重症肝硬化患者的优质护理研究

重症肝硬化患者的优质护理研究

鲁星

武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)  430200

【摘要】目的：研究优质护理对重症肝硬化患者的护理效果。方法：选取2022年1月-2023年12月接诊的重症肝硬化患者为本研究对象，基于随机抽签法分两组，对照组、观察组均30例。对照组施以常规护理，观察组施以优质护理，调查患者的心理状态、护理满意度。结果：护理前，两组SAS及SDS评分差异无统计学意义（p>0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组（p<0.05）；观察组满意度高于对照组（p<0.05）。结论：优质护理在重症肝硬化患者护理中，所实施的护理计划精细、对症，可改善重症治疗期间的情绪状态，大幅提升患者对护理方法的满意度，具有临床应用价值。

【关键词】重症肝硬化；优质护理；满意度；心理状态

肝硬化是肝病的终末期病态，属于弥漫性肝脏功能损害。引起肝硬化与肝细胞变性、再生结节、纤维增生相关。重症肝硬化患者常见腹水、消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌，最终致使患者死亡[1]。此外，肝硬化也容易引起细胞变异改变、死亡，肝癌发生率大幅增高。重症肝硬化患者多存在不良心理状态，部分患者在治疗配合度低，治疗效果差。为此，在重症肝硬化治疗期间，实施护理措施辅助治疗具有重要意义。临床常规护理内容片面、零散，无法调节患者的心理状态[2]。优质护理将患者放在中心，围绕患者的心理状态实施干预措施，基于生理、心理双方护理干预，大幅减轻患者不良心理，该护理模式对提升护理质量有重要意义。本研究将我院接诊的重症肝硬化患者作为观察对象，分析优质护理的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年12月接诊的重症肝硬化患者为本研究对象，基于随机抽签法分两组，对照组、观察组均30例。对照组：男19例、女11例，年龄44-74（61.68±4.85）岁，重症时间2-5d，平均（3.58±1.65）d；观察组：男17例、女13例，年龄43-74（62.68±4.85）岁，重症时间2-6d，平均（3.67±1.85）d；两组患儿一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：①所有患者均为重症肝硬化；②有腹水、肝癌等严重并发症；③认知功能正常。

排除标准：①器质性损伤；②无法正常沟通；③临床资料不全。

1.2方法

对照组：在常规护理中，据患者治疗计划，提供用药指导，说明给药方案的科学性，赢得患者认可。做好日常作息管理，向患者说明日常生活注意的问题，强化病房巡查及病情观察，若患者突然急性病变，护理人员及时向医生说明，并紧急处理。

观察组：采取优质护理干预。①心理护理：发生重症肝硬化后，患者会因生理病变引起心理病变，包括焦虑及抑郁等。据患者病情变化，与患者保持积极沟通，了解患者负面情绪的诱发原因，采取个性化心理疏导。护理人员引导患者回顾美好的生活瞬间，使患者自我放松，强化病友交流沟通，以幽默的方式减轻患者的心理负担。在患者用药期间，说明药物名称及作用及用药可能会出现的不良反应，以免发生护患纠纷，让患者做好心理准备。②健康指导及饮食干预：重症肝硬化入院后，患者多发生认知缺陷，护理人员说明肝硬化及并发症的发生原因及治计划，增长患者及家属的认知。针对患者肝功能异常情况，若患者过往饮食辛辣、油腻，对胃肠道刺激性大，让患者改变饮食结构，说明肝硬化与饮食的关系，叮嘱患者低脂肪饮食。在具体饮食上结合患者机体情况进行调整，保证患者的营养充足。③病情管理：重症患者的病情变化大，护理人员严密观察患者的病情，如果突发呕血等病变，护士及时通知医生，为患者止血治疗，降低患者在重症阶段治疗的风险性。

1.3观察指标

①心理状态：以SAS及SDS量表调查，分值高代表患者的焦虑、抑郁严重。②满意度：调查指标为非常满意、满意及不满意。

1.4统计学分析

采取spss22.0软件对数据处理，计量资料标准差表示，检验值t，计数资料概率%表示，x²检验，p值低于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS对比无过大差异性不显著（p>0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组，p<0.05，见表1。

表1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较（，分）

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，p<0.05，见表2。

表2两组患者的护理满意度对比（n，%）

3.讨论

肝硬化是常见肝脏疾病，累及器官及威胁到患者的生命安全。临床并无根治肝硬化的手段，应坚持改善肝功能为基本原则。该疾病治疗周期长，很容易发生焦虑及抑郁情绪，重症肝硬化治疗期间需强化患者的心理干预，及时为患者心理干预，可减轻减轻患者负面情绪，提升患者的依从性，并提升治疗效果[3]。肝硬化患者护理期间，制定优化护理计划可提升患者的满意度，改善焦虑及抑郁心态，护理内容更为全面及系统，符合重症患者的就诊要求，该护理模式具有临床应用价值。

参考文献

[1]任静. 分析全程优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果及对睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (02): 372-375.

[2]孙欣欣. 预见性护理联合针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用分析[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (01): 148-150.

[3]牛艳艳, 牛如斌, 高斐婷. 中西医结合护理对肝硬化症状改善及护理满意度的效果[J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (01): 98-100.