盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后对患者尿潴留改善的效果评价

盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后对患者尿潴留改善的效果评价

董玉兰

南漳县人民医院  邮编：441500

【摘要】目的：讨论盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后对患者尿潴留改善的应用效果。方法：将本院2022年11月至2024年5月之间收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者，分为观察组42例，对照组42例。对照组实施常规护理，观察组给予盆腔肌肉训练联合心理护理。对比两组患者护理后的临床指标（留置导尿时间、残余尿量）、焦虑评分以及抑郁评分。结果：干预后，观察组的留置导尿时间明显短于对照组（P<0.05），残余尿量明显少于对照组（P<0.05），焦虑评分以及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对宫颈癌根治术后尿潴留患者采用盆腔肌肉训练与心理护理联合应用，能有效帮助患者解决尿潴留的问题，改善患者不良情绪，促进患者康复。

【关键词】盆腔肌肉训练；心理护理；宫颈癌根治术后尿潴留

宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的主要且彻底的治疗方法，通过手术切除病变的宫颈、子宫体以及相关的盆腔淋巴结，以达到治愈疾病的目的[1]。然而，尽管此手术方式在挽救患者生命、控制病情方面表现出显著疗效，但其术后并发症的发生仍不容忽视，尤其是尿潴留问题，更是成为许多患者面临的一大困扰[2]。患者在手术后容易出现排尿不畅、尿液滞留膀胱的症状，轻则导致患者腹部胀痛、不适，影响生活质量，重则可能引发泌尿系统的感染，甚至导致肾脏积水、肾功能损害等严重后果。因此，如何有效地预防和治疗宫颈癌根治术后尿潴留的问题，成为了医学界关注的焦点。本研究旨在评价盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后对患者尿潴留的改善效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年11月至2024年5月之间我院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者，随机分为两组。观察组42例，平均年龄（43.98±6.94）岁；对照组42例，平均年龄（44.31±6.47）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括指导患者进行膀胱功能锻炼，如定时排尿、膀胱按摩等，以促进膀胱功能的恢复；详细解释宫颈癌根治术的相关知识；根据患者的恢复情况，制定合适的活动计划，协助患者进行早期下床活动等等。观察组给予盆腔肌肉训练联合心理护理，首先，医护需要对患者的术后恢复情况进行全面评估，包括手术效果、尿潴留程度、盆底肌肉功能等。根据评估结果，为患者制定个性化的盆腔肌肉训练计划。同时，向患者详细解释训练的目的、方法和注意事项，确保患者能够积极配合训练。随后指导患者进行盆底肌肉收缩训练，即有意识地收缩和放松盆底肌肉。训练时，采取仰卧位或坐位，保持身体放松，集中注意力在盆底肌肉上。通过反复练习，逐渐增强盆底肌肉的收缩力和耐力。随后在盆底肌肉收缩训练的基础上，进行排尿控制训练。通过反复练习，提高患者对排尿的控制能力，减少尿潴留的发生。同时，针对患者对宫颈癌术后尿潴留的认知误区和恐惧心理，对患者进行认知干预，向患者普及疾病相关知识，解释尿潴留的原因、治疗方法和预后情况，帮助患者建立正确的疾病认知，减轻心理负担。随后在患者面临尿潴留等术后并发症时，医护人员需要耐心倾听患者的诉求和担忧，采用心理疏导技巧，帮助患者缓解情绪压力，树立战胜疾病的信心。同时，协助患者寻求社会支持，如加入宫颈癌康复俱乐部或与其他病友交流，分享康复经验，共同面对疾病挑战。

1.3观察指标

将两组患者护理后的留置导尿时间、残余尿量进行记录，随后检测患者的焦虑评分以及抑郁评分，研究盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后对患者尿潴留改善的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

干预后，观察组的留置导尿时间明显短于对照组（P<0.05），残余尿量明显少于对照组（P<0.05），焦虑评分以及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者护理后各指标对比（x±s）

3讨论

宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的重要手段，但术后尿潴留是常见的并发症之一[4]。尿潴留不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响术后恢复[5]。因此，对宫颈癌根治术后尿潴留患者进行合理的常规护理尤为重要。

本次研究一共邀请了84例宫颈癌根治术后尿潴留患者。研究结果表明，给予常规护理的患者，其留置导尿时间明显长于观察组（P>0.05），残余尿量明显多于观察组（P>0.05），焦虑评分以及抑郁评分均高于观察组（P>0.05）。而给予了盆腔肌肉训练联合心理护理的观察组患者，其留置导尿时间明显短于对照组（P<0.05），残余尿量明显少于对照组（P<0.05），焦虑评分以及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。由此可见，盆腔肌肉训练与心理护理对宫颈癌根治术后患者尿潴留具有显著的应用效果。其中，科学的盆底肌肉训练方法，如生物反馈疗法、电刺激疗法等，可以有效地恢复盆底肌肉的功能，提高尿道括约肌的收缩力，从而减少尿潴留的发生。而心理护理则可以帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，同时配合药物治疗、物理治疗等其他治疗方法，共同促进尿潴留的康复。因此，两种护理方式的联合干预能够帮助患者积极配合各项康复训练，促进膀胱受损神经的修复与再生，从而有效改善患者的排尿功能，提高患者的生活质量和健康状况。

综上所述，盆腔肌肉训练与心理护理联合应用于宫颈癌根治术后患者尿潴留的改善效果显著。通过综合应用这两种干预措施，可以有效减轻患者的尿潴留症状，提高生活质量。因此，建议在实际工作中推广应用该方法，为宫颈癌根治术后患者提供更好的康复护理服务。

【参考文献】

[1]李婧,周晓芸,周丽. 宫颈癌根治术后导尿管留置时间对患者预后及膀胱功能恢复的影响 [J]. 中国妇幼保健, 2023, 38 (23): 4555-4558.

[2]黄思. 清洁间歇导尿联合凯格尔运动在宫颈癌根治术后患者中的应用 [J]. 当代护士(上旬刊), 2023, 30 (10): 61-64.

[3]邢晶. 盆底肌瑜伽训练联合清洁间歇性导尿术对宫颈癌根治术后患者膀胱功能的影响 [J]. 反射疗法与康复医学, 2022, 3 (08): 91-94. 

[4]于雪. 标准化护患协同模式在宫颈癌根治术后患者尿潴留中的应用效果观察 [J]. 中国标准化, 2021, (18): 176-179.

[5]刘溪,刘丽丹,刘娜. 宫颈癌根治术后早期尿潴留的相关因素分析及护理干预对策研究 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (30): 4301-4303.