慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果

金丽荣

黑龙江省哈尔滨市巴彦县人民医院  黑龙江 巴彦151801

摘要：目的；本文针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合护理效果进行探究和分析。方法；选择回顾分析法，回顾分析对象为本院2021年7月份到2022年7月份期间呼吸内科确诊并且收治入院的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，后续采取均等双盲划分法将以上患者区分为观察组和对照组两组，每组各自45例患者，对照组患者应用常规临床护理方式，观察组患者则对其实施综合护理干预，实施护理期间，针对两组患者的护理效果进行观察、对比和记录。结果；本文观察组中慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理成效显著，明显优于本文对照组，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；针对临床中的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取实施综合护理干预效果显著，值得在临床中全面应用和推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；综合护理；护理效果

引言：根据中国疾病预防控制中心发布的数据，2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的监测显示，40岁及以上人群的患病率为13.6%，与2002-2004年相比，患病率增长了约65.9%。尽管没有直接提供2020年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的具体数量，但这一趋势表明COPD的患病率在中国持续上升[1]。COPD患者常常伴有呼吸功能减退，严重时可导致呼吸衰竭。随着人口老龄化和吸烟等危险因素的持续存在，预计COPD及其并发症，包括呼吸衰竭的患病率将继续增加。此类患者的生活、生存都遭受到比较大的负面影响[2]，需要高质量的临床护理，其中综合护理效果显著，患者反馈良好。在本文中就将针对其进行探究和分析，具体报道如以下所示；

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析对象为本院2021年7月份到2022年7月份期间呼吸内科确诊并且收治入院的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，后续采取均等双盲划分法将以上患者区分为观察组和对照组两组，每组各自45例患者，两组患者的一般资料和信息数据如以下所示；

对照组：

组中45例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，男性患者22例，女性患者23例，年龄区间处于53岁到67岁之间，平均年龄经过计算后得到为（61.22±3.76）岁。

观察组：

组中45例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中，男性患者21例，女性患者24例，年龄区间处于52岁到67岁之间，平均年龄经过计算后得到为（59.12±3.28）岁。

纳入标准：

确诊标准：患者需经医生根据临床症状及肺功能测试确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。年龄限制：纳入研究的患者年龄范围通常在40岁以上，这是COPD高发年龄段。病情严重程度：患者必须出现呼吸衰竭的症状，如呼吸困难、血氧饱和度下降等。知情同意：所有参与研究的患者或其家属需签署知情同意书，表明自愿参与研究。

排除标准：

其他严重疾病：排除有严重心脏、肝脏、肾脏等其他器官疾病，可能影响护理效果评估的患者。精神障碍：排除有严重精神障碍或认知功能障碍，无法配合护理措施的患者。急性感染：排除处于急性感染期或有未控制的感染症状的患者。治疗依从性差：排除治疗依从性差，可能不遵循护理建议或治疗方案的患者。

以上本文观察组和对照组患者的一般资料比较，组间差异不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

组中患者采取常规护理，包含日常监测患者生命体征数据、健康教育、病房空气环境管理等等。

1.2.2观察组

①综合评估与个性化护理计划制定

我院护理工作人员对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者进行全面评估，包括其呼吸功能、活动耐量、心理状态以及家庭支持系统。评估结果指导我们制定个性化的护理计划。例如，对于呼吸功能严重受损的患者制定详细的呼吸管理计划，包括氧疗监护、呼吸机使用指导以及呼吸锻炼计划。针对活动耐量下降的患者设计渐进式的活动计划，鼓励他们在安全范围内增加活动量，以提高体能。

②呼吸功能监测与护理

在COPD合并呼吸衰竭的护理中，呼吸功能的监测是关键。我院护理工作团队定期监测患者的动脉血气分析、血氧饱和度以及呼吸频率和节律，确保患者处于稳定状态。对于需要氧疗的患者则指导他们正确使用氧气装置，并定期检查氧气流量和吸入效果。同时教授患者有效的呼吸技巧，如腹式呼吸和唇齿呼吸，以减少呼吸做功和提高氧合效率并定期进行胸部物理治疗，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。

③教育与自我管理

教育是慢性阻塞性肺疾病护理的重要组成部分，我院护理工作人员致力于提高患者对疾病的认知，教授他们如何识别病情恶化的信号，并采取适当的自我管理措施。这包括指导患者合理用药，遵循医嘱，了解各种药物的作用和副作用。同时强调戒烟的重要性，并提供戒烟支持。此外教育患者如何进行有效的咳嗽和排痰技巧，减少呼吸道感染的风险。定期组织患者参与肺康复项目，包括呼吸锻炼、体能训练和健康教育讲座，以提高他们的生活质量和自我管理能力。

1.3观察指标

针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果进行观察和记录，具体标准如以下所示：

显效；

患者在护理后症状显著改善，如呼吸困难明显减轻，肺功能测试指标显著提升，生活质量评分提高，且无需额外医疗干预。

有效；

患者护理后有一定程度的改善，呼吸困难有所缓解，肺功能测试指标有所提升，生活质量有所改善，但可能需要持续的医疗支持。

无效；

患者经过护理后症状无明显改善，呼吸困难依旧，肺功能测试指标无显著变化，生活质量未见提高，需要进一步调整护理方案。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，存在统计学意义。

2.结果

本文观察组患者的临床护理效果显著，优于本文对照组患者，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，具体见下表；

表1：观察组和对照组患者的护理效果比较

3.讨论

根据本文的研究数据，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的综合护理效果显著，尤其在观察组中表现突出。观察组45例患者中，显效的患者有38例，占比高达84.44%，有效的患者6例，占13.33%，而无效的患者仅有1例，占2.22%，总体有效率达到了97.78%。相比之下，对照组的总有效率为82.22%，显效的患者31例，占比68.89%，有效的患者也是6例，无效的患者则有8例，占比17.78%。通过X2检验，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明观察组的综合护理措施在提高临床效果方面明显优于对照组[3]。这些数据充分证明了综合护理方案对改善患者症状、提升治疗效果和生活质量方面的积极作用，强调了个性化和全面护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的重要性。

参考文献：

[1]吴怀标,张昊,李贤英. 肺康复联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果观察 [J]. 实用医院临床杂志, 2024, 21 (03): 78-81.

[2]易荣华,邹小兰,段石发. 无创呼吸机联合预见性护理对COPD合并呼吸衰竭治疗效果的影响 [J]. 安徽医专学报, 2024, 23 (02): 78-80.

[3]曾闪闪. 有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果 [J]. 中国民康医学, 2024, 36 (08): 29-32.