手术室细节护理对手术室患者并发症发生率的影响分析

手术室细节护理对手术室患者并发症发生率的影响分析

郑苗青  李云霞

（禹州市人民医院 河南禹州市461670）

作者简介：郑苗青（1988.08-）女，汉族，河南禹州人，大学本科，主管护师，研究方向：临床护理、手术室护理

摘要：目的：针对手术室患者并发症发生原因，有针对性实施手术室细节护理，探讨该模式对并发症率等方面影响。方法：根据护理方式不同将2020年1月-2020年12月期间在我院接受手术治疗的88例患者分为两组，对照组行手术常规护理，研究组联合手术室细节护理，对比两组手术后并发症率、护理工作质量及护理满意度。结果：研究组患者并发症发生率（2.3%）低于对照组并发症率（25.0%）（P<0.05）；研究组护理质量总分（88.6±9.4）分高于对照组护理质量总分（57.5±9.1）分（P<0.05）；研究组护理满意度总分（91.6±8.2）分高于对照组护理满意度总分（59.9±8.8）分（P<0.05）。结论：对接受手术治疗的患者行手术室细节护理，可有效降低术后并发症率，提高护理工作质量及护理满意度，增强手术治疗效果，该模式临床应用价值较高。

关键词：手术室患者；手术室细节护理；并发症

手术室作为医院重点科室之一，日常主要负责患者的抢救与手术治疗工作。手术室工作普遍具有手术时间较长，对医护人员的专业技术要求高，日常工作量大、风险性高等特点。另外，手术室护理工作如果发生细微护理缺陷问题就会对整个手术护理工作质量造成相关影响，情况严重时会造成患者的残疾或死亡[1]。基于此，根据手术患者疾病实际情况，手术围术期实施优质护理，可有效提高手术安全性[2]。手术室细节护理作为人性化护理的一种，要求手术室护士观察力敏锐，善于发现手术护理工作中存在的安全问题，还要具有较强的专业技术与责任心，以保证在手术过程中更好配合手术医生开展手术，同时密切关注患者生命体征变化情况及手术环境[3]。此次研究对在我院接受手术治疗的部分患者行手术室细节护理，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例研究对象均为2020年度在我院接受手术治疗患者，按照手术围术期护理方式不同分为两组。纳入标准：①疾病需要入院接受手术治疗，患者及亲属连接此次研究内容后自愿参与。排除标准：①基础资料不全，不符合手术指征。②对此次研究方式不认可等。本次研究已报院伦理委员会审核通过，两组患者基础资料差异不明显（P＞0.05），见表1。

表1两组基础资料（x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组行手术常规护理，给予患者进行心理干预、皮肤干预、做好手术前核查交接工作、术后做好护理照护等[4]。

1.2.2研究组联合手术室细节护理，手术室细节护理如下：

1.2.2.1术前访视细节护理。对手术患者基本情况进行了解，以询问病情和查阅病例资料的方法。告知患者整个手术流程，使患者明确相关注意事项，更好的配合完成手术。不同患者麻醉方式、手术类型存在差异，根据患者的具体手术类型，为其提供相应的行为训练，包括麻醉体位、手术体位的摆放方法和注意事项。

介绍手术室的环境，消除患者紧张恐惧的心理。

1.2.2.2人文细节干预。手术室医护人员同患者交流时，要握住患者双手，态度亲切，语言温和的告知患者会全程陪伴其进行手术，非全麻手术患者术中多询问实际感受，对其隐私部位做好遮挡保护[5-6]。

1.2.2.3温度细节控制。手术室内温度要根据患者实际情况来调整，一般维持在23℃到25℃左右，提醒手术医生减少患者暴露时间，尽量缩短皮肤消毒时间，非手术部位用中单或者棉被覆盖，做好患者保暖工作，使用的生理盐水必须同患者体温相当[7]，冲洗盐水温度需达到37°C。

1.2.2.4伤口细节干预。指导并协助患者选择适宜的躺卧体位，医护人员密切观察患者伤口状态。切口按时清洁消毒，保持切口干燥且卫生。术后清理干净患者皮肤上残留的血迹、消毒液痕迹，并帮助患者穿好衣物，各个管道妥善固定，保证患者输液、引流通畅，护送患者返回病房，并同病房护士做好各项交接并记录，告知病房护士患者手术相关情况[8]。

