对胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果分析

对胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果分析

蒋和艳

保山市人民医院   云南保山    678000

摘要：目的：探究围手术期综合护理对胸腰椎骨折术后康复的价值。方法：2023年1月至2023年12月，对72例胸腰椎骨折展开分组研究，对照组36例实施常规护理，观察组36例实施围手术期综合护理。对比两组护理前后的心理状态，比较住院时间、并发症及护理满意度。结果：观察组护理后的心理状态更优、住院时间更短，且发生并发症的人数更少，与对照组差异P<0.05。结论：围手术期综合护理对帮助胸腰椎骨折术后康复有益，值得推行。

关键词：胸腰椎骨折；围手术期；综合护理

胸腰椎骨折是导致人们致残的主要威胁，经手术治疗后，能大幅减轻患者的损伤，恢复功能。但需要注意的是，手术疗效受多种因素影响，围手术期护理就是其中之一。综合护理是临床成熟且干预效果确切的护理模式，经实践证实对胸腰椎骨折的诊疗和术后康复有益[1]。基于此，研究遴选72例胸腰椎骨折患者展开分析，探究综合护理的具体干预效果，体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

遴选胸腰椎骨折患者72例展开分组研究，时间为2023年1月至2023年12月。入组患者均明确为胸腰椎骨折，并满足手术指征，无禁忌证、过敏史，且无精神疾病、恶性肿瘤，知晓研究并同意参与。随机将患者分为两组，对照组36例包括男女各有21例、15例，年龄（65.73±6.88）岁，BMI（24.56±2.82）kg/m2。观察组36例包括男女各有22例、14例，年龄（65.82±6.91）岁，BMI（24.47±2.93）kg/m2。对比两组一般资料，数据差异较小（P>0.05），提示研究具有价值。

1.2方法

对照组：围手术期常规护理，包括入院宣教、术前准备及饮食干预、术后并发症处理及病情观察等。

观察组：基于对照组实施围手术期综合护理，包括运动康复、腹部按摩、膳食指导及心理调节。（1）运动康复：术后1-3d，提醒患者注意休息，在病情允许的情况下适当进行床上的被动运动和翻身锻炼，如指关节活动、膝关节屈伸等；翻身角度控制在60-90°之间，每间隔4h翻身1次。术后4-14d，鼓励患者及早下床活动，包括卧式踏车；床边站立、床旁踏步及短距离步行等。运动期间，注意佩戴护具，且护理人员或家属陪同，避免患者损伤；每次运动持续5分钟，每日3次。注意强化患者的排便肌肉训练，每日进行提肛、收腹训练，并适当进行腹式呼吸，每次15分钟，每日1次。（2）腹部按摩：以顺时针方向对患者腹部进行轻柔按摩，重点按摩上脘穴、下脘穴、中脘穴、天枢穴等穴位，促进患者胃肠蠕动。1次10分钟，每日2次。在按摩结束后，借助RT830红外偏振光治疗仪对患者予以照射治疗，每次0.5h，每日2次。（3）膳食指导：指导患者养成健康良好的饮食习惯，尽量摄入维生素含量丰富的食物，比如薏米、黑米、红薯等，注意清淡。提醒患者饮水，每日摄水量在1000ml以上。（4）心理调节：全面了解患者情况，重点分析患者的饮食及排便状况，关注患者在围手术期中的心理状态，及时疏导患者的负面情绪，树立正确面对疾病的信心。耐心讲解术后可能出现各种并发症的原因，并普及应对措施，进一步帮助患者重塑康复信念。

1.3观察指标

对比两组护理前后的心理状态及住院时间，心理状态采用焦虑SAS、抑郁SDS自评量表评估，分值高低与心理状态好坏呈负相关。对比两组并发症发生率。

1.4统计学处理

借助SPSS25.0软件处理，具体通过t检验、卡方检验分析数据，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态及住院时间比较

观察组护理后的SAS、SDS评分更低，且住院时间更短，均与对照组有显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组心理状态及住院时间比较（±S）

2.2 两组并发症比较

观察组发生并发症的人数更少，与对照组差异P<0.05，见表2。

表2 两组并发症比较（n，%）

3 讨论

胸腰椎骨折是临床常见的严重损伤，手术虽可实现骨折复位，但术后的伤口疼痛、活动受限，以及可能发生的腹痛、感染等并发症，会大幅增加患者的痛苦，影响术后康复

[2]。在此情况下，对胸腰椎骨折进行护理十分重要。常规的围手术期护理偏重于满足手术需求和解决已发生的问题，会在一定程度上忽略患者的心理感受，护理效果有限。综合护理相较于常规护理而言，能在获得良好护理质量的同时，满足患者身心各方面的护理需求，从而提高护理效果，帮助患者改善预后[3,4]。本次研究结果显示，观察组护理后的心理状态更优、住院时间更短，且发生并发症的人数更少，与对照组差异P<0.05。进一步证实，在胸腰椎骨折的围手术期护理中，引入综合护理模式，更利于患者术后康复，缩短住院时间。

综上所述，胸腰椎骨折的围手术期中实施综合护理，对加快患者术后康复有益，值得推行。

参考文献：

[1] 杨红,朱姗姗. 综合护理干预对胸腰椎骨折患者围手术期腹胀的影响研究[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(4):576-578.

[2] 石圣洁,李浩洁,徐慧慧. 围手术期精细化饮食控制结合综合护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(1):5-8.

[3] 王童,范金艳,王晓佳,等. 围手术期综合护理对胸腰椎骨折患者术后肠道功能的影响[J]. 河北医药,2020,42(22):3518-3520.

[4]舒玲. 对胸腰椎骨折患者进行围手术期综合护理的临床效果分析[J]. 中国社区医师,2019,35(5):168,170.