药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析

药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析

王余春

灌云县下车镇卫生院 江苏省 灌云县 222231

摘要：目的 本研究旨在分析药剂科的管理方式如何影响医院抗菌药物的合理使用。方法 探讨如何通过有效的药剂科管理工作提升临床抗菌药物使用质量。为了进行这项研究，我们采用了回顾性的研究方法，确保研究的时间范围严格控制在2021年6月至2022年6月之间，并选择了我院的200份病历资料作为研究对象。根据随机数字表法划分为两组。在2021年6月至2021年12月期间的100份病历资料被纳入对照组（没有进行任何干预），而在2022年1月至2022年6月期间的100份病历资料则被纳入观察组（由药剂科进行加强的干预措施）；比较两组病例的各项数据差异，包括治疗效果、药品金额以及医疗成本等。本研究选取了抗菌药物的使用状况和不合理使用比例作为观察和评估的主要指标。结果 （1）对比两组间用药合理性及不良反应发生率差异，从而分析不同治疗方案下医院药房抗菌药物使用合理性及不良反应发生状况。相较于对照组，观察组在用药费用、药物种类和给药天数上都表现得更为经济，同时患者的住院时长也更短，而且抗菌药物的使用状况也更为理想（P＜0.05）。（2）相较于对照组，观察组在更换药物、联合用药以及药物选择上的不合理性明显降低（P＜0.05）。结论 优化临床药学的管理策略可以帮助实现合理的临床用药，这不仅可以降低药物费用和药量，还可以规范用药时间，从而促进抗菌药物的合理使用。

关键词：药剂科管理；医院抗菌药物；应用

中图分类号：R95   文献标识码：A

1、引言

最近几年的研究表明，抗菌药物的使用领域在持续扩张，与此同时，不恰当的用药行为也日益显现。临床上抗菌药物主要包括抗菌药，抗寄生虫药和非感染疾病治疗用抗生素三大类，其中以抗菌药为主。推动抗菌药物在临床上的合理应用具有深远的意义。

2、资料与方法

2.1、一般资料

本研究采用回顾性方法进行，研究时间范围是2021年6月至2022年6月，研究涉及我院的200份病历记录。所有患者均实施临床药师药学监护工作，对其用药合理性及不良反应发生率等情况予以评估分析并制定针对性治疗措施，同时做好相关安全教育和宣传工作，以提高患者依从性，保证合理应用药物。在2021年6月至2021年12月期间的100份病历资料被纳入对照组（没有进行任何干预），而在2022年1月至2022年6月期间的100份病历资料则被纳入观察组（由药剂科进行加强的干预措施）；比较分析两组患者在治疗前后血清尿酸水平、血沉以及血脂指标变化情况。两组的基线数据之间的差异并不显著（P＞0.05），因此它们是可以进行比较的。

2.2、调查方法

（1）对照组没有接受任何干预措施，而观察组则由药剂科进行加强治疗。在需要使用抗菌药物的情况下，收集患者的病原菌进行抗敏测试，然后根据患者的具体状况选择合适的抗菌药物。（2）我们需要加大对抗菌药物的监督力度，合理地调整其在临床上的使用等级，并在药物发放时进行审核，审批过程中必须得到主任或副主任的签字确认。与此同时，我们需要加大对临床药师专业知识的培训力度。鉴于抗菌药物种类仍在不断增加，我们应该定期组织相关的知识讲座，详细讲解抗菌药物的使用禁忌、可能出现的不良反应和合理用药的方法，以增强医生对抗菌药物的认识和理解。（3）负责管理抗菌药物的专业人员必须拥有超过10年的临床药师经验。他们的主要职责是监控和指导抗菌药物的使用，定期进行查房检查，根据患者的恢复状况来合理调整药物剂量，并对开出的处方进行严格的审核，以确保抗菌药物的合理使用。（4）在科室人员管理过程中，我们致力于提升药剂科工作人员的专业知识水平。考虑到药剂科的工作特性，我们根据员工的职业需求为他们制定了专业知识培训计划，并定期组织他们参与相关的培训活动。（5）大多数抗菌药物具有独特的用药特性，因此在药剂科的管理过程中，应更加重视加强培训和考核的相关内容。当我们对药剂科的员工进行评估时，首要任务是建立一个完整的考核体系，并根据培训的具体内容进行相应的考核。如果在药剂科室的考核过程中，有人员未能通过考核，那么可以给予他们两次补考的机会。如果他们仍然没有通过考核，那么他们应该被暂时解雇并继续接受培训，只有在考核通过之后，他们才能重新上岗工作。

