持续质量改进在检验科设备管理中的应用

持续质量改进在检验科设备管理中的应用

陈亚龙1  张晓军2  周学武通讯作者

联勤保障部队临潼康复疗养中心  陕西西安  710600

摘要：探讨持续质量改进在检验科设备管理中的应用，证明增强管理意识，加强培训，提高检验科人员技术水平，完善仪器设备的操作规程，加强设备的日常维护保养，提高设备完好率，保障仪器设备环境条件，对仪器定期进行计量鉴定检测校准是保证检验仪器设备正常使用的科学管理措施。

关键词：质量改进；检验科；仪器设备；设备管理

在医疗机构中，检验科是一个关键的部门，它的工作质量直接影响到医疗服务的质量[1]。因此，检验科设备的管理是非常重要的。持续质量改进（CQI）是一种管理策略，旨在通过持续的努力改进产品、服务或流程的质量。

1.检验科设备管理的重要性

检验科设备的管理包括设备的采购、安装、维护、升级和最终的报废。设备的性能和可靠性直接影响到检验结果的准确性[2]。因此，设备管理是检验科质量管理的重要组成部分。

2.检验仪器设备管理中存在的问题

2.1 操作使用不规范，仪器故障率较高

检验设备的技术含量和自动化水平普遍较高，部分设备的菜单及界面多为英文，且操作相当复杂。这对大多只有中等学历的基层技术人员来说操作难度较大，如果不具备一定的检验基本理论，未经系统培训，就很难做到正确使用，更谈不上规范、熟练操作，人为的操作失误终将导致仪器的高故障率，影响仪器的正常使用。

2.2 仪器维护保养不到位

很多医院普遍都缺乏专业的医学工程技术人员。而检验人员是否有责任心，对仪器设备的保养维护的重视程度，都影响着仪器设备故障率的高低[3]。现实是各类仪器的日常保养及常见故障的排除难以满足实际的需要，导致仪器设备故障频率高、使用寿命缩短。

2.3 购买仪器无科学论证

部分医院购买检验仪器设备前未进行科学的论证，不按照医院的实际条件和实际需要进行采购，设备的功能没有得到充分应用，造成资金的无谓浪费。

2.4 仪器设备管理规章制度不完善

没有建立完善的规章制度，对工作人员的培训不重视，购进新仪器设备后，未经组织相关培训，员工对设备基本情况还未熟悉就投入使用[4]。调查显示，在设备的使用寿命范围内，人为使用不当造成的故障最常见；仪器设备管理制度混乱，无分类建档，无运行、维修记录，一旦出现故障，则手足无措[5]。

3.持续质量改进的应用

CQI可以应用于检验科设备管理的各个环节。

3.1设备的采购需要考虑设备的性能、价格、售后服务等因素

CQI可以通过对这些因素的持续改进，提高设备采购的效率和效果。

3.1.1仪器设备采购的管理

为保证所购仪器设备符合规范要求规定在采购前，应提出计划，经仪器设备部综合平衡后列入年度购置计划经实验室技术负责人批准后执行。

3.1.1.1采购前，应填写《仪器设备购置申请单》，并注明所购物品的名称、规格型号、类别、数量、精度等级、采用标准和验收准则等内容，并经技术负责人审批。

3.1.1.2采购前进行评价

评价的内容包括：所购产品对实验室检验工作质量的影响程度、产品准确度、稳定度与可靠性；企业的规模与知名度；品牌权威性；价格、供货期；产品计量检定结果；售后服务与维修；企业质量体系认证情况；是否有计量器具生产许可证等诸方面进行全部或部分项目评价，经评价符合要求的供应商列入《实验室合格供应商名单》。

3.1.2仪器设备验收的管理

仪器设备到单位后，必须在一周内进行开箱检验。由专职管理人员与检验人员共同开箱，按装箱单进行清点资料和物品数量，将随机资料如装箱单、使用说明书、合格证、维修证和图纸等收集齐全并建立设备档案，确定设备编号，并将仪器设备购置申请单、订货合同、发票复印件及验收单等一并存档。存档的资料还有操作规程、自校规程、使用登记、计量检定证书、校验纪录和校验证书、比对及验证试验记录、维修记录、调拨单、报废单、事故报告单等等。外文说明书要及时翻译成中文，使用说明书复印件交检验人员保管使用。

3.2设备的维护是保证设备正常运行的关键

CQI可以通过对维护流程的持续改进，减少设备故障，提高设备的可用性。

3.2.1仪器设备日常维护

仪器设备的日常维护保养应按仪器维护保养规程进行，仪器出现故障后，先由操作人员按照产品说明书中的提示要点查找原因，自己排除不了的，请维修人员进行检修。

3.2.2通过维护保养提高设备完好率

检验仪器设备种类很多，必须要分门别类进行建档，包括采购档案和使用档案。设备的采购档案中应包括申请立项购置的论证书、招标文件及成交合同等；使用档案包括设备的基本参数信息、使用日志及维护保养记录。

3.3设备的升级和报废也是设备管理的重要环节

CQI可以通过对这些环节的持续改进，延长设备的使用寿命，降低设备的总体拥有成本。

综上所述，CQI是一种有效的管理策略，可以应用于检验科设备管理的各个环节，提高设备管理的效率和效果，从而提高检验科的工作质量。未来，随着医疗技术的发展，检验科设备将会越来越复杂，设备管理的挑战也会越来越大。因此，CQI在检验科设备管理中的应用将会越来越重要。

【参考文献】

[1]陈钰,张静芝.强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的作用探讨[J].中国卫生产业, 2023, 20(15):24-27.

[2]周桂芹,李磊.持续质量改进模式在检验科设备管理中的应用[J].中国城乡企业卫生, 2023, 38(9):220-222.

[3]郭陶陶.新形势下持续质量改进在检验科设备管理中的应用效果[J].预防医学研究,2019,(3):53.

[4]马刚.检验科设备管理中存在的问题分析及改进方案研究[J].大科技,2021,(11):247-248.

[5]唐骞.持续质量改进在检验科质量管理中的应用[J].家庭医药·就医选药 2020年4期, 215页, 2020.

[6]邢桂媛.持续质量改进在检验科设备管理中的应用[J].医疗装备,2020,(23):58-59.