持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用分析

持续质量改进管理对医院护理质量管理改善作用分析

张威

宁江吉林油田江北医院

摘要：目的：探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果。方法：抽取本院2021年8月-2023年8月的450例护理病例，以2022年8月时间点分为改进前和改进后，改进前为对照组，采取常规护理管理，改进后为观察组，采取持续质量改进护理管理，对比改进前后护理工作质量。结果：改进后的护理管理总分为（91.65±4.84）分，明显优于改进前的（80.87±5.76）分；护理质量评分（92.08±4.32）分高于改进前的（81.77±6.19）分；改进后的并发症发生、护理安全隐患、护理规范出错与护理纠纷投诉发生率分别为4.89%、1.33%、0.89%、0.44%，均低于改进前的11.56%、3.11%、2.6%、2.22%，护理不良事件总发生率（7.56%）显著低于改进前（19.56%），P<0.05。结论：在护理质量管理中，通过持续质量改进能够有效提高管理效果，优化护理工作的开展，提高各环节的护理工作质量，能够更好地满足患者治疗护理需求，改善护理体验。

关键词：持续质量改进；护理管理；应用效果

前言：随着社会的发展，经济和政策的不断改变，为了改进护理质量问题，护理工作中面临着巨大的挑战和任务。在护理工作中开展持续质量改进（ContinuousImprovementProcess，CIP）是提高护理质量的目标，采取PDCA理论，对护理人员进行充分地调动，提高护理人员积极工作的态度，对出现的问题及时做好改进，并且开展持续质量改进的方法进行。本研究在2021年8月-2023年8月对本院450例护理病例进行了持续质量改进护理管理，取得良好的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2021年8月-2023年8月的450例护理病例作为观察对象，以2022年8月时间点分为管理前和管理后，管理前为对照组（n=225），其中男117例，女108例，平均年龄（57.94±7.62）岁；管理后为观察组（n=225），其中男119例，女106例，平均年龄（57.61±7.48）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）首次接受临床护理患者；（2）护理时间均持续1周以上；（3）同意研究并签署知情书。排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）中途转院者；（3）未进行护理评价者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理管理模式，管理内容包括护理标准制定、护理质量评估、护理责任落实以及护理风险管理等。

1.2.2观察组

观察组采取持续质量改进护理管理，具体管理措施如下。

（1）规范护理标准制定。在护理管理中，首先要规范护理标准，为相关工作开展奠定基础并提供制度依据。为此，管理前应当明确标准制定的目的，如提高护理质量、提升患者安全、减少感染风险等，以确保标准制定的方向。同时，参考最佳实践和基于证据的护理指南，如临床实践指南、调查研究和系统评价的结果，以确保制定的标准具有科学性和可行性。根据研究和参考的资料，确定标准的具体内容和要求，并明确相关流程、操作步骤、评估方法等。在此基础上，还需要明确标准制定的责任部门和人员，如护理部门负责人、专业护士等，对各岗位职责进行明确划分，以确保护理工作能够有序开展。

（2）监督护理工作落实。在护理管理中，监督护理工作的落实是持续质量改进的重要环节，应当加强对各环节护理工作监督，以确保相关护理标准得到正确执行。对此，护理部需要提高工作管理意识，安排专门的岗位人员负责监督和评估护理工作的落实情况，通过制定护理工作的标准和指南，明确工作的内容、方法和要求，为监督提供明确的依据。与此同时，还要制定监督计划和流程，包括抽样、检查、评估、访谈等具体步骤，确保监督工作有序进行。通过定期进行监督和检查，对护理工作进行实地观察和评估，检查各项护理操作是否符合标准，是否存在问题和风险。在管理工作中，针对护理工作的开展情况应建立质量指标和评估工具，用于评估护理工作的质量和落实情况，如护理操作的正确性、文档记录的完整性等。积极收集相关的数据和信息，如护理记录、患者满意度调查等，通过数据分析来评估护理工作的质量，发现问题和改进的机会。

（3）重视护理人员培训。对于护理工作的质量改进而言，加强护理人员培训是其重要基础，通过提高护理工作水平能够更好地实现更多的护理要求。为此，护理部应当制定全面的护理人员培训计划，包括新员工培训、持续教育培训、技能培训等，以满足护理人员不断发展和提升的需求。通过为护理人员提供专业领域的进阶培训，如重症护理、心脏护理、康复护理等，帮助他们提升专业水平，提供更好的护理服务。与此同时，还要培训护理人员的沟通和人际关系技巧，帮助他们与患者、家属和其他医护人员建立良好的关系，提供优质的护理体验。通过培训护理人员的团队合作意识和技能，加强团队协作，促进信息共享，以提高患者护理的连续性，提升整体的护理质量。

2结果

2.1护理管理效果

观察组的护理管理效果显著优于对照组，P<0.05，见表1。

表1改进前后的护理管理效果对比（，分）

2.2护理质量评分

观察组的护理质量评分明显优于对照组，P<0.05，见表2。

表2改进前后的护理质量评分对比（，分）

2.3护理不良事件

观察组的护理不良事件发生率显著低于改进前（对照组），P<0.05，见表3。

表3改进前后护理不良事件发生率对比[n(%)]

3讨论

护理管理是医院的质量管理中重要的组成部分，应该根据护理工作的要求，完善护理管理制度，对于改进护理模式的同时，要改变护理管理的方法，将护理质量管理不断地提升。当前护理管理中最有效的模式为持续质量改进的护理管理，在护理管理中做好管理的无缝隙，衔接妥当，从填写改进卡到组建小组、小组讨论再到科室质控会议，最后到每月的汇总、评优及每季度的全院推广，一张改进卡、一块看板、一场会议推动着一系列质量持续改进活动，日复一日，逐渐形成了科室的精益文化。通过医院护理管理中存在的相关问题进行查找，制定合理的改进措施，对于医院的护理管理制度以及护理质量评价的标准，可以对护理人员的工作水平以及护理质量进行统一标准化的考核，提高护理管理水平的同时，能够体现在对患者提供有效、合理的护理措施，降低不良护理事件的发生，减少护患纠纷的同时，并且提高患者的满意度。持续质量改进的护理管理中建立护理管理小组，对于护理管理中的相关知识和重要性进行培训和教育，不断地提高持续改进的护理管理意识，在护理工作中增加责任感，对于护理质量的要求和标准更加具体化，对于护理人员的服务态度和行为做到严格的规范，能够促使护理工作中的服务水平提高以及护理质量的提升。持续改进的护理质量管理对护理中出现的问题做好系统的分析和讨论，制定护理整改措施，再次落实护理内容，将一个问题持续地改进，能够降低不良护理事件的发生，杜绝护理纠纷的发生。在护理管理中开展此种模式能够对护理工作更加的完善，改进护理人员对患者的工作态度，提高护理人员对工作的热情，提升整体的护理质量。

结束语：

综上所述，在护理管理中，实施持续质量改进护理管理，可以提高护理人员的护理服务质量，减少护患纠纷的发生，同时还可以提高患者的护理满意度，效果较好，可以推广实施。

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