腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

张笑月

重庆市巴南区妇幼保健院   401320

【摘要】目的：分析腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：对我院收治的60例妇科急腹症患者进行研究。所有患者均进行腹部超声联合经阴道超声检查，以最终结果为依据，观察腹部超声联合经阴道超声的诊断价值。结果：腹部超声总检出率70.00%，低于经腹部超声联合经阴道超声总检出率93.33%，P＜0.05。结论：腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值，联合应用可以提供更全面、准确的盆腔结构信息，帮助早期发现和确诊妇科疾病，为患者提供更精准和有效的治疗。

【关键词】腹部超声；阴道超声；妇科急腹症

妇科急腹症是指常见于女性的一些急性腹痛类型，包括卵巢囊肿扭转、异位妊娠、卵巢炎、盆腔炎等[1]。这些病症症状类似，若不能及时明确病因，会对患者的健康造成严重影响给。随着医学技术的不断发展，超声检查在临床应用十分广泛，尤其是对于急腹症的诊断，主要是由于超声具有操作简单、方便快捷、无创且准确的特点。然而，在妇科急腹症诊断中，单独使用腹部超声或者阴道超声均存在一定缺陷，如无法全面和准确地检测盆腔器官病变[2-3]。因此，本研究对60例妇科急腹症患者进行研究，分析腹部超声联合经阴道超声的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2022年12月所收治的60例妇科急腹症患者进行研究，年龄最小21岁，最大56岁，平均年龄为（38.05±2.14）岁。所有患者均出现急性腹痛或其他妇科急症状，且需要进行超声检查。排除无法接受或不适合进行超声检查患者，已明确诊断的非妇科病因引起的腹痛等。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2方法

腹部超声：取患者仰卧位，在腹部或下腹部涂抹耦合剂，使用超声探头通过轻轻滑过腹部对内脏器官进行观察，从子宫、附件区域开始，观察子宫的大小、形态、内腔和壁层的异常情况，检查附件区域是否存在卵巢囊肿、卵泡、卵巢扭转等问题。

阴道超声：取仰卧位，双腿弯曲并分开。在探头上涂抹适量耦合剂，并套上安全套，将阴道探头缓慢插入患者的阴道，直到达到适当位置。在插入过程中，询问患者是否感到不适，如果患者感到疼痛或不适，应停止检查。插入完成后，调整超声仪器，观察并评估子宫、卵巢和盆腔结构的细节，寻找任何异常情况，并实时记录。

1.3观察指标

以最终结果为依据[4]，观察腹部超声联合经阴道超声的诊断价值。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0应用统计学软件SPSS22.0对数据进行处理分析，其中计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义对数据处理，计数、计量分别采用%、（）表示，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1经腹部超声与经阴道超声诊断结果对比

最终诊断结果显示，60例妇科急腹症患者中，急性盆腔炎16例，子宫穿孔2例，异位妊娠13例，卵巢囊肿蒂扭转14例，卵巢黄体囊肿破裂15例。腹部超声总检出率70.00%，低于经腹部超声联合经阴道超声总检出率93.33%，P＜0.05，详见表1。

表1经腹部超声与经阴道超声诊断结果对比（n/%）

3.讨论

妇科急腹症的诊治具有很高的难度，需要医生们在医学、妇科学、急救学等多个领域的知识和经验进行全方位的检查和诊断。超声检查技术是妇科急腹症检查治疗中最具代表性和特殊的诊断方法之一。但腹部超声、阴道超声单独运用，存在一定的局限性，无法解决所有妇科急腹症问题。本研究中，腹部超声总检出率70.00%，低于经腹部超声联合经阴道超声总检出率93.33%，P＜0.05。提示腹部超声联合经阴道超声的诊断价值更高。腹部超声能够评估子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的大体形态和异常情况，可以观察子宫的大小、形状、内腔和壁层的异常改变，帮助发现子宫肌瘤、息肉等病变。同时还能检查卵巢的大小、形态、卵泡的情况，发现卵巢囊肿、扭转或肿瘤等问题。然而，腹部超声在某些疾病如早期卵巢癌或输卵管疾病的检出方面有局限性。而阴道超声可以更清晰地观察子宫和盆腔器官的细节结构，能够提供更高分辨率的图像，便于检测子宫内膜、子宫壁和女性生殖器官的病理变化。同时阴道超声对于子宫内膜息肉、子宫内膜异位、宫颈息肉等细小病变的发现更加敏感。此外，对某些病变如子宫内膜癌等的早期发现也具有重要作用。但阴道超声也存在不足之处

[5]，如不适合对腹部和泌尿道疾病的诊断等。而联合超声能够充分利用两种方法的优势，弥补彼此的不足，提供更全面、准确的盆腔器官信息，有助于明确妇科病因，确定病变性质，并规划治疗方案。

综上所述，腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症的诊断中具有较高的诊断价值，联合应用可以提供更全面、准确的盆腔结构信息，帮助早期发现和确诊妇科疾病，为患者提供更精准和有效的治疗。

【参考文献】

[1]陈清连,邓群清,陈燕玲. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2023,18(14):93-95.

[2]张娜,马岩. 腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的临床价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(23):76-78.

[3]杨雨. 腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(14):53-54.

[4]孙蕊. 阴道超声联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(14):110-111.

[5]刘晓华. 腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值及检出率分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(03):24-25.