个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的临床护理对策探讨

个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的临床护理对策探讨

蒋建秀 

蓬溪县三凤中心卫生院  四川遂宁 629132

摘要：目的：探讨个性化护理干预对于脑梗死患者吞咽障碍的临床护理价值。方法：选取2022年2月～2023年2月期间，在我院接受治疗的脑梗死吞咽障碍患者50例为研究对象，以患者住院病床的单双号分为对照组（25例，常规护理）和观察组（25例，个性化护理）；对比两组患者护理满意度。结果：经护理干预后，观察组患者护理满意度远高于对照组，P＜0.05。结论：对脑梗死吞咽障碍患者实施个性化护理干预，可以提高护理满意度，效果良好。

关键词：个性化护理；脑梗死；吞咽障碍；护理满意度

脑梗死是指脑组织血氧供应不足，造成局部功能丧失或局部软化。其中患者吞咽障碍属于脑梗死疾病中常见的一种并发症，会造成患者进食障碍、饮水过程中出现呛咳等，若治疗不及时，很容易增加致死率，危及患者的生命安全。因此在对脑梗死吞咽障碍患者治疗的过程中辅助科学、合理的护理干预，对改善患者预后的治疗效果意义重大[1]。基于此，本文选取50例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象，探究个性化护理在临床护理中的价值，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取时间段范围：2022年2月至2023年2月；选取对象：我院收治的50例脑梗死吞咽障碍患者；分组方式：以患者“住院病床的单双号”为分组依据，分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组：男/女性别比例：14/11例，年龄：50～80岁，均值（65.23±3.15）岁，病程：0.3～4个月，均值（2.15±1.02）个月；观察组：男/女性别比例：13/12例，年龄：50～79岁，均值（64.59±3.08）岁，病程：0.4～3个月，均值（1.79±0.72）个月。2组患者上述资料之间无明显差异，P＞0.05。

纳入标准:（1）符合临床脑梗死的诊断标准；（2）所有患者均存在吞咽障碍；（3）可自主表达意愿。排除标准：（1）严重内分泌系统异常患者；（2）严重肝肾功能病变患者；（3）恶心肿瘤患者。

1.2方法

对照组：常规护理干预。遵医嘱对患者进行用药治疗干预，同时叮嘱患者相关注意事项等。观察组：个性化护理干预。①心理护理：患者受吞咽障碍等病情的影响，会产生一定的紧张、焦虑等负面情绪，会加重心理和身体的痛苦，部分患者还会出现拒食等现象，长时间会造成身体所需营养物质摄入量严重不足，影响治疗效果，因此护理人员应加强和患者之间的沟通，了解患者内心真实想法并进行正向的引导，让患者及时发泄内心不良情绪，避免出现不良情绪堆积；及时解答患者提出的问题，提升患者治疗的信心，对于厌食的患者采用舒适的语言，耐心鼓励患者进食，让患者用积极乐观的心态去面对疾病。②防窒息和误吸护理：让患者每天保证足够的睡眠，避免因睡眠不足造成窒息；患者进食过程中尽量在一个安静状态下进行，进食过程中严禁和其他人交谈，避免分散注意力；饮水过程中注意饮水量，避免出现饮水量过多造成误吸。③进食护理：叮嘱患者进食过程中细嚼慢咽，每次喂食量不易过多，同时控制患者进食速度和每次的进食量；患者在进食过程中若出现误吸、呕吐等症状，需要立即对患者呕吐物进行清理，避免造成窒息。④健康宣教：护理人员采用浅显易懂的语言对患者进行疾病相关知识的宣教，包括发病诱因、注意事项、治疗效果等，让患者对自身疾病有一个全面的了解，提升护理过程中的配合度；纠正患者不良生活习惯，帮助患者培养一个良好的生活饮食规律，提高身体免疫力。

1.3观察指标

（1）护理满意度：采用本院自制的满意度调查表，让患者及家属对护理过程的专业性、及时性等方面进行评价打分，根据分值高低的不同，分为满意（＞80分），一般（60-80分），不满意（＜60分）。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS22.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1护理满意度  较对照组而言，观察组患者满意度有明显提高，P＜0.05，见表1。

表1护理满意度表[n（%）]

3. 讨论

脑梗死属于一种脑血管疾病，患者发生吞咽障碍的几率极高，同时患者出现呛咳、误吸后很容易增加肺部感染的发生风险，对患者的康复和生活质量都会造成影响，近年来该疾病的发生率还在逐年上涨，严重影响人们的健康生活[2]。患者出现吞咽功能异常时会产生真球性麻痹，对舌头的反射功能产生影响，造成吞咽功能失调；同时患者对自身疾病了解不足，会出现负性情绪，降低治疗过程中的配合度，影响治疗效果。因此，对脑梗死患者实施科学、合理的护理干预，有助于推动患者康复。

常规护理干预主要对患者进行基础的护理干预，缺乏整体性，对患者整体的治疗效果并不理想。个性化护理干预在常规护理的基础上进行完善，以患者为护理出发点，根据患者个体之间的差异，制定有针对性的护理干预模式，可以有效提升患者的护理质量[3]。本文中通过对患者实施心理护理干预，改善患者负面情绪，让患者有一个积极的心态去面对治疗；通过防误吸护理干预，降低患者饮食过程中窒息的发生风险；通过进食护理干预，指导患者正确进食原则，培养良好的生活饮食习惯，科学饮食，提高身体抵抗力，逐渐摆脱辅助进食向自主进食过度，提升治疗的信心；此外对患者实施健康教育宣讲，让患者了解脑梗死疾病相关知识，增加护患之间的信任，增加护理满意度[4.5]。

   综上所述，对脑梗死吞咽障碍患者实施个性化护理干预，可以提高护理满意度，效果良好，值得在脑梗死吞咽障碍疾病中应用。

参考文献

[1]田会丽,孟珊珊,张秀秀.个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的临床护理分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(04):164-166.

[2]罗秋菊,仇成秀.因人因时康复管理在脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用效果[J].河北医药,2022,44(10):1546-1548+1552.

[3]吴玉媚,邵丹丹.1例急性脑梗死后吞咽障碍患者的护理[J].中国医药科学,2021,11(06):149-152.

[4]辛淑芬.个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的临床护理效果[J].中国医药指南,2020,18(27):227-228.

[5]栾兰.个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的效果及策略研究[J].中国医药指南,2020,18(11):239-240.