内江市资中县马鞍镇卫生院 四川内江 641200
摘要：目的：本研究旨在探讨急性胃肠炎的临床表现特征，并分析补液治疗在急性胃肠炎治疗中的重要性。方法：选取我院2022年1月至2022年12月收治的120例急性胃肠炎的患者作为研究对象，观察其临床表现。结果：治疗后，恶心下降到42.50%、呕吐下降到40.00%、腹痛下降到37.50%、腹泻下降到45.00%。治疗后，体温（摄氏度）37.19±0.23、收缩压（毫米汞柱）116.31±5.24、舒张压（毫米汞柱）75.86±4.36、心率（次/分钟）75.47±6.15。结论：急性胃肠炎的临床表现多样，补液治疗在急性胃肠炎的治疗中具有重要作用。
关键词：急性胃肠炎；临床表现；补液治疗
急性胃肠炎作为一种常见消化道疾病严重地干扰着患者正常的生活。其核心表现为突然出现恶心，剧烈呕吐，腹部绞痛及水样腹泻等，常使病人痛苦不堪，严重者会引起脱水和电解质失衡等并发症。正是由于这些临床表现的多样性，对其进行准确而及时的鉴别和处理就显得非常重要。在诸多的治疗方法中补液治疗尤其关键。急性胃肠炎病人由于持续性呕吐及腹泻等原因，机体水分及电解质丢失较快，若不能及时补充液体，可造成严重脱水及电解质失衡等症状，从而影响机体各脏器的正常工作。所以补液治疗既可以快速补充病人身体丢失的水分、电解质，更可以使病人生命体征平稳，给他们以后的治疗创造了良好的条件。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2022年1月至2022年12月间，我院消化内科门诊及住院部诊断为急性胃肠炎的患者，共计120例。患者年龄在18岁至65岁之间，平均年龄为40.78±10.23岁，其中男性患者65例，女性患者55例。所有患者均符合急性胃肠炎的诊断标准，即出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可能伴有发热、乏力等全身不适。入选患者在发病前均无明显胃肠道疾病史，且在就诊前未接受过系统治疗，详见表1。
表1 患者临床资料对比（x±s）
类别 | 评估项目 | 平均值 | 患者数量 |
基本资料 | 年龄（岁） | 40.78 ±10.23 | 120 |
男性患者数量 | - | 65 | |
女性患者数量 | - | 55 | |
饮食习惯 | 每日膳食纤维摄入量（克） | 19.45 ±4.87 | 120 |
每日饮水量（毫升） | 1480.32 ±290.65 | 120 | |
发病诱因 | 发病前不洁饮食史（%） | 75（62.50） | 120 |
发病前环境暴露史（%） | 42（35.00） | 120 | |
主要症状 | 恶心 | 111（92.50） | 120 |
呕吐 | 105（87.50） | 120 | |
腹痛 | 102（85.00） | 120 | |
腹泻 | 114（95.00） | 120 | |
体征 | 体温（摄氏度） | 37.43 ±0.67 | 120 |
收缩压（毫米汞柱） | 118.93 ±9.76 | 120 | |
舒张压（毫米汞柱） | 78.45 ±7.98 | 120 | |
心率（次/分钟） | 78.32 ±9.45 | 120 | |
实验室检查 | 白细胞计数（10^9/L） | 9.87 ±1.98 | 120 |
血红蛋白（g/L） | 118.76 ±9.65 | 120 | |
大便白细胞计数（个/HPF） | 4.89 ±2.76 | 120 | |
影像学检查 | 腹部B超异常率（%） | 19.43 (±9.87)% | 30 |
X线检查异常率（%） | 14.32 (±7.89)% | 20 |
1.2补液治疗方案
针对患者具体情况，例如脱水程度和电解质失衡等因素制定个体化补液治疗方案。对于轻度脱水的患者（n=75），主要的补液方法是口服补液盐，每公斤体重的补液量在50-100ml之间；但中度到重度脱水病人（n=45）用静脉输液，以生理盐水为主，辅以葡萄糖溶液及电解质混合液，为保证迅速矫正病人脱水状态和电解质失衡。治疗期间将对病人生命体征进行严密监测，其中包括血压，心率，呼吸，同时根据病人尿量，皮肤弹性及其他真实状况对补液量及速度进行调节，以保证治疗安全有效。
