优质护理干预后对神经内科睡眠障碍患者的影响研究

优质护理干预后对神经内科睡眠障碍患者的影响研究

陈琳娜

西安大兴医院 陕西省 710016

【摘要】目的：本研究旨在评估优质护理干预措施对于改善神经内科睡眠障碍患者的实施效果。方法：采用随机对照试验设计，选取符合纳入标准的神经内科睡眠障碍患者76名，随机分为研究组和对照组，每组38名。研究组接受为期4周的优质护理干预，对照组则接受常规护理。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和护理干预依从性作为主要评估工具。结果：干预后，研究组的PSQI总分较对照组显著降低（P<0.05），研究组的依从性得分显著高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预能够有效改善神经内科睡眠障碍患者的睡眠质量，且其效果具有一定的持久性，有助于提高患者的长期健康。

关键词: 优质护理；睡眠障碍；睡眠质量；生活质量

睡眠障碍是神经内科常见的临床症状之一，严重影响患者的生理健康、心理状态及生活质量。此类障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠-觉醒节律紊乱等多种类型。由于神经内科疾病如脑卒中、帕金森病和癫痫等常常伴随睡眠问题，因此，神经内科患者群体中的睡眠障碍尤为常见。传统的医疗干预往往侧重于药物治疗，但药物治疗可能存在依赖性及副作用，并且不一定能够解决患者的根本问题。随着整体健康观念的提升，人们越来越关注包括心理、社会和环境因素在内的全面治疗方法，其中优质护理的干预措施被认为是一种潜在的有效途径[1]。本研究通过随机对照试验来评估优质护理干预在改善神经内科睡眠障碍患者睡眠质量方面的有效性和可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例于2019年1月1日—2023年12月30日医院收治的神经内科睡眠障碍患者为研究对象。依据随机数表法分为对照组（n=38）、研究组（n=38），对照组平均年龄（49.70±6.50）岁；研究组平均年龄（49.80±6.40）岁。在本研究中，两组患者在年龄等基线资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：年龄在18至80岁之间；具有神经内科诊断的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合征等，诊断需由专业医生根据国际睡眠障碍分类标准（如ICSD-3）确认；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分大于5分，表明存在睡眠质量问题自愿参与本研究，并能够提供书面知情同意书；有能力理解和完成研究相关的问卷和评估工具。

（2）排除标准：存在严重的精神疾病，如重度抑郁症、焦虑症或精神分裂症等，可能影响睡眠质量评估或干预效果的患者；有正在进行的其他睡眠障碍治疗或参与其他临床试验，可能干扰本研究结果的患者；患有严重的器质性疾病，如晚期癌症、未控制的心脏病或严重肝肾功能障碍等，可能对干预措施产生限制或影响研究安全性的患者。

1.3方法

对照组:基础健康教育：提供关于睡眠卫生的基本指导，如避免咖啡因和酒精、保持规律的睡眠时间等；一般性心理支持：定期与患者进行交流，了解他们的睡眠状况和生活习惯，提供基本的心理安慰和支持；常规随访：每月进行一次电话或面对面随访，以监测患者的睡眠质量变化和潜在的药物副作用。

研究组具体护理方法：个性化睡眠卫生教育：根据患者的具体情况，由专业护士制定个性化的睡眠卫生计划，并监督执行；认知行为疗法（CBT）：通过训练改变影响睡眠的认知模式，采用特定的行为策略来改善睡眠，例如刺激控制和睡眠限制技术；放松技巧训练：教授患者深呼吸、渐进性肌肉放松和正念冥想等技巧，帮助他们在睡前达到身心放松的状态；环境优化：协助患者调整卧室环境，包括光线、噪声、温度和床上用品，创造有利于睡眠的环境；家庭支持计划：将家庭成员纳入护理过程，为他们提供培训和指导，以便更好地支持患者的睡眠改善计划；跨专业协作：与其他专业人员（如心理学家、物理治疗师）合作，为患者提供全面的护理服务；增强型随访：每周至少一次的跟进访问或电话联系，评估干预措施的效果及执行情况，并根据需要进行调整；持续教育与支持：提供书面资料、视频教程或在线资源，鼓励患者和家庭成员在家中继续学习和实践。

1.4观察指标

（1）比较两组试验对象睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估；（2）比较两组试验对象护理干预依从性。

1.5统计学方法

使用适当的比较性统计测试来评估研究组与对照组之间的差异。连续变量将采用独立样本t检验或非参数检验（如Mann-Whitney U检验），分类变量将采用卡方检验或Fisher精确概率法，P<0.05则有差异。

2 结果

2.1两组睡眠质量对比

统计学分析显示，干预后，研究组的PSQI总分较对照组显著降低（P<0.05）。

表1匹兹堡睡眠质量指数评分对比（x±s）

2.2护理干预依从性的比较

统计学分析显示，研究组的依从性得分显著高于对照组（

P<0.05）。

表2 护理干预依从性的比较（x±s）

3 讨论

优质护理以患者为中心，旨在提供个性化、综合性和连续性的照护。在睡眠障碍的治疗中，其包括认知行为疗法、睡眠卫生教育、环境调整以及放松技巧训练等非药物疗法[2]。这些方法有助于改善患者的睡眠质量，减少对药物的依赖，并可能对提高患者的整体生活质量产生积极影响。

本研究结果表明，与对照组相比，接受优质护理干预的研究组在匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分上显著降低，说明研究组患者睡眠质量得到了明显改善。且护理干预依从性的结果显示，参与优质护理干预的研究组患者表现出较高的依从性，这可能与个性化护理计划和定期跟进访问有关，这些策略可能增强了患者对治疗的信心和积极性。此外，家庭支持计划的加入也为患者提供了必要的社会和情感支持，有助于提高整体治疗效果。

综上所述，优质护理干预在改善神经内科睡眠障碍患者的睡眠质量方面显示出积极的效果，且患者对此类干预措施的依从性较高。

参考文献

[1]孟洋.优质护理对神经内科癫痫患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2022,20(12):165-167.

[2]朱文婷,陈晓凤,王莉.优质护理模式改善急诊内科患者睡眠质量和心理状态的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(4):730-7