快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响

快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响

王英芳

青海红十字医院妇一科 810000

【摘要】目的：研究快速康复护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后排气时间及护理满意度的影响。方法方便选取2022年3月—2023年3月收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者150例为研究对象。按照随机数表法将其分为两组，每组75例，两组患者均行单侧卵巢囊肿剥除术。其中，接受常规护理的75例患者设为对照组，接受快速康复护理的75例患者设为研究组。对比两组患者护理后恢复效果、疼痛视觉模拟评分法（VisualAnalogScore,VAS）评分。结果研究组术后首次排气时间、下床活动时间、尿管留置时间均短于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后2、12、24h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。。结论快速康复护理用于腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者，可促进其术后恢复，减轻疼痛，且可降低并发症，提高患者的满意度。

【关键词】：快速康复护理；腹腔镜；卵巢囊肿；术后排气；满意度

卵巢囊肿是由单一或多个因素导致的一种妇科常见病，该疾病发病率较高，多与饮食、感染、激素等因素有关[1]。目前，临床上最常用的治疗方式是腹腔镜卵巢囊肿剥除术，由于该手术具有恢复快、疼痛少的特点，在临床上得到了广泛应用[2-3]。但术后会引发一系列并发症，对患者的恢复造成很大的影响，因此，对卵巢囊肿患者，做好术后护理，确保疗效到位，促进患者恢复尤为重要[4]。快速康复护理是一种以循证医学为基础，以预防和缓解术中、术后应激反应，加强术后镇痛，自主饮食，早期肠道营养，锻炼等为基础的快速康复模式。本研究旨在探讨快速康复护理模式对其术后排气时间及护理满意度的影响。现报道如下。

1.资料与方法

1.1病例资料

方便选取本院收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者150例为研究对象。按照随机数表法将其分为两组，各75例。两组患者均行单侧卵巢囊肿剥除术。其中，对照组年龄18~55岁，病程1~5年；功能性卵巢囊肿20例，非功能性囊肿55例。研究组年龄19~57岁，病程1~6年，功能性卵巢囊肿18例，非功能性囊肿57例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组术后给予常规护理，保证静脉通路通畅，严密观察患者生命体征，常规使用镇痛泵，保持病房环境安静整洁，按时按点巡视病房，并做好护理文书的书写。

研究组予以快速康复护理：①成立快速康复护理小组。选择1名资历深厚的高级职称护理人员为组长，两名优秀的中级职称护理人员为组员，另由具备营养师和康复师资格的人员协同干预，结合患者实际病情及护理需要制订有针对性的高质量的护理措施，组长负责分工，各组员负责落实计划的实施。②健康知识宣教。对患者进行全面的、深刻的健康宣教，告知患者疾病发生的原因、手术方式及术后各种不良反应，结合患者的手术时间、手术部位、术后并发症及营养状况进行综合评估，术前禁食禁水，以减轻胃肠道反应，告知患者术后注意事项，膳食营养的搭配，合理有效的用药指导，调整病房内的温度和湿度，注意保护患者隐私。③疼痛护理。于手术后2、12、24h对患者手术部位的疼痛情况进行评估，并根据评估结果进行疼痛干预。④饮食、作息及活动护理。在康复护理师的指导下，早期下床活动，术后意识清醒即可在床上翻身活动；指导患者合理饮食，由营养师为其制作相应的食谱，均衡营养，术后2h可进食少量温水、米汤、玉米汁、功能饮料等，术后6h可为患者进行肩、腹等部位的按摩，尤其是腹部按摩。⑤康复锻炼指导。出院后在身体状况允许的情况下可以做有氧锻炼；避免吸烟、饮酒、熬夜等不良行为；定期电话随访，嘱患者及时复查。

1.3观察指标

①术后恢复效果：包括术后首次排气、下床活动及尿管留置时间。

②术后2、12、24h疼痛程度：采用视觉模拟评分法评估，分值范围0~10分，分值越高表示疼痛程度越高。

1.4统计方法

采用SPSS26.0统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以例数（n）和率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后恢复效果比较

研究组术后首次排气时间、下床活动时间、尿管留置时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者术后恢复效果比较[(±s),h]

2.2两组患者疼痛VAS评分比较

研究组术后2、12、24h的VAS评分均低于对照

组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者VAS评分比较[(±s)，分]

3.讨论

卵巢囊肿是女性生殖系统肿瘤中较为常见的一种良性肿瘤，若未及时得到相应的治疗极易发展成为恶性肿瘤，从而影响到女性的生活质量。腹腔镜卵巢囊肿剥除术作为一种具有微创性的治疗手段，在挽救患者的生命中虽取得了较大成就，但术后因麻醉、腹膜穿刺、术中操作对胃肠的牵拉、术后腹腔内少量渗血渗液以及手术本身的创伤等原因，均会对胃肠功能产生不同程度的抑制作用[6]。因此，对卵巢囊肿剥离术患者术后每个阶段进行有计划性、有针对性的康复护理，可以有效促进患者疾病的康复。

为患者制订有针对性的护理措施，术前进行肠道准备，术后早期活动、按摩、饮食指导等，可以提高患者的身体素质，从而减少并发症的发生。采用快速康复护理措施可以有效地降低由手术创伤引起的机体应激反应，有助于加快患者术后恢复速度，与患者进行有效地沟通，制订出院计划，坚持定期电话随访，密切关注患者预后，对于患者出现的问题及时予以指导，进而获得患者的高满意度。

综上所述，快速康复护理用于腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者，可促进其术后恢复，减轻疼痛，降低并发症，提高患者的总体满意度。

参考文献：

[1]陈薇.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能的影响[J].中国当代医药,2022,29(20):98-101.

[2]许丹丹,张会聪,师沛沛.快速康复理念对卵巢囊肿围手术期患者康复效果[J].西藏医药,2022,43(5):103-104.

[3]邬晓娟.快速康复护理对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者胃肠功能及生命质量的影响[J].医疗装备,2019,32(23):162-163.

[4]胡慧婉,冯丽嫦,曹玲丽,等.快速康复在腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人中的应用[J].全科护理,2021,19(10):1369-1372.

[5]贾蕊.快速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者胃肠功能及并发症的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(3):283-284.

[6]成怡.ERAS理念在腹腔镜卵巢囊肿患者围术期的应用分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(11):1378-1379.