1.3观察指标
（1）主要症状的改善：主要表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻的减轻幅度及速度。定期对上述病症进行评价，记录好转时间及程度。
（2）体征变化：通过监测病人体温，血压和心率等体征指标来评价治疗后对病人总体生理状态所产生的影响。
（3）实验室的检查结果显示：通过周期性地检查如血常规、尿常规、大便常规等相关的实验室检测数据，我们可以观察到患者的生理指标如何变化，并据此评估治疗的效果和患者的恢复状况。
（4）影像学检查异常率：采用腹部B超、X线及其他影像学检查观察病人内部器官改变及异常改善情况。
1.4统计学分析
选用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料（x±s）表示，应用t检验，P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1主要症状改善情况对比
经施行补液治疗，主要症状明显改善。恶心，呕吐，腹痛，腹泻减轻程度及速度增加，如表2所示。
表2 主要症状改善情况对比结果
症状 | 治疗前发生率（%） | 治疗后发生率（%） |
恶心 | 111（92.50） | 51（42.50） |
呕吐 | 105（87.50） | 48（40.00） |
腹痛 | 102（85.00） | 45（37.50） |
腹泻 | 114（95.00） | 54（45.00） |
2.2体征变化
经补液治疗，各项体征指标明显改善，如表3所示。
表3 体征变化结果
体征 | 治疗前 | 治疗后 |
体温（摄氏度） | 37.43±0.67 | 37.19±0.23 |
收缩压（毫米汞柱） | 118.93±9.76 | 116.31±5.24 |
舒张压（毫米汞柱） | 78.45±7.98 | 75.86±4.36 |
心率（次/分钟） | 78.32±9.45 | 75.47±6.15 |
3.讨论
急性胃肠炎临床表现多样。病人常常会出现恶心，呕吐，腹痛和腹泻等一些典型的症状，这不仅会对病人造成生理上的不舒服，而且会影响到病人的心理状态，比如出现焦虑和抑郁的心理[1]。另外，病人体征会有异常表现，比如体温上升，心率增快等等，这可能反映了急性胃肠炎的发展。所以，对患有急性胃肠炎的病人，有必要对他们的临床表现进行严密的观察，从而及时的采取措施进行治疗。但仅注意急性胃肠炎临床表现远远不够，必须注意补液治疗的意义。急性胃肠炎病人常因呕吐，腹泻而使身体内水分与电解质严重不平衡。这样的不平衡不仅可能使患者的病情恶化，还可能导致其他严重的副作用，例如脱水和休克等[2,3]。所以补液治疗就成了急性胃肠炎的必要环节。补液治疗主要是为了纠正病人体内水分、电解质不平衡，使之恢复正常生理功能。经合理补液治疗后，可有效地减轻患者症状、缩短病程、减少并发症。同时补液治疗也能增强病人免疫力，帮助病人更好抵御病原体入侵。值得关注的是补液治疗并不是单纯地补充水分、电解质等，还需结合患者具体情况来制定个体化治疗方案。如对轻度脱水者，可口服补液盐以纠正体内水、电解质不平衡；但对严重脱水者需采用静脉输液等来迅速补充液体。另外，在补液治疗过程中也需关注用药剂量，用药速度及可能出现的副作用，保证治疗安全有效。
综上所述，急性胃肠炎的临床表现多样且复杂，补液治疗在其中具有重要的作用。
参考文献
[1] 武钰晗,于立君,闫博引.一种治疗胃肠炎导致轻中度脱水的补液肽盐溶液:CN202110392072.5[P].CN202110392072.5[2024-04-10].
[2] 魏结平,曾慧敏.左氧氟沙星结合半夏泻心汤加减治疗急性胃肠炎的疗效及对临床症状的改善作用[J].吉林医学, 2022, 43(8):3.
[3] 沈奇峰,徐芳.枫蓼肠胃康颗粒辅助治疗小儿急性胃肠炎湿热证的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].中医儿科杂志, 2023(6):77-80.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
