护理风险因素分析及安全管理探究

护理风险因素分析及安全管理探究

刘玲琍

襄阳市安定医院  湖北襄阳  441000

摘  要：随着医疗技术的快速发展，就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强，医疗纠纷、医疗投诉日趋增加，医患关系受到社会各方面的关注。近几年来，医患、护患关系不信任乃至恶化的问题，“医疗风险无处不在”已经成为医疗界的共鸣。护理风险是指患者在接受护理服务过程中可能出现的各种不良事件，如并发症、感染、意外伤害等。这些风险不仅影响患者的健康和安全，还可能对医院声誉和经济效益造成负面影响。因此，加强护理风险管理，提高护理质量和安全，是医院和医护人员的重要责任。本文对护理风险因素进行分析，并探究护理风险管理的重要性，提出护理风险有效的管理措施。

关键词：医患关系；护理风险；风险管理

近年来，随着人们生活质量的提升，患者的健康意识不断增强，对医院护理工作提出了较高的要求。目前，大多数医院的护理工作均存在针对性不强，护理质量不高等情况，导致护理工作存在诸多潜在危险，严重影响护理工作质量。风险管理护理方法作为一种新型的护理方法，通过对患者的护理资料进行分析，了解到了护理工作中存在的危险因素，结合危险因素提出了有针对性的护理措施，大大提升了护理工作质量。

一、护理风险因素分析

1.1护士因素

护士是护理工作的核心，其专业水平、经验、技能和态度等因素都可能影响护理风险的发生。首先，护士的专业水平和经验对于预防和处理护理风险至关重要。缺乏经验和专业知识可能导致护士在执行操作时出现失误，或者对药物剂量和用法不熟悉，从而增加风险。其次，护士的态度和沟通技巧也是影响风险的重要因素。如果护士缺乏耐心、细心和责任心，或者与患者沟通不畅，可能导致患者误解或不满，进而引发风险。

1.2患者因素

患者的身体状况、病情变化、心理状态等都可能影响护理风险的发生。首先，患者的身体状况和病情变化可能导致护理风险增加。例如，患者可能因病情恶化突然出现并发症，或者因营养不良导致免疫力下降，从而增加感染等风险。其次，患者的心理状态也可能影响护理风险。患者可能因心理压力过大而产生不配合治疗的情况，或者因焦虑、抑郁等情绪问题导致行为异常，从而增加风险。

1.3医疗设备因素

医疗设备的质量和性能可能影响护理风险的发生。首先，医疗设备可能因故障或老化导致功能异常，从而影响患者的治疗和康复。例如，呼吸机、输液泵等设备可能出现故障，导致患者治疗受到影响。其次，医疗设备的操作和维护也可能影响风险。如果设备操作不当或维护不及时，可能导致设备故障或感染等风险。

1.4药物因素

药物的使用和管理也可能影响护理风险的发生。首先，药物可能因配伍不当导致不良反应，或者因管理不当导致药物丢失或过期。例如，不同药物之间的相互作用可能导致药物效果减弱或产生不良反应。其次，如果患者不按照医嘱用药或者滥用药物，也可能增加护理风险。

1.5环境因素

医院的环境布局、清洁卫生等也可能影响护理风险的发生。首先，病区环境不清洁可能导致交叉感染，从而增加感染等风险。其次，病区布局不合理可能导致患者跌倒等意外事件的发生。此外，医院的安全设施和标识也可能影响风险。如果医院的安全设施不完善或者标识不清晰，可能导致患者或医护人员受伤或发生意外。

二、护理安全管理策略

2.1建立风险管理组织

护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性问题防范预案、提出有针对性的防范措施。护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风险所在，制定本专科措施，及时上报。护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。护理部对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，提出整改措施。

2.2关注危重患者管理

严格执行交接班制度，护士长对重点患者做到心中有数，每天巡视并评估，实行床头交接班。护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。实行记录制，要重视患者的主诉，报告医生并记录；实施重点患者报告制对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症等，须及时上报护理部。积极倡导，鼓励护理人员主动报告医疗安全（不良）事件，及时纠偏纠错，持续改进和提高，让大家在别人的教训中积累经验，不断成长。

2.3建章立制

做为护理管理者，工作要做到‘四抓’（抓易出错的人、易处差错得时间、易出差错的操作治疗、易出差错的科室），严格执行‘三查七对’制度，危重患者床头交接班制度，消毒隔离制度等护理核心制度，真正让制度走下墙，落实在每个护理人员的行动上。

2.4制定患者安全管理预案

制定患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案、预防患者发生误吸的措施和处理预案、预防患者化疗药物外渗的措施和预案、防范患者发生坠床、摔伤的预案、预防患者烫伤的措施和管理预案、预防患者意外伤害发生的措施和预案、患者转科、转运护理安全管理规定。对高危病人床头悬挂高危护理警示标确保病人安全。

2.5加强法律知识教育

定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。

2.6加强三基训练，提高服务能力

对新护士要严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。定期组织科室业务学习、护理查房，对护理人员进行“三基理论”考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，及时了解专业发展动态，不断更新自我，不断积累丰富临床经验，培养敏锐的观察力，及时预测和发现病情变化，从根本上保证护理安全的落实。

2.7实行弹性排班制，做好心理工作

注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。在保证科室护理工作正常运转的情况下，最大限度地满足护士的合理要求，同时，排班也可以根据工作的繁忙程度进行班次临时调整，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足目的。

三、结语

总之，要减少护患纠纷的发生，需加强管理，定期进行相关法律、法规学习，提高法律意识，使护理人员的日常工作规范化、法律化。加强医德医风建设，重视护患沟通，尊重病人的权利，树立主动学习意识和主动服务意识。坚持“以病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制度，规范护理病历书写，不断提高护理人员的整体素质，以最大程度的降低护理风险。

参考文献：

[1] 纪海滨,姜东菊.强化护理安全管理在防范护理风险中的应用价值探讨[J].智慧健康, 2023(23):258-262.

[2] 谭瑞瑞.风险防范式护理在心内科护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业, 2020, 17(29):3.