清洗消毒灭菌质量控制的调查研究

清洗消毒灭菌质量控制的调查研究

辛琳

江西省南昌市人民医院    330002

【摘要】目的：对各级医院清洗消毒灭菌质量控制情况进行调研。方法：对我市25家医院的消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制情况进行检查。结果：影响消毒供应中心消毒灭菌质量控制的主要因素包手：监督机制不健全、主动服务意识薄弱、工作环节管理不善、工作人员缺乏专业性。省、市、县级医院消毒供应中心建设完善情况对比差异显著（P＜0.05）；25家医院中，每日监测的有23家（92.00%），每日进行空载B-D实验的有20家（80.00%），每次对植入物灭菌进行生物监测的有17家（68.00%），每次对每包进行化学监测的有18家（72.00%），有真空压力蒸汽灭菌器的医院共计25家（100.00%），有22家（88.00%）医院的热风机在使用前会对其闭合完整性以及参数进行检测，还有3家医院使用的是非医用热封机。抽取各级医院医疗器械150件进行检测，检测合格率对比结果显示各级医院合格率对比差异显著（P＜0.05）；各级医院医疗器械隐血实验阳性率对比差异显著（P＜0.05）。结论：完善医院消毒供应中心的清洗消毒设备，制定规范化清洗消毒流程，加强检测，可提升医院消毒灭茵质量控制效果。

【关键词】医院；消毒供应中心；质量控制

消毒供应中心是医院控制院内感染的重要场所，主要负责为院内可重复使用的各种医疗器械进行清洗和消毒灭菌、包装等工作[1]。清洗消毒灭菌质量控制效果关系到了全院的医疗服务质量及患者的生命安全[2]。本文对我市25家医院的消毒供应中心进行调研，并对调研结果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我市25家医院的消毒供应中心作为研究对象，其中省级医院、市级医院和县级医院分别有3家、15家、7家。

1.2方法

以卫生部48号令以及卫生部颁布的相关规范对各家医院消毒供应中心进行逐项检查，检查项目主要包括消毒供应中心的硬件建设情况、组织管理情况以及工作流程和规章制度、清洗及消毒灭菌合格率等。并抽取各级医院的医疗器械各150件，分别进行目测及5倍放大镜检测，并进行隐血实验。

1.3观察指标

1.3.1对比各级医院消毒供应中心建设情况。

1.3.2消毒供应中心日常消毒灭菌情况调查结果。

1.3.3医疗器械检测结果对比。

1.4统计学方法

研究数据用SPSS24.0统计学软件包处理，计数资料应用n（%）描述，组间经χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比各级医院消毒供应中心建设情况。

省、市 县级医院消毒供应中心建设完善情况对比差异显著（P＜0.05），影响消毒供应中心消毒灭菌质量控制的主要因素包括：监督机制不健全、主动服务意识薄弱、工作环节管理不善、工作人员缺乏专业性。见表1：

表1：对比各级医院消毒供应中心建设情况（n%）

2.2消毒供应中心日常消毒灭菌情况调查结果。

25家医院中，每日监测的有23家（92.00%），每日进行空载B-D实验的有20家（80.00%），每次对植入物灭菌进行生物监测的有17家（68.00%），每次对每包进行化学监测的有18家（72.00%），有真空压力蒸汽灭菌器的医院共计25家（100.00%），有22家（88.00%）医院的热风机在使用前会对其闭合完整性以及参数进行检测，还有3家医院使用的是非医用热封机。

2.3医疗器械检测结果对比。

分别抽取各级医院医疗器械150件并分别进行目测和5倍放大镜检查，检查合格率如下：省级医院目测及5倍放大镜检查均为100%（150/150）；市级医院：目测合格率为86.67%（133/150），5倍放大镜检测合格率为72.67%（109/150）；县级医院：目测合格率为71.33%（107/150），5倍放大镜检测合格率为55.33%（83/150），各级医院合格率对比差异显著（P＜0.05）。各级医院医疗器械隐血实验结果：省级医院阳性率：0.00%，市级基院阳性率：14.00%，县级医院阳性率：27.33%，各级医院医疗器械隐血实验阳性率对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

消毒供应中心负责为医院内各个科室可重复使用的医疗器械进行清洗和消毒灭菌及包装等工作[2]。清洗及消毒灭菌质量控制情况直接影响了医院内感染情况以及患者的生命安全

[3]。本次研究结果显示，影响消毒供应中心清洗消毒灭菌质量的主要原因包括以下几点：监督机制不健全、主动服务意识薄弱、工作环节管理不善、工作人员缺乏专业性。因此笔者认为，若想提升消毒供应中心清洗消毒灭菌质量需要提高相关工作人员的操作技能以及职业素养，还可以通过定期组织相关人员进行清洗消毒灭菌知识培训以及相关设备使用、维护方法培训，以保障工作人员熟练掌握设备的使用方法，并提高清洗消毒灭菌工作重要性的认知水平。此外，医院还应成立质量督导小组，通过定期或不定期检查的方法对清洗消毒灭菌质量进行检查，以提升相关工作人员的质量控制意识。此外，还需要建立健全相关管理条例以及绩效考核办法，以进一步提高相关工作人员的工作积极性，并促进消毒供应中心质量控制趋于规范化和程序化，最终提升消毒供应中心清洗消毒灭菌质量[3]。

参考文献

[1]郭秀玲,孙学霞. 医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量的调查研究[J]. 健康之友,2021(11):22-23.

[2]李瑞红,卞勤英,李会川,等. 郑州市基层中医医疗机构委托消毒供应及感染管理现状调查[J]. 中医药管理杂志,2022,30(12):27-30.

[3]雷智丽,卢雪,毛广范,等. 医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J]. 中国医药指南,2018,16(11):296-297.