个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎遵医行为的影响观察

个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎遵医行为的影响观察

白艳琼   戴玉萍   武秀梅

玉溪市人民医院    云南玉溪     653100

【摘要】目的：观察个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎遵医行为的影响。方法：我院2021年6月-2023年6月收治的65位反复发作念珠菌外阴阴道炎患者为本次研究对象，按照是否开展个性化护理服务模式均分为对照组（32位：常规护理服务模式）与实验组（33位：个性化护理服务模式），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后心理状态评分低于对照组，此外，实验组患者护理后生活质量评分及Frankl依从量表4分百分率（60.61%）明显高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:反复发作念珠菌外阴阴道炎患者实施个性化护理服务模式可有效缓解其负面心理，改善其生活质量，提升遵医行为。

【关键词】个性化护理服务模式；反复发作念珠菌外阴阴道炎；遵医行为

反复发作念珠菌外阴阴道炎患者既往接受过专科治疗，在1年内念珠菌转阴后反复多次复发，患者白带增多且呈豆腐渣样或凝乳状，患者自觉外阴瘙痒，并伴有尿频、尿痛、性交痛等症状[1]。个性化护理服务模式中通过与患者构建有效的沟通渠道，依据患者个体差异与需求，为患者提供更为全面的护理服务，以满足患者需求，降低疾病对患者生活质量的影响为主要目的[2]。本次研究我院2021年6月-2023年6月65位分别行常规护理服务与个性化护理服务反复发作念珠菌外阴阴道炎患者预后情况，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33位个性化护理服务模式女性年龄具体值26岁～62岁、均值（43.68±1.44）岁。1年内复发次数在3次～7次、均值（5.06±0.32）次。对照组32位常规护理服务模式女性年龄具体值26岁～64岁、均值（43.65±1.42）岁。1年内复发次数在3次～6次、均值（4.98±0.28）次。统计学详细分析比较两组采取不同护理服务模式反复发作念珠菌外阴阴道炎患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均1年内念珠菌外阴阴道炎发作次数≥3次，再次入院辅以微生物学培养确诊为反复发作念珠菌外阴阴道炎。（2）患者均自愿参与本次研究，同时本次研究符合医院伦理会研究要求。排除标准：（1）排除合并其他妇科疾病患者。（2）排除合并严重心脑血管疾病患者。（3）排除研究期间失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理，向患者介绍医嘱规定用药的用法用量及注意事项，禁止在用药期间开展性生活，并请患者关注自身病情变化，若发现异常情况及时入院。

1.3.2实验组在常规护理基础上行个性化护理，（1）个性化心理护理，由于疾病涉及患者隐私部位，在接诊时采取一对一谈话方式，鼓励患者陈诉内心想法，结合既往诊疗案例，从专业的角度为患者介绍疾病病因、转归，帮助患者构建战胜疾病的信心。（2）个性化健康教育，结合患者个人生活习惯，分析疾病反复发作原因，卫生用品使用不当、不健康的性生活、毛巾与内衣裤洗晒不当，均可导致念珠菌性阴道炎反复发作。针对上述情况，①请患者在日常生活中使用合格的卫生纸、卫生巾，非经期勿使用卫生垫，使用卫生垫时每隔2-3h及时更换，勿将毛巾、卫生巾长期置于阴暗、潮湿的场所。②建议固定性伴侣，在性生活前后均使用温清水清洁外阴，尽量采取淋浴，勿盆浴、坐浴或前往公共泳池游泳，或与他人公用毛巾、泳衣等。③毛巾、内衣裤尽量使用专用的盆子进行手洗，勿采取机洗，或与外裤、袜子混洗，洗净后置于通风处晾晒，内衣裤应暴晒2h以上。（3）个性化用药护理，结合临床案例强调遵医用药的重要性，严谨患者随意增减药物、随意停药，若在治疗前后因其他疾病需使用抗生素时，应严格遵照医嘱用药，禁止自作主张、滥用广谱抗菌药。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后心理状态（SCL-90指数，5分制）、生活质量（SF-36量表，百分制）及护理后遵医行为，Frankl依从量表4分制以评估遵医行为，1分不遵医嘱、拒绝，2分较遵循医嘱、不情愿，3分不完全遵循医嘱、冷淡，4分遵循医嘱、主动合作。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）形式展示的数据，组间开展t检验方式进行系统校验；[n(%)]形式展示的数据，组间开展X2检验方式进行系统校验，校验结果对比有差异时，表明统计学检验有意义（p＜0.05）。

2结果

2.1心理状态、生活质量

实验组患者护理后SCL-90指数低于对照组、SF-36量表评分高于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态、生活质量比较  （x±s，分）

2.2遵医行为

实验组Frankl依从量表4分百分率高于对照组，见表2。

表2   两组患者遵医行为比较 （%）

3讨论

反复发作念珠菌外阴阴道炎的发生与患者缺乏疾病专业知识、遵医遵护行为差有关，此外，由于疾病可引起外阴瘙痒、白带增多，严重影响患者正常性生活，可造成患者生活质量下降，而既往专科治疗效果欠佳，可增加患者恐惧、焦虑等负面情绪[3]。个性化护理服务中考虑到患者受疾病影响而出现的异常反应，为患者提供契合患者实际需求的个性化护理，以提升护理干预效果，针对患者负面心理实施个性化心理护理，疏导患者负面情绪、引导患者积极配合治疗，以提升患者遵医行为，降低患者对医嘱的抗拒[4]。

个性化健康教育结合反复发作念珠菌外阴阴道炎常见诱因，为患者提供专科健康教育干预，在满足患者个人实际需求的同时，提高患者自我护理水平[5]。本次研究显示实验组患者护理后心理状态与生活质量均得到显著改善，此外，借助Frankl依从量表以评估两组患者遵医行为变化，结果提示实验组遵医行为高。

综上所述，个性化护理服务模式可有效提升反复发作念珠菌外阴阴道炎患者遵医行为。

参考文献：

[1] 李娟,余芳.个性化护理服务模式对反复发作念珠菌外阴阴道炎遵医行为的影响[J].贵州医药,2023,47(11):1823-1824.

[2] 万志菊.护理干预对念珠菌外阴阴道炎患者100例效果分析[J].健康忠告,2021,11(13):109.

[3] 张秋菊.临床护理干预对念珠菌性外阴阴道炎治疗的影响[J].今日健康,2021,1(3):102-103.

[4] 陈燕萍,曾丽雪,谢徵录.综合护理干预对糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的影响效果研究[J].糖尿病新世界,2023,26(2):118-121.

[5] 孙芳.综合护理干预对糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(8):3-5.