基金项目： 陕西省重点研发计划项目（2023-YBSF-157）

基金项目： 陕西省重点研发计划项目（2023-YBSF-157）

右美托咪定在无痛胃镜麻醉中的应用效果分析

焦明娜

        陕西中医药大学附属医院第一手术麻醉科 陕西咸阳 71077

摘要：目的：无痛胃镜检查时，探究麻醉过程中右美托咪定的相关信息、应用价值。方法：研究时间：2022年03月至2023年11月，研究对象均为以上阶段内收治，具体构成为：无痛胃镜检查患者，而后做组别划分处理，指导依据为：电脑随机法，组别类型为：对照组、实验组，经统计发现，以上患者共计68例；在麻醉过程中，将丙泊酚、瑞马唑仑为对照组提供，右美托咪定、丙泊酚为实验组提供，每个组别中，纳入34例无痛胃镜检查患者，比较最终效果。结果：（1）实验组VAS评分、入睡时间、苏醒时间低于对照组（P＜0.05）；（2）实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：无痛胃镜检查前，右美托咪定、丙泊酚麻醉有明显效果，对于此类患者来说，能够有效减轻自我疼痛感，其入睡时间、苏醒时间较短，不良反应较少，在临床上有较高安全价值、较高推广价值。

关键词：无痛胃镜麻醉；麻醉效果；不良反应发生率；右美托咪定

近几年来，在国家医疗技术不断发展的整体背景下，无痛胃镜技术也相对完善，相较传统胃镜检查，此类方案有操作简单、创伤小优势，对患者胃部疾病的检出比较精准，但是，该过程中，对于麻醉药物的选取非常重要，它直接决定着检查结果与患者治疗效果[1]。而右美托咪定，作为临床上比较常用的镇静催眠药物，可在患者中枢神经系统发挥作用，对于无痛胃镜检查患者来说优势明显[2]。基于此，本文研究活动中将抽取68例无痛胃镜检查患者作为参考，旨在探究麻醉期间右美托咪定的应用价值，详情整理后汇报如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

68例患者抽取后，均符合本研究入组条件，经调查发现，全部患者均接受无痛胃镜检查，入院时间方面，跨越了2022年03月至2023年11月，而后分组，指导依据为：电脑随机法，组别类型为：对照组、实验组，每个组别资料如下。对照组：有34例研究样本，男18例，女16例，年龄25岁到67岁，平均年龄（46.09±1.18）岁；实验组：有34例研究样本，男17例，女17例，年龄28岁到65岁，平均年龄（46.47±1.03）岁。在参与研究的无痛胃镜检查患者中，均衡比较以上研究内容（性别构成、年龄），对照组和实验组测定数据方面，无差异性，P＞0.05。

1.1.1纳入标准

（1）基础条件：医院伦理委员会批准；（2）入选患者均有无痛胃镜检查需求；（3）入选患者无麻醉禁忌证、检查禁忌证；（4）专业人员详细解说研究内容后，无痛胃镜检查患者、家属表示认可度高，而后积极签署了同意文件。

1.1.2排除标准

（1）重要脏器，如：心脏、肝脏、肾脏检查后，有严重障碍性疾病的患者；（2）存在精神疾病，且丧失基础沟通能力、理解能力的无痛胃镜检查患者；（3）患有上呼吸道感染性疾病者；（4）主观因素、客观因素影响下，研究中途有强烈退出要求的无痛胃镜检查患者。

1.2方法

本次研究活动中，入选患者均接受无痛胃镜检查，在临床干预前，对于相关的注意事项，工作人员需仔细强调，例如：检查前4h，患者需做禁食、禁饮处理，而后为患者创建静脉通路、连接心电监护仪，其次，协助患者调整检查体位，一般情况下，以左侧卧状态为主，并连接吸氧装置，而后实施麻醉，常见药物有：丙泊酚、瑞马唑仑、右美托咪定，其药物信息包括：丙泊酚，生产厂家：河北一品制药有限公司，批准文号：国药准字H20093542；瑞马唑仑，规格：36mg［按瑞马唑仑(C21H19BrN4O2)计］，批准文号：国药准字H20190034，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；右美托咪定，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：2ml∶200ug（按右美托咪定计），批准文号：国药准字H20090248。

对照组：提供丙泊酚、瑞马唑仑麻醉，静脉滴注途径干预，具体包括：（1）丙泊酚，1.5mg/kg；（2）瑞马唑仑，0.15-0.25mg/kg，滴注过程中，需对患者各项反应时刻观测，在睫毛反应消失后开展检查；

实验组：提供右美托咪定、丙泊酚，具体剂量为：右美托咪定，0.8ug/kg，以静脉泵入为主，丙泊酚，静脉滴注，1.5mg/kg，在给药过程中，对于患者睫毛反应，工作人员需密切观测，在完全消失后开展检查。

1.3评价指标

1.3.1参与本次研究活动的无痛胃镜检查患者中，比较两个组别麻醉效果，调查后包括：VAS评分（疼痛视觉模拟评分）、入睡时间、苏醒时间；

1.3.2比较不良反应发生率情况，对于无痛胃镜检查患者来说，常见表现有：头晕、恶心、呕吐。

1.4统计数据

选用统计软件SPSS25.0版本处理分析，计量资料实施T检验，计数资料实施X2检验，临床代表时，用（）、（%）形式，两个组别数据差异明显的界定标准为：P＜0.05。

2结果

2.1麻醉效果

实验组VAS评分、入睡时间、苏醒时间低于对照组（P＜0.05）。详见表1.

表1 比较对照组、实验组麻醉效果（）

2.2不良反应发生率

实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表2.

表2 比较对照组、实验组不良反应发生率（%）

3讨论

临床上，对于胃部疾病的筛查，多采取胃镜技术干预，在当前社会阶段，无痛胃镜的出现，能够在一定程度上减轻患者不适感，可提高检查效果，对患者身体健康的保障较好[3]。

在本文结果中，研究指标显示：（1）实验组VAS评分、入睡时间、苏醒时间低于对照组（P＜0.05）；（2）实验组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。对其原因调查后，临床上总结为：无痛胃镜检查前，丙泊酚麻醉虽然有一定效果，但是患者极易产生各类不良反应，其安全系数低；而右美托咪定，作为肾上腺素受体激动剂，典型功效为：镇静、催眠，在静脉泵入过程中，能够在患者大脑皮层发挥直接作用，与此同时，该药物的干预还能够有效改善患者心肌血流量，可降低心率，从而有效预防各类不良反应出现；对于无痛胃镜检查患者来说，上述药物联合干预，能够更好地保障各项工作顺利完成，其应用价值高[4-5]。

总而言之，无痛胃镜检查患者中，麻醉环节的右美托咪定、丙泊酚药物效果更佳；其一，表现在减轻自我疼痛感，缩短入睡时间、苏醒时间方面，其二，表现在降低不良反应发生率方面，在临床上安全系数高，值得推行、使用。

参考文献：

[1]张桂东,曲培新.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉效果分析[J].中国实用医药, 2023, 18(11):116-119.

[2]阮玉琴,唐天奇,姚启迪.右美托咪定联合丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者认知功能,血流动力学和膈肌运动的影响[J].中国医师进修杂志, 2023, 46(06):553-557.

[3]廖鑫,庾小翠,王韶,等.右美托咪定复合布托啡诺在无痛支气管镜检查中的应用效果[J].中国内镜杂志, 2023, 29(7):1-7.

[4]余小燕,苏小虎,申帅,等. 右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2021,37(30):92-93.

[5]高田田.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果及可行性分析[J].当代医学, 2023, 29(6):107-110.