钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果及对疼痛程度的影响

钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果及对疼痛程度的影响

周俊 叶方英

(云和县人民医院  浙江 丽水 323600)

【摘要】目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取80例输尿管结石患者为研究对象，随机分为对照组（常规体外冲击波碎石术）和实验组（钬激光碎石术）各40例，比较两组临床治疗效果。结果：实验组患者临床疗效、一次性碎石率、手术指标等均优于对照组（P＜0.05）。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石具有显著的临床效果，能够有效提高一次性碎石率，减轻患者疼痛程度，值得临床推广应用。

【关键词】钬激光碎石术；输尿管结石；临床效果；疼痛程度；影响

目前临床中治疗输尿管的方法多样且仍然在持续完善，以往临床中采用的体外冲击波碎石术虽然在一定程度上能够缓解患者的症状，但其一次性碎石率和治疗效果并不理想，而钬激光碎石术作为一种新型的结石治疗方法[1]，其具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，因此在临床中得到了越来越广泛的应用，这种碎石方法主要利用了高能量的激光束，可以实现对结石的精准定位和破碎，该技术对患者的伤害相对更小，术后患者可以快速恢复[2]。基于此，为了进一步探究钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果，本次研究做出如下分析报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年-2023年间收治的80例泌尿系结石患者随机分为对照组和实验组各40例，其中对照组男25例、女15例，年龄28~72岁，平均年龄（49.6±7.2）岁；实验组男26例、女14例，年龄29~73岁，平均年龄（50.1±7.5）岁。两组患者资料比较无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均经影像学检查确诊为输尿管结石；患者及家属对研究内容了解并签署同意书。

排除标准：存在严重器质性疾病；存在恶性肿瘤疾病；对手术不耐受。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统体外冲击波碎石术进行治疗，患者取仰卧位，在X线定位下使用体外冲击波碎石机对结石进行定位并碎石[3]。

1.2.2 实验组

实验组则采用钬激光碎石术进行治疗，患者取截石位，在输尿管镜引导下将钬激光光纤送至结石部位，根据患者实际情况调整激光功率和频率，对结石进行破碎并冲洗排出体外[4]。

两组患者在术后均给予抗感染、促排石等常规治疗，定期观察并记录患者手术指标，防范并发症的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效、一次性碎石率、手术指标（手术时间、疼痛评分）。

临床疗效评定：（1）显效：结石完全清除，无残留；（2）有效：结石大部分清除，有少量残留；（3）无效：结石清除不彻底，患者症状未改善或出现严重并发症。临床疗效=（显效+有效）/总例数×100%。

一次性碎石率=（输尿管结石（显效➕有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料以t检验，计数资料以χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

实验组患者临床疗效高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 比较两组患者临床疗效（%）

2.2 比较两组患者一次性碎石率

实验组患者一次性碎石率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 比较两组患者一次性碎石率（%）

2.3 比较两组患者手术指标

实验组患者手术时间短于对照组且术中出血量、疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表3。

表 3 比较两组患者手术指标（±s）

3 讨论

输尿管结石是临床中常见的疾病之一，其发病机制复杂且与多种因素相关，发病后患者主要表现为腰部或上腹部疼痛、血尿等症状，严重影响了患者的生活质量，因此选择一种安全有效的治疗方法对于患者具有重要意义。

传统的体外冲击波碎石术虽然能够取得一定的治疗效果，但其一次性碎石率较低且术后患者疼痛程度较高，不利于患者康复，而钬激光碎石术作为一种新型的结石治疗方法，其在临床中逐渐得到了广泛应用，该技术具有操作简便、安全性高等优点[5]，手术过程中医生还可以根据患者的具体情况调整激光功率和频率，以此来达到最佳治疗效果。本次研究结果显示，实验组患者在临床疗效、一次性碎石率及手术指标等方面均优于对照组。

综上所述，钬激光碎石术治疗输尿管结石具有显著的临床效果，能够有效提高一次性碎石率，减轻患者疼痛程度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]国大宇,陈鑫,菅天琦.对比分析钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系统结石的临床效果[J].中外医疗,2023,42(7):65-68.

[2]王培龙,李笑然,何藄琪,马腾,符小宝,包军胜,杨宁强.单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较[J].实用临床医药杂志,2023,27(2):101-104.

[3]禤洁仪,陈乃梅,黄燕芳,邓秀英.手术室专科分组管理在输尿管软镜钬激光碎石术治疗女性泌尿系结石患者中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):189-192.

[4]李龚龙,葛玉坤,郝玉民,乔庆东,王子琦.腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较[J].新乡医学院学报,2023,40(6):538-542.

[5]张欢,叶和松,沈炀,何麒.三金排石汤配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效[J].中国中西医结合外科杂志,2023,29(1):89-91.