急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗的比较

急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗的比较

宋 超

黑龙江明水康盈医院 黑龙江明水151700

【摘要】目的：比较急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗的疗效。方法：样本共计60例，样本时间范围2023年7月~2024年6月，分组方式为奇偶法均分（既两组样本n=30），A组接受急诊PCI治疗，B组接受药物治疗，比较两组样本近远期疗效及不良症状发生情况。结果：A组再发心梗率、射血分数、死亡率及住院时间等指标均较优，样本近远期疗效及不良症状发生情况与B组相比具备明显优势，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗均可改善心梗患者临床病症，但急诊PCI治疗疗效更高。

【关键词】急性心梗；药物治疗；急诊PCI

    急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗[1]。急性心梗治疗手段有药物治疗及急诊PCI治疗，常规的药物保守治疗主要有复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片，阿司匹林等，急诊PCI又叫做急诊经皮冠状动脉介入手术,由于经皮冠状动脉介入手术的发展和成熟,使得急性心肌梗死的治疗由以往的被动的保守治疗,发展到主动的再灌注治疗[2]。如今的冠状动脉手术十分成熟，对于治疗急性心肌梗死十分有效。两种手段均可改善患者临床病症，为了找到更加优秀的治疗手段，本文旨在比较急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗的疗效。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般临床资料

样本共计60例，样本时间范围2023年7月~2024年6月，分组方式为奇偶法均分（既两组样本n=30），A组女性15例，男性15例，年龄最大值86岁，年龄最小值35岁，（62.5±1.4）岁中位值，B组女性15例，男性15例，年龄最大值86岁，年龄最小值35岁，（62.5±1.4）岁中位值，比较两组样本近远期疗效及不良症状发生情况。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

诊断标准：心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现；患者主诉心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。

1.2方法

A组接受急诊PCI治疗，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）,尽快动员并与患者或家属签署同意书，口服氯吡格雷，开展PCI术前检查，置入支架，并开展溶栓治疗。

B组接受药物治疗，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）。

1.3 评定指标
比较两组样本近远期疗效及不良症状发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

A组再发心梗率、射血分数、死亡率及住院时间等指标均较优，样本近远期疗效及不良症状发生情况与B组相比具备明显优势，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 两组指标对比（±s）

续表1

3 讨论

在临床上急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血突然中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所导致的[3]。冠心病的基本原因是由于动脉状硬化造成管腔严重的狭窄，或者不稳定的斑块破溃出血，管腔闭塞引起心肌缺血、缺氧、坏死，急性心肌梗死起病比较急，病情比较重，可以并发严重的心律失常、休克、衰竭，甚至会引起患者死亡[4]。以往治疗急性心肌梗死主要是保守治疗，如果是主动的再灌注治疗，不仅能够挽救心肌梗死的满级，同时还能够有效预防远期左室重构的可能，从而改善患者预后效果，并且还可以避免引起并发症[5]。经本文数据研究后可见，A组再发心梗率、射血分数、死亡率及住院时间等指标均较优，样本近远期疗效及不良症状发生情况与B组相比具备明显优势，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。说明急诊PCI又叫做急诊经皮冠状动脉介入手术，由于经皮冠状动脉介入手术的发展和成熟，使、急性心肌梗死的治疗由以往的被动的保守治疗，发展到主动的再灌注治疗，以及早期充分持续的开通梗塞的相关血管的特点，挽救了濒死的心肌梗死面积，以及防止远期左室重构的发生，改善患者的预后，减少了并发症的发生，大大的降低了死亡率，急性心肌梗死是冠心病的严重类型，死亡率比较高。

综上，急性心梗的药物治疗与急诊PCI治疗均可改善心梗患者临床病症，但急诊PCI治疗疗效更高。

参考文献：

[1] 黄宇,邱建平,陆纪德. 急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后非罪犯血管不同治疗策略对患者主要心脏事件、心功能的影响[J]. 实用医学杂志,2009,25(21):3616-3618.

[2] 杨玉婷. 急性心梗患者急诊PCI术后SFRP5水平及其对MACE的预测价值[D]. 湖南:南华大学,2019.

[3] 丁怀玉. Tenascin-C在急性心肌梗死早期诊断、预后评估及心肌修复中的作用研究[D]. 辽宁:大连医科大学,2018.

[4] 张辉辉. 沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI对急性前壁心梗患者韧黏素、YKL-40及心功能的影响[D]. 河北:河北工程大学,2021.

[5] 渠林楠,崔玉芳,虞彬. 早期康复对经桡动脉行急诊PCI的急性心梗患者左室射血分数及运动耐量的影响[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(8):5-7.