口腔正畸联合修复治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果评估

口腔正畸联合修复治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果评估

熊焱 姜涛

新疆石河子市人民医院 新疆石河子 832000

摘要：目的  本文主要探究牙列缺损伴错畸形患者治疗中，应用口腔正畸联合修复治疗措施的效果。方法  随机选取我院2022年1月-2023年12月收治的60例牙列缺损伴错畸形患者为对象，等比例将患者分成对照组和观察组两组，分别采用修复分离与修复分离+口腔正畸的治疗措施，对比两组的修复效果、牙齿功能评分、红色美学指数评分及修复体稳定系数。结果  修复效果、牙齿功能评分、红色美学指数评分及修复体稳定系数观察组指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 牙列缺损伴错畸形患者治疗期间，采用口腔正畸联合修复治疗措施，可明显提高修复效果，确保患者获取更优的牙齿功能和美观性，修复体也更为稳定，具有一定推广价值。

关键词：牙列缺损伴错畸形；口腔正畸；种植修复

对于牙列缺损伴错畸形患者，口腔正畸和修复治疗均是较为常用的临床治疗措施[1]。本次研究以我院收治的60例牙列缺损伴错畸形患者为对象，探究口腔正畸联合修复治疗措施的效果，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年12月，研究样本：收治的60例牙列缺损伴错畸形患者。将患者均等分为两组，对照组中男性17例、女性13例，平均年龄为（51.2±7.1）岁；观察组中男性18例、女性12例，平均年龄为（51.1±7.5）岁，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验。入选标准：患者符合牙列缺损相关诊断标准；签署研究同意书。排除标准：患者具有颌面部手术史；具有重度骨缺损的问题。

1.2方法

对照组予以修复分离治疗策略，即在矫治牙列缺损患者时，需要将义齿植入其中。

观察组采取口腔正畸联合修复疗法，记录且进行模型制定，拍摄患者头颅全景与正侧头像，同时予以评估，结合评估结果，进行针对性治疗方案的制定。于口腔表面执行消毒操作，口内和口周实施消毒处理后，铺洞巾。结合确定支抗钉的位置，帮助患者摆放合适体位，于支抗钉部位实施消毒，采取局部麻醉处理，于预定植入点，使用探针，对骨头进行敲击检查，对组织的厚度及麻醉情况进行评估[2]。执行支抗钉置入操作时，首先进行垂直置入，将皮质骨突破后，对支抗钉的方向进行调整，同时向下旋转，为降低脱落发生率，操作时应保持稳定。与此同时，使用方丝矫治器，针对患者倾斜牙和错位牙等，实施矫正处理，使其保持较好的咬合关系，在6月后正畸效果达到预期目标后，将固定托槽摘除。修复过程中，应该先暂时修复畸形压临时冠，在形态恢复正常的情况下，再使用树脂材料。

1.3观察指标

（1）牙齿功能评分。主要从咀嚼功能、吞咽功能以及发音功能几项指标进行评价；（2）美学效果评分和种植体稳定系数。美学效果根据红色美学指数评分（PES）进行评价，应用瑞典Osstell动度测量仪检测种植体稳定系数（ISQ）；（3）修复效果。优：修复体较牢固，没有松动现象，牙列保持整齐，经X线检查，观察到修复体垂直向骨吸收在0.2mm以内，同时修复体周边没有透射影。良：修复体没有观察到松动的情况，牙列保持整齐，修复体垂直向骨吸收在0.4mm以内，修复体周边没有显著的透射影。可：种植体周边可以观察到较小范围的透射影，修复体垂直骨吸收在0.5mm以内，患者术后没有出现不适感。差：修复体周边可以观察到较大范围的透射影，修复体出现松动的情况，同时术后产生较为显著的不适感。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资料牙齿功能评分、美学效果评分和种植体稳定系数以（±s）表示，t检验；计数资料修复效果以%表示，2检验。P＜0.05说明数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组牙齿功能评分对比

观察组牙齿功能评分明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表1所示。

表1两组牙齿功能评分对比（±s，分）

2.2两组月美学指数评分和稳定系数对比

观察组美学指数评分和稳定系数明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2两组月美学指数评分和稳定系数对比（±s）

2.3两组修复效果对比

观察组修复效果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组修复效果对比（n，%）

3.讨论

本文主要探究口腔正畸联合修复治疗措施的应用效果，研究结果显示，观察组的修复效果明显优于对照组。牙列缺损伴畸形的发生，可导致患者出现吞咽功能障碍的问题，同时对其舌齿音、唇齿音的发音及咀嚼功能造成影响。在修复之前，针对患者实施口腔正畸治疗，能够从根本上使得会给修复效果影响的病理性因素得到解决，确保牙周组织获取较好保护，实现对牙错位关系的纠正，利于牙齿功能的恢复[3]。另外，研究结果显示，观察组的牙齿功能评分明显高于对照组，主要是由于口腔正畸治疗下，能够保证牙列的整齐排列，使得牙间隙得以消除，错牙拥挤得以解除，有效纠正尖窝咬合关系，利于牙齿功能的恢复。研究结果显示，观察组的PES评分与ISQ明显高于对照组，主要是由于联合治疗措施发挥协同作用，实现牙正常生理排列，从而提升修复体的稳定性，起到更好的美学效果。

综上所述，口腔正畸联合修复治疗措施，可有效提高修复效果、牙齿功能及美观性，修复体也更为稳定，值得推广。

参考文献：

[1]彭德志,刘安娜,孙萍萍.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床研究[J].临床医学,2024,44(04):52-54.

[2]孟庆芳,热那古丽·伊那木.口腔正畸与种植义齿联合治疗成人错颌畸形及牙列缺损的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(11):116-118.

[3]孔德红.口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错畸形的临床效果评估[J].中国实用医药,2023,18(04):71-73.