2.3、观察指标

在这次药剂科参与的医院抗菌药物合理使用管理效果实验中，医务人员的观察指标被划分为几个主要方面:

（1）关于患者在住院期间抗菌药物的使用状况，医疗工作人员有责任进行全面的分析和详细记录。在所有评分中，最高得分是10分。如果患者的抗菌药物使用达到了医院的标准，并且没有出现任何浪费或滥用的情况，那么他们的治疗效果将被评为优秀，评分范围是9~10分；在药物使用中，如果患者出现了部分药物滥用的情况，那么治疗将被视为一般，评分范围是6~9分；如果患者出现了药物滥用或过量使用的情况，将被视为失败，评分将不超过6分。（2）医疗团队会详细记录患者在住院期间使用抗菌药物的具体时长。在这之中，满分是10分，医务人员会根据病人使用抗菌药物的具体时间来进行详细的分析、记录和评分。（3）患者出现不良反应的可能性与其治疗的依从性有关，医疗团队会对患者在治疗中的合作态度和出现的不良反应进行评分和对比。

2.4、统计学方法

本次研究收集的计量资料通过(±s)表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，利用统计学软件（SPSS17.0）进行了组间χ2检验，如果P＜0.05,则可以确认组间数据具有统计学意义。

3、结果

3.1、两组抗菌药物使用情况

相较于对照组，观察组的药物使用成本更低，药物种类和给药天数也更少，患者的住院周期也更短，而且抗菌药物的使用状况也更为理想（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组抗菌药物使用情况(±s)

3.2、两组抗菌药物使用不合理率

相较于对照组，观察组在更换药物、联合用药以及药物选择上的不合理性明显降低（P＜0.05），详见表2。

表2 两组抗菌药物使用不合理率

4、讨论

抗菌药物在我国被广泛应用，而要想确保其合理应用，药剂科应主动参与其中，并将其应用情况加以分析记录。临床医学上抗菌药物使用较多，在细菌性感染疾病防治方面发挥着重要作用，临床使用频率也逐渐提高。在医疗技术日益进步的今天，抗菌药物品种日益增多，因品种增长迅速，很多医师对这类药物的应用缺乏一般认识，由此引发抗菌药物误用请、抗菌药物不合理使用、引起病原菌耐药性增加等问题，对临床疗效不利。有学者研究发现妇科和呼吸科已泌尿科抗菌药物使用率很高，最高达60.0%，而应用抗菌药物者，部分患者面临着不恰当的使用和较低的送检率，这类患者大约占总数的25%。

目前临床上抗菌药物应用越来越多，在此背景下不合理用药现象逐渐显现，抗菌药物临床上也出现了不合理用药，给病人带来更大经济压力的同时，病人药物不良反应发生率亦随之上升。从抗菌药物的不合理使用情况来看，它涉及面广，如药剂用量，给药方法，给药时间等等，且用药种类繁多、不规范书写和用药指证缺失会造成不合理用药。为降低给患者带来的危害，在临床上应当注重抗菌药物使用的规范化，并且要制定出科学管理方案，以高质量的管理来促进抗菌药物使用的合理性，这是现阶段医学工作者应关注的。

综上所述, 药剂科对医院抗菌药物的应用及感染管理有显著价值，但是随着研究工作的不断深入，我们发现该研究存在明显缺陷，本研究存在的问题主要是样本数量不足和研究时间过短，因此，在未来的相关研究中，我们计划增加样本数量并延长研究周期。

参考文献：

[1]郭年凤,李佳丹.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].中医药管理杂志,2020,28(04):107-108.

[2]王刚.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):252+254.