探讨层级护理对重症肺炎患者护理质量及护理满意度的影响

探讨层级护理对重症肺炎患者护理质量及护理满意度的影响

岑桂保

东部战区总医院秦淮医疗区 210002 江苏省南京市

【摘要】目的：探讨层级护理对重症肺炎患者护理质量及护理满意度的影响。方法：运用对比分组方法，选取2023年1月至2023年12月在我院接受治疗的重症肺炎患者40例，随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用层级护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度为95%高于对照组65%（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者实施层级护理可提升护理效果，降低并发症发生率，提高患者及家属对护理服务的满意度，促进医患关系的和谐发展。

【关键词】层级护理；重症肺炎；护理质量；满意度

重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，患者病情复杂多变，常伴有气促、呼吸困难、肺部湿啰音等危急病症，同时还可能出现呼吸衰竭、肝肾功能损害等并发症，严重威胁患者的生命安全。相关研究报告表明[1]，提高护理质量是提升患者生存率和改善其预后效果的重要方法。层级护理作为一种新型的护理模式，通过将护理人员按照专业能力和经验进行分层，为患者提供更加全面、专业的护理服务。因此，本文旨在探讨层级护理对重症肺炎患者护理质量及护理满意度的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的40例重症肺炎患者入组研究，随机分成两组，各20例。对照组：男11例，女9例；年龄为40-79岁，平均年龄为（58.73±3.69）岁；病程10-25天，平均（14.78±1.26）天。观察组：男10例，女10例；年龄为41-78岁，平均年龄为（59.18±3.75）岁；病程11-25天，平均（14.92±1.34）天。

纳入标准：（1）符合重症肺炎的诊断标准；（2）病例资料完整；

排除标准：（1）合并其他严重的器质性疾病；（2）存在精神或认知障碍；

1.2方法

对照组实施常规护理，密切观察患者病情和各项生命体征的变化情况；指导患者正确用药、健康饮食；严格遵循重症肺炎的常规护理原则，做好患者的日常基础护理。

观察组实施层级护理。（1）护理人员分级。根据护理人员的个人能力和临床经验将其分为四个级别，1级护士主要关注患者的日常生活护理并在护师的指导下进行基础护理工作；2级护士为病情较为严重的患者提供个体化得我护理服务；3级护士要具备全面的护理技能和一定的教学能力；4级护士要有8年以上的临床护理经验和一定的科研能力[2]。（2）临床实践应用。高级别护理人员带领低层级护士对患者进行全面、细致的评估，掌握患者病情动态为后续的治疗和护理提供依据；基于评估结果不同层级的护理人员共同参与制定护理计划，高级别护理人员主导计划的制定，低层级护士在高级别护理人员的指导下参与计划的实施；针对每位患者不同的病情特点各级护理人员应向患者及家属传授疾病相关知识、日常注意事项等，提高患者及家属的自我管理能力[3]。（3）在层级护理的实施过程中各级护理人员需保持密切联系并实时沟通患者情况，共同应对突发状况确保患者的生命安全；同时还需定期对护理效果进行评价，针对存在的问题进行持续改进；对各级护理人员不定期进行专业的培训和考核，以提高其专业能力与医学素养。

1.3观察指标

1.3.1比较两组的护理质量。主要从基础护理、专科护

理、危重患者护理、护理记录书写、病房环境维护和急救药物配备这六方面展开评价，得分越高说明护理质量越好。

1.3.2比较两组的护理满意度。采用我院自制的满意度调查问卷，≧90分为非常满意，65-89分为基本满意，≦64分为不满意。

1.4统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据()行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1 两组护理质量评分对比

观察组的基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录书写、病房环境维护和急救药物配备评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组护理质量评分对比（x±s，分）

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为95%高于对照组65%（P<0.05），见表2。

表2  两组护理满意度对比［n(%)］

3讨论

层级护理是一种组织和协调医疗护理的方法，它根据护理人员的专业能力、经验和职责将其分为不同的层级并赋予相应的职责和护理重点，其目标是为患者提供全面、连续和多维度的护理[4]。层级护理注重团队协作和专业化分工，根据患者的病情严重程度将护士组织成不同级别的团队，让大家有针对性地开展护理工作，不仅能够充分发挥各级护理人员的优势，还能提高护理效率和质量。从护理质量评估表和患者填写的调查问卷中可以了解到，观察组的护理质量评分和满意度均高于对照组。

综上所述，层级护理对重症肺炎患者的护理质量及护理满意度具有积极的影响，值得推广。

参考文献

[1] 赵印,张聪,张晓晓. 强化心理护理对重症肺炎伴呼吸衰竭患者负性情绪及血气指标的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(4):876-878,882.

[2] 刘社景,赫阳森,赵二贤. 镇痛镇静舒适化护理在重症肺炎机械通气患者中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(3):102-105.

[3] 李淑媛,于艳,郑绍杰,等. 全程护理干预对重症肺炎治疗效果及并发症发生率的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(20):4980-4982.

[4] 赵红,彭娟. 优化个体护理对监护病房重症肺炎患者凝血指标、生理指标及预后的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(2):316-317.