新疆石河子市人民医院 新疆石河子 832000
摘要:目的 本文主要探究牙列缺损伴错畸形患者治疗中,应用口腔正畸联合修复治疗措施的效果。方法 随机选取我院2022年1月-2023年12月收治的60例牙列缺损伴错畸形患者为对象,等比例将患者分成对照组和观察组两组,分别采用修复分离与修复分离+口腔正畸的治疗措施,对比两组的修复效果、牙齿功能评分、红色美学指数评分及修复体稳定系数。结果 修复效果、牙齿功能评分、红色美学指数评分及修复体稳定系数观察组指标明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 牙列缺损伴错畸形患者治疗期间,采用口腔正畸联合修复治疗措施,可明显提高修复效果,确保患者获取更优的牙齿功能和美观性,修复体也更为稳定,具有一定推广价值。
关键词:牙列缺损伴错畸形;口腔正畸;种植修复
对于牙列缺损伴错畸形患者,口腔正畸和修复治疗均是较为常用的临床治疗措施[1]。本次研究以我院收治的60例牙列缺损伴错畸形患者为对象,探究口腔正畸联合修复治疗措施的效果,现将报道数据整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2022年1月-2023年12月,研究样本:收治的60例牙列缺损伴错畸形患者。将患者均等分为两组,对照组中男性17例、女性13例,平均年龄为(51.2±7.1)岁;观察组中男性18例、女性12例,平均年龄为(51.1±7.5)岁,两组患者一般资料经对比无统计学意义(P>0.05),可开展医学对比研究实验。入选标准:患者符合牙列缺损相关诊断标准;签署研究同意书。排除标准:患者具有颌面部手术史;具有重度骨缺损的问题。
1.2方法
对照组予以修复分离治疗策略,即在矫治牙列缺损患者时,需要将义齿植入其中。
观察组采取口腔正畸联合修复疗法,记录且进行模型制定,拍摄患者头颅全景与正侧头像,同时予以评估,结合评估结果,进行针对性治疗方案的制定。于口腔表面执行消毒操作,口内和口周实施消毒处理后,铺洞巾。结合确定支抗钉的位置,帮助患者摆放合适体位,于支抗钉部位实施消毒,采取局部麻醉处理,于预定植入点,使用探针,对骨头进行敲击检查,对组织的厚度及麻醉情况进行评估[2]。执行支抗钉置入操作时,首先进行垂直置入,将皮质骨突破后,对支抗钉的方向进行调整,同时向下旋转,为降低脱落发生率,操作时应保持稳定。与此同时,使用方丝矫治器,针对患者倾斜牙和错位牙等,实施矫正处理,使其保持较好的咬合关系,在6月后正畸效果达到预期目标后,将固定托槽摘除。修复过程中,应该先暂时修复畸形压临时冠,在形态恢复正常的情况下,再使用树脂材料。
1.3观察指标
(1)牙齿功能评分。主要从咀嚼功能、吞咽功能以及发音功能几项指标进行评价;(2)美学效果评分和种植体稳定系数。美学效果根据红色美学指数评分(PES)进行评价,应用瑞典Osstell动度测量仪检测种植体稳定系数(ISQ);(3)修复效果。优:修复体较牢固,没有松动现象,牙列保持整齐,经X线检查,观察到修复体垂直向骨吸收在0.2mm以内,同时修复体周边没有透射影。良:修复体没有观察到松动的情况,牙列保持整齐,修复体垂直向骨吸收在0.4mm以内,修复体周边没有显著的透射影。可:种植体周边可以观察到较小范围的透射影,修复体垂直骨吸收在0.5mm以内,患者术后没有出现不适感。差:修复体周边可以观察到较大范围的透射影,修复体出现松动的情况,同时术后产生较为显著的不适感。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析,计量资料牙齿功能评分、美学效果评分和种植体稳定系数以(±s)表示,t检验;计数资料修复效果以%表示,2检验。P<0.05说明数据差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组牙齿功能评分对比
观察组牙齿功能评分明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。数据如表1所示。
表1两组牙齿功能评分对比(±s,分)
组别 | 咀嚼功能 | 吞咽功能 | 发音功能 |
观察组(n=30) | 3.32±0.35 | 3.21±0.35 | 3.53±0.41 |
对照组(n=30) | 2.63±0.21 | 2.70±0.26 | 3.15±0.36 |
t | 9.259 | 6.407 | 3.815 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组月美学指数评分和稳定系数对比
观察组美学指数评分和稳定系数明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。数据如表2所示。
表2两组月美学指数评分和稳定系数对比(±s)
组别 | PES评分(分) | ISQ |
观察组(n=30) | 11.35±2.03 | 81.35±6.87 |
对照组(n=30) | 10.35±1.76 | 73.86±6.65 |
t | 2.039 | 4.291 |
P | 0.046 | 0.000 |
2.3两组修复效果对比
观察组修复效果明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。数据如表3所示。
表3 两组修复效果对比(n,%)
组别 | 优 | 良 | 可 | 差 | 优良率 |
观察组(n=30) | 15 | 11 | 3 | 1 | 86.7 |
对照组(n=30) | 12 | 7 | 7 | 4 | 63.3 |
2 | - | - | - | - | 4.356 |
P | - | - | - | - | 0.037 |
3.讨论
本文主要探究口腔正畸联合修复治疗措施的应用效果,研究结果显示,观察组的修复效果明显优于对照组。牙列缺损伴畸形的发生,可导致患者出现吞咽功能障碍的问题,同时对其舌齿音、唇齿音的发音及咀嚼功能造成影响。在修复之前,针对患者实施口腔正畸治疗,能够从根本上使得会给修复效果影响的病理性因素得到解决,确保牙周组织获取较好保护,实现对牙错位关系的纠正,利于牙齿功能的恢复[3]。另外,研究结果显示,观察组的牙齿功能评分明显高于对照组,主要是由于口腔正畸治疗下,能够保证牙列的整齐排列,使得牙间隙得以消除,错牙拥挤得以解除,有效纠正尖窝咬合关系,利于牙齿功能的恢复。研究结果显示,观察组的PES评分与ISQ明显高于对照组,主要是由于联合治疗措施发挥协同作用,实现牙正常生理排列,从而提升修复体的稳定性,起到更好的美学效果。
综上所述,口腔正畸联合修复治疗措施,可有效提高修复效果、牙齿功能及美观性,修复体也更为稳定,值得推广。
参考文献:
[1]彭德志,刘安娜,孙萍萍.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究[J].临床医学,2024,44(04):52-54.
[2]孟庆芳,热那古丽·伊那木.口腔正畸与种植义齿联合治疗成人错颌畸形及牙列缺损的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(11):116-118.
[3]孔德红.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果评估[J].中国实用医药,2023,18(04):71-73.