清创缝合术患者的焦虑心理及护理干预效果分析

清创缝合术患者的焦虑心理及护理干预效果分析

李转丽

允景洪社区卫生服务中心     云南 景洪666100

摘要：目的：探究清创缝合术患者的焦虑心理和护理干预效果。方法：2023年4月到2024年1月经本院收治的清创缝合术患者合计80例，双色球法进行分组，对照组40例行常规护理，观察组40例行全面的护理干预措施。比较两组患者焦虑和抑郁情绪评分。结果：观察组护理前与对照组SAS评分和SDS评分差异并不明显（P>0.05）；护理后，两组患者负面情绪均有所改善，但观察组SAS和SDS评分都更低于对照组（P<0.05）。结论：清创缝合术患者焦虑抑郁心理比较明显，通过护理干预可良好改善，值得临床推广和应用。

关键词：清创缝合术；焦虑；抑郁；护理干预；应用效果

目前，因打架斗殴、机械损伤和车祸伤引起的意外损伤事件不在少数，临床需要通过清创缝合手术对患者伤口进行消毒、止血、缝合和包扎处理，但是因创伤和手术的应激性，患者会出现明显的疼痛感，滋生负面情绪，可能会影响手术的顺利进行，甚至会加大临床治疗难度[1]。因此，通过有效的护理干预来疏导患者焦虑和抑郁心理，提高手术配合度非常重要。本文着眼于本院采集到的80例清创缝合手术患者资料，经过对比，分析护理干预的运用效果。报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年4月至2024年1月时段，本院清创缝合术患者80例，双色球分组，每组40例。对照组：男性25例，女性15例，年龄23~56岁，均龄（34.29±2.93）岁。观察组：男性病人23例，女性病人17例，年龄跨度21~57岁，平均年龄为（34.31±2.90）岁。两组患者的资料比较，差异并不显著（P>0.05）。伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）无意识模糊症状；（2）交流和认知正常；（3）患者生命体征比较稳定；（4）患者和家属同意。

排除标准：（1）心脏疾病；（2）糖尿病；（3）合并严重损伤；（4）多部位损伤。

1.3观察指标

对照组实施常规护理模式，常规消毒缝合，止血处理，对患者体征进行监测，重点观察患者瞳孔大小、意识状态，针对性处理；可遵医嘱合理使用镇痛药物；把相关注意事项向患者阐述清楚，嘱咐患者按时按量用药，日常生活中，不要让伤口碰水，避免感染；定期消毒换药。

观察组实施全面的护理干预措施：（1）术前：对患者表现出热情态度，详细询问患者受伤原因，观察并评估伤口严重程度，快速止血；对个人前来的患者，及时与家属取得联系，协助患者办理相关手续；向患者说明伤口的严重性与清创缝合手术的操作必要性，并就清创缝合术的要点和注意事项向患者说清，对患者予以鼓励，增加其配合度，采用专业的心理教育知识，转变患者心态；就预后改善情况向患者做出一定的解释，鼓励患者放松心态，积极配合治疗。（2）术中：落实无菌原则，对患者手术部位清洁消毒，并观察患者体征，询问患者日常喜好和兴趣点，与之保持有效沟通，亦可播放音乐或喜剧电影，转移注意力。（3）术后：把手术结果告知患者，让其放心，同时对患者情绪多加安抚，评估患者疼痛感和耐受度，对严重疼痛患者，可应用恰当剂量的镇痛药物；氯化钠溶液清洁伤口周边血迹，要求患者不要着急出院，监测患者体征，发现异常问题，如果患者体征较为稳定，可回家休养；告知患者术后清淡饮食，增强营养，不要剧烈性运动，也不可对伤口进行挤压，不要沾水；要求患者定期回院复查和换药。

1.4观察指标

焦虑自评量表（SAS）量表中，涉及项目20项，各项1~4分，分数之和×1.25取整数，为最终得分，53分以上表示焦虑，抑郁自评量表（SDS）的评分标准相同，最终得分53分以上表示抑郁，分数高，负面心理重。

1.5统计分析

负面情绪评分在内的计量资料，即（x±s），符合正态分布要求，经SPSS26.0软件进行t检验；P<0.05显示差异存在统计学意义。

2结果

经护理，观察组SAS和SDS评分都更低于对照组，心态更好。如表1所示。

表1 两组患者负面情绪比较（分，x±s）

3讨论

对于开放伤口，临床可借助清创缝合手术，清除创口污渍和失活组织，对创口加以缝合，避免创口受污而感染，保证患者创面的早期康复。但是患者对手术操作不够了解，加上创口的疼痛感，会让患者产生负面心理，而负面心理的滋生，又会进一步降低患者对疼痛的耐受，造成机体应激反应变重，手术难以顺利操作[2]。全面的护理干预措施从围手术期进行服务，术前重视健康宣教和心理疏导工作，术中重视患者注意力转移和生命体征监测工作，术后亦会对注意事项、镇痛等工作多加关注，相关措施的汇总性应用，可让患者获得优质、系统、全面的护理服务，显著性提高护理质量，改善患者心境状态

[3]。本文观察组护理后的心境状态要好于对照组（P<0.05），这就提示：护理干预应用在清创缝合术患者护理中，具有较多优势，最为重要的便是能够减轻患者负面情绪。结合患者身心状态，对患者予以针对性的心理疏导，并向患者阐述手术知识，让患者形成科学认知，避免错误认知带来较为严重的精神压力和心理压力；护理干预措施的实施阶段，对患者的心理改善重视不单单体现在护理前，术中和术后也会对患者的心态多加注意，如术中情志转移，术后镇痛，介绍注意事项，都可以让患者减轻心理压力，改善心态，从而保证手术治疗效果。

总之，护理干预可以改善清创缝合术患者的焦虑抑郁心理，可推荐。

参考文献

[1] 潘宏丽. 门诊清创缝合术患者的焦虑心理及护理干预探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(18):133.

[2] 张青亿. 基层卫生院门诊清创缝合术患者的焦虑心理及护理干预[J]. 中国医药指南,2023,21(14):167-169.

[3] 朱丽, 陈扣美. 心理护理对急诊室清创缝合术患者应激反应、疼痛程度及负面情绪的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(7):124-126.