颈部肌群抗阻运动护理对射频消融术治疗颈椎病患者术后疼痛程度、颈椎功能的影响

颈部肌群抗阻运动护理对射频消融术治疗颈椎病患者术后疼痛程度、颈椎功能的影响

梅雪

新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院  841000

【摘要】目的：研究颈椎病射频消融术后颈部肌群抗阻运动护理效果，分析对患者疼痛程度、颈椎功能的影响。方法：2020年02月-2023年12月，选取68例颈椎病患者，均实施射频消融术，根据随机数字表分组，n=34，常规护理实施前后数据录入对照组，颈部肌群抗阻运动护理为研究组。结果：研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；组间颈椎功能对比显示，两组均显著改善，护理后差异显示研究组较对照组高（P＜0.05）。结论：颈部肌群抗阻运动护理对患者颈椎功能的改善有积极意义，可以实现术后疼痛的有效抑制，利于疾病转归。

【关键词】颈椎病；射频消融术；颈部肌群抗阻运动护理；疼痛；颈椎功能

颈椎病发生率较高，发病原因为颈椎劳损导致颈部神经受压，主要是以颈背部僵硬、疼痛等为症状表现，随着疾病的发展及恶化，甚至增加患者致残率，对患者健康及生活产生消极影响[1]。近年来，受多种因素的影响，疾病发生率显著增加，呈逐年上升趋势，降低患者生活质量[2]。目前，关于该疾病，主要是通过射频消融术进行治疗，但手术治疗并不能完全治愈，术后疼痛严重，为改善疾病治疗及预后，临床需重视护理干预的实施。颈部肌群抗阻运动护理的实施对术后颈椎功能恢复有积极意义，可以提高颈部肌肉肌力，预后好[3]。为进一步分析其价值，本文选取68例患者为例，研究常规护理、颈部肌群抗阻运动护理效果，对比内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年02月-2023年12月68例射频消融术治疗的颈椎病患者进行随机分组。对照组：男/女=20/14；年龄30-56(43.18±3.09)岁；病程2-12（7.18±1.05）个月。研究组：男/女=19/15；年龄32-55(43.17±3.03)岁；病程2-13（7.20±1.03）个月。P>0.05，存在对比价值。

纳入标准：（1）颈椎病，符合射频消融术治疗指征；（2）自愿签署知情文书；（3）沟通能力良好；（4）诊断及病史数据未缺失。

排除标准：（1）严重传染性疾病；（2）血液疾病；（3）凝血功能障碍；（4）严重脏器功能障碍；（5）精神障碍。

1.2方法

对照组（常规护理）：加强病情观察，出现异常后及时处理，保障患者安全。做好患者的体位管理，帮助患者改善舒适度。术后实施常规康复训练，改善机体素质，加快疾病恢复进程。

研究组（颈部肌群抗阻运动护理）：（1）对患者病情进行分析，根据实际，制定运动计划，保障护理的针对性。训练期间需对患者实际状况进行观察，并对训练进度及效果等进行更新，方便及时更新训练计划。（2）抗阻运动训练内容：①颈部前屈后伸训练：将双手放在前额，头部平衡，前屈，同时双手用力对抗；双手放置在头部后方，后伸，同时双手用力对抗。②颈部旋转侧屈训练：颈部侧屈，双手交替用力，平衡5s；头部颞侧放置双手，转动头部肩部，双手交替，施加阻力。③手掌对双侧面颊、前额、头部后方施加外力，颈部中立位，进行对抗训练。第1个月，1次/d，5组/次，5d/周；第2、3个月，2次/d，5组/次，5d/周。（3）通过视频以及图文的方式对患者进行指导，提升患者理解能力。定期对患者进行电话、微信随访，方便及时了解病情状况，提升疾病恢复速度。

1.3观察指标

术后疼痛评分（VAS评估）：0-10分，分数显示越接近0分表示疼痛越轻，评估时间为术后1d、1周、1个月、3个月；颈椎功能通过颈椎病-目标成就量表评分（CSA-GAS）评估，适应能力、主观症状、临床体征赋值分别为0-9分、0-18分、0-73分，评分与颈椎功能存在正向相关关系。

1.4统计学分析

SPSS26.0系统：计数（n%）、计量（±s）数据分别X2、t验证。组间有差异时，P＜0.05。

2结果

2.1 术后疼痛评分：数据如表1所示，术后1d，P>0.05，分析无意义；术后1周、1个月、3个月，研究组评分更低（P<0.05）。

2.2 颈椎功能：对比数据如表2所示，护理前无意义（P>0.05）；两组护理后各指标差异显著，且研究组高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

颈椎病治疗中，射频消融术的实施价值高，作为一种微创治疗措施，主要是通过热效应发挥切割、消融作用，进而帮助患者有效改善椎间盘神经压迫状况，对比治疗效果好。除此之外，该方案可以有效促进血液循环，减少颈椎局部炎性因子，疗效好。但是，由于疾病发病机制复杂，与颈部肌肉痉挛、肌力失衡、颈椎椎间盘变性存在直接相关关系，术后康复效果不佳，需配合有效护理，进而加快关节功能恢复速度。

本文对比显示，研究组颈椎功能提升效果优于对照组，且术后疼痛的抑制效果更好。其原因为：颈部肌肉运动护理作为一种新型干预措施，其实施重视对患者实际状况进行分析，以患者为中心，对其进行针对性地训练，并注意对护理措施进行更新及优化，对提升颈椎活动度，改善患者的颈椎动力学平衡有积极意义。颈部肌群抗阻运动的实施重视从多个角度对肌肉进行锻炼，实施过程主要是以静力性训练为主，包括侧屈、旋转、前屈、后伸、中立位等，对缓解肌肉痉挛、颈部肌群的肌力和耐力提升有促进作用，进而发挥颈椎功能改善的效果。除此之外，有研究显示，该护理措施的实施可以提高胶原纤维的弹性，促使颈部胶原纤维在肌肉牵拉时重新排列，进而提升颈椎功能，达到改善疾病预后的目的[4]。

综上所述，颈部肌群抗阻运动护理实施价值高，且护理效果优于对照组，实施后，患者颈椎功能各指标状况均显著提升，可促进颈椎功能恢复，且有效抑制术后疼痛，推广价值高。

【参考文献】

[1]吕茜,赵倩.颈部伸屈肌群静力增强训练对神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度及颈椎等长肌力的影响[J].医学理论与实践,2022,35(05):877-879.

[2]黄绍平. 颈三针联合主动抗阻运动治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 实用中医药杂志,2022,38(8):1421-1423.

[3]刘磊. 早期颈部静力性抗阻运动对改善颈椎融合术后轴性症状的效果分析[J]. 当代医药论丛,2023,21(2):93-96.

[4]徐耀,雷应,冉明山,等. 经筋理论指导下点按缺盆等穴联合牵伸抗阻训练治疗颈椎病后伸功能障碍的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(20):147-149.