右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者麻醉中的应用效果

右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者麻醉中的应用效果

刘苗  韩明通讯作者

渭南市妇幼保健院  714000

【摘要】目的：分析妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定的效果。方法：抽取2022年11月-2023年11月期间在我院妇科接受腹腔镜手术治疗的患者70例，以随机信封法分组，两组均接受静吸复合麻醉，区别在于，麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定的35例患者为观察组，麻醉诱导前经静脉滴注生理盐水的35例患者为对照组，对比两组麻醉优良率。结果：对比麻醉优良率，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对妇科接受腹腔镜手术治疗的患者使用右美托咪定辅助麻醉可提高麻醉效果。

【关键词】右美托咪定；妇科；腹腔镜手术

腹腔镜手术是目前临床上治疗一些妇科疾病时的重要治疗手段，相较于传统开腹手术，此术式可减轻对机体的创伤，且术后恢复时间用时较短。有效的麻醉方案是妇科腹腔镜手术治疗成功的重要保障，右美托咪定是一种肾上腺素受体激动剂，临床上应用范围较广[1]。本文分析在妇科腹腔镜手术治疗时应用右美托咪定辅助麻醉的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

共纳入研究对象70例，以随机信封法分组，对照组：n=35，年龄29-53岁，平均（41.21±5.76）岁，手术类型（卵巢囊肿/子宫肌瘤/输卵管异位妊娠）：9例/21例/5例；观察组：n=35，年龄30-55岁，平均（41.62±5.81）岁，手术类型（卵巢囊肿/子宫肌瘤/输卵管异位妊娠）：8例/22例/5例。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。研究行合赫尔辛基宣言。纳入标准：①自愿入组并签署同意书；②均接受妇科腹腔镜手术，无手术禁忌证。排除标准：①精神疾病患者；②临床资料不全者；③右美托咪定过敏者。

1.2方法

两组均接受静吸复合麻醉，具体方法：入室后开放静脉通路，并与心电监护仪连接，对患者生命体征进行持续监护，为患者实施面罩吸氧，观察组麻醉诱导前经静脉泵注盐酸右美托咪定注射液（佑必妥）（扬子江药业集团有限公司），用量：0.4μg·kg-1·h-1，持续泵注10min。对照组麻醉诱导前经静脉滴注生理盐水，用量：60mL/h，持续滴注10min。两组麻醉诱导、气管插管机械通气、麻醉维持相同，麻醉诱导：经静脉注射枸橼酸芬太尼注射液（宜昌人福药业有限公司，用量：2-4μg/kg）、苯磺顺阿曲库铵（苏恒瑞医药股份有限公司，用量：0.1-0.15mg/kg）、丙泊酚（西安力邦制药有限公司，用量：1-2mg/kg）；麻醉诱导完成后进行气管插管机械通气，动脉血二氧化碳分压设置：35-45mmHg。术后持续经静脉泵注盐酸瑞芬太尼（宜昌人福药业有限公司，用量0.15μg·kg-1·min-1），并持续吸入七氟烷（上海恒瑞医药有限公司，浓度：2%-3%）。术中经静脉间断注射苯磺顺阿曲库铵，用量：6-8μg·kg-1·min-1。

1.3观察指标

对比两组麻醉优良率。术中患者无疼痛及不适感，处于安静的睡眠状态为优；术中偶尔出现轻微不适感为良；术中偶尔出现轻微的躁动及不适为可；术中经常出现躁动及不适为差；优良率=×100%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

    麻醉优良率：观察组为97.14%，对照组为77.14%，观察组高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组麻醉优良率（n，%）

3讨论

腹腔镜手术具有创伤小、安全性高以及治疗效果确切、术后康复速度快等优点，在妇科手术中得到了越来越广的应用。在手术过程中，选择一种安全有效的麻醉方案具有十分重要的意义，右美托咪定具有良好的镇静作用，此药经静脉给药的半衰期约为6min[2]。本次研究中，观察组患者在麻醉诱导前使用了右美托咪定，研究结果显示，该组患者麻醉优良率显著高于对照组（P＜0.05）；这与既往研究结果相一致，进一步证实了在妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可提高麻醉效果。分析原因：右美托咪定具有较好的镇痛镇静及抗交感神经活性的作用，可与脑干蓝斑ɑ2受体结合，对疼痛信号的传导发挥抑制作用，进而麻醉效果。此外，该药对脑组织代谢的影响非常小，对神经功能具有保护作用，可降低患者拔管后不良反应发生风险[2]。

综上可见，在妇科腹腔镜手术中辅助使用右美托咪定可提高麻醉效果。

参考文献

[1]张目. 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者异氟醚吸入麻醉的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(16):25-28.

[2]丁金花. 右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者麻醉中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(14):55-57.