运用PDCA提高留置胸管患者的舒适度

运用PDCA提高留置胸管患者的舒适度

朱琳

江夏区第一人民医院430200

【摘要】：目的：观察基于PDCA护理干预对留置胸管患者效果。方法：纳入2020年1月-2023年1月留置胸管患者80例。常规护理组（40例）实施常规护理。基于PDCA护理干预组（40例）实施基于PDCA护理干预。研究效果。结果：基于PDCA护理干预组的护理满意率更高（p＜0.05）护理后，基于PDCA护理干预组的舒适度、生活质量评分[舒适度评分：（86.17±5.11）对比（80.25±3.12）分；生活质量评分：（84.88±5.48）分对比（78.25±4.22）分]，均更高（p＜0.05）。结论：基于PDCA护理干预留置胸管患者，利于提高舒适度。

【关键词】：PDCA；留置胸管；舒适度

前言

留置胸管是一些胸部手术的必要操作，可利于引流切口创面的渗血、渗液，保持胸腔负压，利于肺复张[1]。但留置胸管操作，易引起患者不适感受，造成生活质量降低，且若护理不当，易导致非计划性拔管等不良事件发生，危害生命健康[2]。如何采取有效的护理对策，解决留置胸管患者的舒适度问题，降低留置胸管期间护理不良事件风险，非常重要。PDCA是临床应用成熟的模式，具有不断提高护理质量，解决护理问题的优势[3]。基于此，本文观察基于PDCA护理干预对留置胸管患者效果，现详细报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

纳入2020年1月-2023年1月留置胸管患者80例。常规护理组中，男20例，女20例，47~79岁，平均（58.11±4.85）岁。基于PDCA护理干预组中，男18例，女22例，47~74岁，平均（58.08±4.76）岁。

1.2方法

常规护理组实施常规护理。基于PDCA护理干预组：（1）p-计划阶段。调查留置胸管患者护理现状，找出存在的主要护理问题为患者舒适度低。分析原因包括护理对策不够规范化、患者缺乏自我护理知识等。（2）D-执行阶段。根据导致留置胸管不舒适因素，实施改进护理计划，比如改进置管手法，不要暴力置入。在固定置管时，注意考虑固定弧度，确保长度合适，采用让患者更舒适的固定方法，比如“中空法”。此外实施健康宣教，给予心理疏导，置管期间多安慰，强调遵医嘱配合护理的重要性，教会留置胸管的护理技巧，及时发现是否有不舒适感受，可以采用雾化吸入等，减轻咽喉干燥、疼痛等问题。（3）C-检查阶段。定期了留置胸管患者的舒适度，评估患者生活质量改善情况，予以针对性解决。（4）标准化阶段。定期总结护理方案，对于尚未解决的问题，加以优化策略。

1.3 评价指标

研究护理满意率、舒适度、生活质量评分情况。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理满意率

基于PDCA护理干预组的护理满意率更高，p＜0.05。见表1。

表1 比较护理满意率

2.2 比较舒适度、生活质量评分情况

护理后，基于PDCA护理干预组的舒适度、生活质量评分[舒适度评分：（86.17±5.11）对比（80.25±3.12）分；生活质量评分：（84.88±5.48）分对比（78.25±4.22）分]，均更高（p＜0.05）。见表2。

表2比较舒适度、生活质量评分情况

注：*代表护理后，与护理前比较，p＜0.05。

3.讨论

针对胸部肿瘤、外伤等疾病，常予以手术治疗，手术需留置胸管，若护理不当，可增加患者不适感受，增加并发症风险，影响生活质量。如何采取有效的护理措施，帮助患者在留置胸管期间，能够更好地适应，提高舒适度，具有重要的意义[4]。常规的护理模式下，留置胸管的情况下，患者舒适度不佳，需要对常规的护理策略加以改进。因此，本文将基于PDCA护理干预模式，用于留置胸管患者，观察效果。

结果显示，经基于PDCA护理干预后，护理满意率、舒适度、生活质量评分均更高（p＜0.05）。证明，对留置胸管患者，行基于PDCA护理干预，利于提高舒适度。这是因为，在P阶段，分析留置胸管患者的护理问题，提高风险意识，明确导致患者不舒适的原因。D阶段，积极改进留置胸管的方法，加强教育，进行心理疏导。C阶段，定期评估护理情况。A阶段，对于有效的护理策略，形成标准化策略，对于未解决的问题，进一步优化，以全面改善患者生活质量，让患者更满意

[5]。

综上所述，对留置胸管患者，行基于PDCA护理干预，利于提高舒适度。

【参考文献】

[1]雷新宁,朱磊,刘雪岩,等.改良式胸管固定法对肺癌患者术后活动性疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2022,29(12):27-30.

[2]许可,熊荣生,冯晓延,等.单孔胸腔镜手术后不留置胸管治疗年轻自发性气胸患者的临床研究[J].微创医学,2022,17(05):597-599+626.

[3]刘志娟,赵明理.针对性胸腔引流管护理促进肺癌术后患者加速康复的护理体会[J].山西医药杂志,2021,50(17):2591-2593.

[4]陈霞,施艳春,孟婷婷,等.PDCA循环应用于提高开胸术后留置双管患者的舒适度[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):102.

[5]李云柯,倪逸倩.品管圈活动降低留置胸管患者的疼痛发生率分析[J].山西医药杂志,2018,47(19):2380-2382.