1.2.2.5饮食细节护理。尊重患者民族风俗及相关的地域饮食特殊性，对患者食物过敏情况进行询问，摄取的食物属于常见或大众知晓类，新资源食物需慎重使用或不建议食用[9]。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者术后并发症发生率。并发症主要包括术后苏醒延迟、手术切口感染及压疮等。

1.3.2使用科室自拟护理质量问卷对两组患者护理质量进行调查对比，该问卷使用百分制计分，共计4方面内容，单方面1到25分，评分越高护理质量越高。

1.3.3使用科室自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行调查，该问卷使用百分制计分，4方面内容，单方面1到25分，评分越高提示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症率对比

研究组患者并发症发生率（2.3%）低于对照组并发症率（25.0%）（P<0.05），见表2。

表2 两组患者并发症率对比（n,%）

2.2 两组患者护理质量对比

研究组护理质量总分（88.6±9.4）分高于对照组护理质量总分（57.5±9.1）分（P<0.05），见表3。

表3 两组护理质量对比（分，x±s）

2.3 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度总分（91.6±8.2）分高于对照组护理满意度总分（59.9±8.8）分（P<0.05），见表4。

表4 两组护理满意度对比（分，x±s）

3 讨论

手术室护理工作中，有很多不安全因素存在，而手术任何一个环节发生问题都会对手术治疗效果造成影响，因此，手术实际进行过程中，不论是手术医生还是手术护士都要提高重视程度，以保证患者手术安全性，促进患者早日康复[11]。当前，随着社会的不断发展与进步，常规的手术护理方式以及无法满足当前人们对护理工作的要求，所以找寻一种系统全面的优质护理模式极为迫切[12]。

3.1 手术室细节护理可有效降低手术患者并发症率

手术室细节护理作为一种高效科学护理方式，实施该方式，手术室医护人员接到手术通知后，能够主动去了解手术整个流程，保证手术护理工作的系统规范性，所以同常规手术护理方式来比较，前者可提高术中医护人员的配合度。该护理模式中重点对手术细节护理问题进行深入优化，如手术室内温度控制、人性化沟通等多个环节，从细节处入手进行干预，有效降低了术后并发症的发生。研究发现研究组患者并发症发生率（2.3%）低于对照组并发症率（25.0%）（P<0.05），此次研究同蔺英,王玉莲[13].在术前访视研究中应用细节护理模式，患者并发症率得到有效减少，与本次研究结果一致。

3.2 手术室细节护理可有效提高护理工作质量

手术室护理工作质量同手术治疗效果及患者生命安全有着极为密切的关系。手术室医护人员如果在进行手术操作与护理过程中忽略相关细节问题，就可能会致使患者疾病情况加重，患者手术后恢复时间被延长，情况严重时会引发残疾与死亡。手术室细节护理中，医护人员对手术护理的每一个细节进行研究，及时发现问题、处理问题，最大限度避免对手术操作及手术效果造成的不良影响，护理质量随之提升。此次研究组护理质量总分（88.6±9.4）分高于对照组护理质量总分（57.5±9.1）分（P<0.05），同童秋琴,罗翠玲,邹密[14].在提高手术室护理安全性中应用手术室细节护理，护理工作质量得到显著提高，与本次研究结果一致。

3.3 手术室细节护理可有效提高患者护理满意度

手术室细节护理是对接受手术治疗的患者整个围术期内进行护理服务，从患者的实际病情、生理心理需求等多个方面进行细节干预，有效提高了患者的配合度，继而减低并发症率，提高护理质量，而护理质量的提升会对患者对护理工作的满意度产生直接影响。研究显示，研究组护理满意度总分（91.6±8.2）分高于对照组护理满意度总分（59.9±8.8）分（P<0.05），同陈雅玲[15].在提高手术室护理安全性研究组中应用手术室细节护理，患者护理满意度得到显著提高。

综上所述，对接受手术治疗的患者行手术室细节护理，可有效降低术后并发症率，提高护理工作质量及护理满意度，增强手术治疗效果，该模式临床应用价值较高。

参考文献：

[1]周军,曹国贞,王红.应用手术室in Expander-Based Breast Reconstruction[J]. Annals of Plastic Surgery, 2017,14(21):11-14.

[2]肖天涯,朱娟.手[9] Choudhuri A H ,  nts wi.

[3]陈雅玲.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,13