半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高血脂疗效观察

半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高血脂疗效观察

敖鹏，尹丽颖

黑龙江中医药大学，黑龙江省哈尔滨市，150000

摘要：目的：本研究旨在探讨半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减在高血压合并高血脂治疗中的临床疗效，为优化高血压合并高血脂患者的治疗方案提供理论依据和实践指导。方法：选取115例高血压合并高血脂患者，采用随机分组的方法，将其分为对照组（n=56）和试验组（n=59）。对照组患者接受常规西药治疗，包括阿托伐他汀钙片和苯磺酸氨氯地平片；试验组患者则采用半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减的中药治疗方案。治疗周期均为三个疗程，每个疗程两周。在治疗前后，对两组患者的血压和血脂水平进行监测和记录。结果：经过治疗，两组患者在血压和血脂水平方面均取得了显著的改善。具体而言，试验组的舒张压和收缩压均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。在血脂水平方面，经过治疗后，试验组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标相较于对照组呈现出了显著的降低趋势。同时，试验组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显高于对照组。差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究结果表明，半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减值得在高血压合并高血脂患者的临床治疗中进一步推广和应用。

关键词： 半夏白术天麻汤；血府逐瘀汤；高血压；高脂血症；临床治疗效果

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究旨在探讨不同治疗方式对高血压合并高血脂患者的治疗效果，研究过程经医学伦理委员会严格审核并批准，以确保研究过程的合规性和患者的权益。此次研究共纳入115例高血压合并高血脂患者作为研究对象，这些患者均来自某院在2021年1~12月期间收治的患者。依据不同的治疗方式，将这115例患者分为对照组56例和试验组59例。对照组研究对象中包含了33例男性患者和23例女性患者，病程在5至15年之间不等，平均病程为11.2年，年龄跨度为55至78岁，平均年龄为68岁。而试验组则由34例男性患者和25例女性患者组成，病程范围在5至14年，平均病程为11年，年龄分布在54至75岁之间，平均年龄为65岁。为了确保研究的准确性和可靠性，对两组患者在纳入研究之前进行了统计学分析。分析结果显示，两组研究对象在性别、年龄、病程等方面的关键特征基本相似，没有明显的差异，换言之，两组研究对象的一般资料具有可比性。

1.2方法

本研究旨在对比两种不同治疗方法对高血压合并高血脂患者的疗效。研究采用了随机对照试验的设计，将患者分为对照组和试验组。对照组主要用到的是西药疗法，即给予患者阿托伐他汀钙片，这是一种常用的降脂药物，由北京嘉林药业股份有限公司生产，规格为20 mg/片。患者每日口服1次，每次20 mg。同时，患者还配合使用了苯磺酸氨氯地平片这种用于治疗高血压的常用药物，该药物的生产厂家为江苏扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，规格为5 mg/片[1]。患者同样每日口服1次，每次5 mg。试验组则采用了中药治疗方案，具体为半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减。该方剂由多种中药组成，包括半夏、白术、茯苓、天麻、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、生山楂、川牛膝、泽泻、生地黄、桔梗、枳壳、荷叶、陈皮、生姜和大枣。所有药物经过精心配比，加水煎至200 ml。患者每日需服用1剂，分早晚两次服用[2]。

为了确保研究的准确性和可靠性，两组患者的治疗周期均设定为2周一个疗程，并连续治疗3个疗程。在治疗期间，研究团队严格监控患者的用药情况，确保每位患者均按照规定的剂量和频率服用药物。此外，还对患者进行了定期的随访和复查，以便及时评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。这种研究方法综合考虑了西药和中药在治疗高血压合并高血脂方面的应用，旨在通过对比两者的疗效，为患者提供更加有效和安全的治疗方案。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件。计量资料以x±s表示，差异比较用t检验；计量资料以例数(%)表示，比较用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

通过对两组研究对象采取不同治疗措施后的治疗总有效率进行对比，详情如表1所示，差异有统计学意义(χ2=3.306，P<0.05)。

表1   两组患者治疗后的临床疗效对比

2.2血压水平

通过对两组高血压合并高血脂患者分别实施不同的治疗方案后，观察到了显著的疗效差异。具体来说，无论是试验组还是对照组，患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平相较于治疗前均呈现出明显的下降趋势。详情如表2所示，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2  2组患者治疗前后血压水平对比(x±s)             mmHg

2.3血脂水平

通过对两组研究对象实施不同的治疗措施后，对比两组患者的血清总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果显示，与治疗前相比，两组患者的TG、TC和LDL-C水平均呈现出明显的下降趋势。进一步对比试验组与对照组的数据，发现试验组的这些血脂指标下降幅度更为显著，即试验组的TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组。同时，通过观察两组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化[3]。发现与治疗前相比，两组的HDL-C水平均呈现出明显的上升趋势。尤其是试验组的HDL-C水平上升幅度更大，即试验组的HDL-C水平明显高于对照组。

3.讨论

高血压合并高血脂作为一种复杂的慢性疾病，其病机的关键在于痰湿瘀血阻滞中焦，导致气机不畅，从而引发痰瘀互结等一系列病证。在中医理论中，痰湿与瘀血是导致此类病症的重要病理因素，而调理气血、化痰祛湿则成为治疗的关键。

本研究采用的中药方剂半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减，方剂中的药物成分相互协同，共同发挥化痰降逆、活血通络的作用。例如，川牛膝不仅能够活血通经、补益肝肾，还能引血下行，对于改善血液循环、降低血脂具有重要作用。川芎、桃仁、红花等活血祛瘀、散风止痛的药物，则能够有效改善因瘀血阻滞而导致的疼痛不适。同时，生地黄、大枣、当归等滋阴养血活血的药物，能够调和气血，增强机体正气。研究成果进一步证实了中药方剂在治疗高血压合并高血脂方面的有效性。

本研究结果显示，相较于对照组，试验组患者在接受半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗后，临床总有效率更高，血压水平更低，血脂指标（TC、TG、LDL-C）也显著改善，而HDL-C水平升高。这表明该方剂不仅能够缓解高血压合并高血脂患者的临床症状，还能有效降低血压和改善血脂水平。

参考文献：

[1]江春霞. 半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的临床效果分析[J]. 心血管病防治知识(学术版)， 2019， 9 (21): 6-8.

[2]徐秀义. 半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果评价[J]. 双足与保健， 2018， 27 (19): 169-170.

[3]刘世伟. 半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压病合并高脂血症的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 11 (08): 24-25.