解疾病恢复情况以及居家护理过程中遇到的问题，并及时解决患者自护过程的问题，同时对患者的后期居家护理给出合理建议，对其健康行为进行督导，以强化健康信念。

1.3  观察指标

观察对比两组患者的自我护理能力及生活质量，其中自我护理能力参照自我护理能力测定量表，包含自护技能、自护责任感、自我概念 3 个维度，总分 169 分[3]。生活质量采用 SF-36 生活质量表，包括心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能，评分越高生活质量越高[4]。

1.4   统计学方法

数据统计采用SPSS 25.0进行，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2  结果

2.1  两组患者自我护理能力情况比较

观察组患者的自我护理能力各项评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我护理能力比较（±s，分）

2.2  两组患者生活质量情况比较

观察组患者的生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

3  讨论

COPD 临床发病率、病死率均较高，且病程较长，严重影响患者的生活质量，长此以往容易引发焦虑、烦躁等负性情绪，进而影响治疗依从性[5]。因此在积极的治疗过程中采取良好的护理配合极为重要。健康教育为临床护理工作中重要内容，健康信念模式的健康教育作为护理工作重要部分，主要用于预测患者预防性健康行为，并对其实施健康宣教[6]。

本文研究后发现，观察组患者的自我护理能力各项评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量各项评分高于对照组（P＜0.05）。说明，在慢性阻塞性肺疾病患者采用健康信念模式下护理干预进行健康教育，可明显提高患者自我护理能力与生活质量。分析原因，护理人员采用针对性的方式向患者讲解疾病相关知识和日常注意事项，增加了对疾病的了解，降低恐惧心理，同时使其意识到健康行为对自身康复的重要性，从而注重改善自我行为。通过与患者积极交流，可加深患者对健康信念的理解，使其对自我能力有正确判断，并善于借助外力改善自身行为，树立健康信念。通过督促、监督患者按规定的作息表作息，有助于提升其自我管理能力；而通过奖惩机制鼓励患者进行自我运动，可提高其自律性，同时也利于舒展肢体关节，促进周身血液流动，从而促进康复。通过电话回访，可使护理人员了解患者的恢复情况，并帮助解决居家护理过程的问题，提高居家护理质量，从而降低患者自我感受负担同时也利于护理人员对患者的健康行为进行督导，强化其健康信念，有利于疾病的控制，提升患者的生活质量。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育中采用健康信念模式下的护理干预，可明显提高患者依从性，促进自我护理能力与生存质量的提升，值得临床推广。

参考文献

[1]王燕霞，曹菁迪，陆萍，等.健康信念模式在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用[J].中国医药导报，2022，9(22)：185-188.

[2]陈雪惠，许晓玲.健康信念干预模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2021，25(12)：1743-1744.

[3]李妍.健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力与健康知识认知水平的影响[J].中国明康医学，2020，32(17)：151-153.

[4]王婷，夏菊芳，黄燕洁.健康信念模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J].临床与病理杂志，2020，40(10)：2678-2681.

[5]魏萍，齐海晞，马祥.基于健康信念模式的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用观察[J].贵州医药，2023，47(9)：1469-1470.

[6]卞蕊.健康信念模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J].医学信息，2020，33(21)：176-178.