黄芪桂枝五物汤治疗痿证的临床观察

黄芪桂枝五物汤治疗痿证的临床观察

王国华

武定县人民医院  651600

摘要：目的：探讨黄芪桂枝五物汤治疗痿证的效果。方法：现将2021年5月至2023年5月中收入确诊为痿证的患者，共计62名进行研究，分为对照组与实验组，组内各设置31名患者。对照组内患者接受常规穴位注射用药治疗，实验组患者则在此基础上配合应用黄芪桂枝五物汤进行治疗，治疗后评价疗效。结果：治疗后实验组患者临床总有效率明显高于对照组，差异显著存在（P＜0.05）。结论：痿证患者接受治疗时，由医务人员在常规用药基础上配合黄芪桂枝五物汤进行治疗，能够在一定程度上改善患者的临床症状，使患者的总有效率得到提升。

关键词：黄芪桂枝五物汤；痿证；临床观察

引言

痿证，作为一种古老而复杂的疾病，一直以来都给医学界和患者带来严重困扰。痿证的病因复杂，临床症状多样，常伴随着肌肉无力、萎缩等症状，给患者的生活质量和心理健康带来了巨大挑战。为了更好地解决这一难题，医学界一直在不懈地寻求有效的治疗方法。中医药学自古以来一直积累了丰富的经验，其中包括黄芪桂枝五物汤，这是一种传统的中药方剂。黄芪桂枝五物汤具有温阳补气、活血化瘀的特点，被广泛应用于多种疾病的治疗中[1]。近年来，越来越多的临床医生开始关注黄芪桂枝五物汤在痿证治疗中的潜在应用价值。痿证的治疗一直备受关注，因为它不仅影响患者的身体健康，还对其生活质量和心理健康产生深远影响。中医药学提供了一种另类的治疗途径，黄芪桂枝五物汤作为中医药学的瑰宝之一，以其独特的药性和治疗特点，引起了广泛的研究兴趣。通过深入研究黄芪桂枝五物汤在痿证治疗中的应用，我们有望为痿证患者提供更加有效的治疗选择。本研究将对照组与实验组进行对比，通过临床观察和数据分析，全面评估这一传统中药方剂的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

现将2021年5月至2023年5月中收入确诊为痿证的患者，共计62名进行研究，分为对照组与实验组，组内各设置31名患者。实验组年龄介于23-65岁之间，平均年龄（48.2±2.4）岁，组内包含男性16名和女性15名，对照组年龄介于22-36岁之间，平均年龄（29.2±3.8）岁，组内包含男性14名和女性17名。

纳入标准：患者年龄在18岁以上，并且符合痿证的确诊标准；患者愿意自愿参与研究并签署知情同意书；无重大心脏、肝脏、肾脏等重要器官疾病；未接受其他治疗痿证的药物或疗法；无对黄芪桂枝五物汤成分过敏或不良反应的病史；

排除标准：孕妇或哺乳期妇女；存在严重的心血管疾病、免疫系统疾病或恶性肿瘤等严重合并症的患者；有精神疾病或认知功能障碍的患者，无法配合治疗和评估；对黄芪桂枝五物汤的治疗方案存在明显拒绝或不合作态度的患者；在研究期间不愿意或不能遵循治疗计划和定期复诊的患者[2]。

1.2方法

对照组患者选择药物“久乐牌”蝮蛇抗栓酶，0.5～1.OIU/次,后改用神经生长因子,4000OIU/次。取穴选择曲池、手三里、外关、合谷,下肢用足三里、阳陵泉、悬钟、解溪。取5ml一次性无菌注射器,抽取2～3ml注射用水溶解以上药物,每次选取2～4个穴位,常规消毒后直刺1～1.5寸,提插得气后,回抽无血即缓慢注入药液,每穴0.5～1.0ml[3]。

实验组采用黄芪桂枝五物汤进行治疗。黄芪桂枝五物汤组分:黄芪45g,桂枝12g,芍药12g,生姜12g,当归10g，牛膝10g，木瓜10g大枣4枚。以水煎取400ml,每天1剂,空腹温服。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

显效：患者的主要症状明显减轻或消失，肌肉力量明显增强，体力活动能力明显改善，临床症状得到显著缓解，生活质量明显提高。有效：患者的主要症状有所改善，肌肉力量有一定程度的增强，体力活动能力有所改善，临床症状有所缓解，生活质量有所提高。无效：患者的主要症状没有明显改善，肌肉力量没有增强，体力活动能力没有改善，临床症状没有缓解，生活质量没有提高[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS软件进行统计分析。对于连续变量，采用t检验进行比较；对于分类变量，采用卡方检验。统计学显著性水平为P＜0.05。

2 结果

治疗后实验组患者临床总有效率明显高于对照组，差异显著存在（P＜0.05）。

表1 两组患者的总有效率对比

3 讨论

痿证的临床表现多种多样，主要包括肌肉无力、肌肉萎缩、乏力等症状，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的困扰。尤其是在严重的痿证病例中，患者可能完全失去了肌肉力量，无法进行正常的日常活动，甚至可能需要持续依赖外部支持，这对患者的心理和生活质量都构成了严重的挑战[5]。传统中医药学对于痿证的理解和治疗积累了丰富的经验，其中包括黄芪桂枝五物汤这一经典中药方剂。黄芪桂枝五物汤具有温阳补气、活血化瘀的特点，被广泛用于多种疾病的治疗中

[6]。近年来，越来越多的临床医生开始探索黄芪桂枝五物汤在痿证治疗中的潜在应用价值。

本研究旨在通过对比实验组与对照组的治疗结果，探讨黄芪桂枝五物汤在痿证治疗中的有效性。实验组接受了黄芪桂枝五物汤的辅助治疗，而对照组接受了常规的穴位注射用药治疗。结果显示，在治疗后，实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学显著性（P＜0.05）。这表明黄芪桂枝五物汤在痿证治疗中具有潜在的治疗优势。黄芪桂枝五物汤作为一种中药方剂，具有温阳补气、活血化瘀的作用，可以帮助改善患者的肌肉力量和体力活动能力。其次，中医治疗通常注重个体化的诊断和治疗方案，因此在应用黄芪桂枝五物汤时，医务人员可以根据患者的具体病情进行个性化调整，提高治疗的针对性和效果。此外，黄芪桂枝五物汤作为传统中药，具有较好的安全性和耐受性，减少了患者在治疗过程中可能出现的不良反应。黄芪桂枝五物汤有望成为痿证治疗的一种有效选择。

参考文献

[1]边媛媛,孙永志,曹轶轩,王艳辉,孙少品.黄芪桂枝五物汤联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(20):135-138.

[2]王永培.基于网络药理学探究黄芪桂枝五物汤促进肘管综合征尺神经功能恢复的机制[D].承德医学院,2022.

[3]王琳,凌李,周佳鑫.黄芪桂枝五物汤对附带神经移植的游离足背静脉皮瓣术患者术后康复效果的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(02):237-241.

[4]田晓玲,华川,张艳,赵勇,左新河.黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变作用机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(07):58-62.

[5]郭乐乐,赵建勇.黄芪桂枝五物汤对肘管综合征术后患者的临床观察[J].光明中医,2019,34(24):3728-3729.

[6]聂伟,彭永,赵林,邓常清.黄芪桂枝五物汤在自身免疫相关性疾病中的应用概况[J].湖南中医杂志,2019,35(03):171-173.