个体特征与尿失禁相关性皮炎发病率关系研究

个体特征与尿失禁相关性皮炎发病率关系研究

杨红梅1  朱丽2

云南省老年病医院   云南 昆明650000

摘要：目的：探究个体特征与尿失禁相关性皮炎发病率的关系。方法：选取2022年1月至2023年12月本院收治到的尿失禁患者55例进行回顾性资料分析，汇总患者个体特征与资料，分析个体特征和尿失禁相关性皮炎疾病发生的相关性。结果：本组患者尿失禁相关性皮炎发病率54.55%；Logistic回归因素分析，PAT评分、抗菌药物应用种类、糖尿病病史、漏尿程度为尿失禁相关性皮炎独立因素。结论：个体特征在尿失禁相关性皮炎发生率的关系比较密切，体质量指数低、PAT评分低、白蛋白水平、糖尿病病史和抗菌药物应用种类多、漏尿次数多都会增加尿失禁相关性皮炎的发生概率，需多加重视。

关键词：个体特征；尿失禁相关性皮炎；相关性

尿失禁是人体丧失排尿自控能力所致的尿液不自主流出问题，与机体膀胱括约肌遭受损伤或者神经功能发生不良障碍相关，而尿失禁相关性皮炎是尿失禁疾病的常见并发症，属于皮肤性损伤和炎症，与尿失禁患者会阴和外生殖器周边皮肤长期处在尿液与粪便有关，多见于行动不便、伴有基础疾病患者中，对患者的身心健康产生严重影响[1-2]。本文对2022年1月至2023年12月本院尿失禁患者资料进行回顾，意在分析尿失禁相关性皮炎与患者个体特征的相关性，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年12月研究时间段内，在本院治疗的尿失禁患者有55例，均为女性，年龄最小值58岁，最大值83岁，平均年龄为（66.33±3.84）岁。

1.2研究方法

对本组55例患者资料进行全面总结，包括年龄、糖尿病病史，检测患者体质量指数和白蛋白指标水平，记录抗菌药物应用种类和漏尿次数，同时PAT评分量表评估患者压力性损伤状态。

1.3观察指标

对患者个体特征和尿失禁相关性皮炎发生率的相关性进行单因素分析，同时采用Logistic回归多因素分析尿失禁相关性皮炎的独立危险因素。根据会阴部皮肤状况评估量表（perineal assessment tool，PAT）评估尿失禁相关性皮炎风险状况，从刺激物强度、刺激物持续时间、会阴部皮肤状况等方面进行评估，评分标准应用Likert3点计分法，各部分评分最佳为1分，最差为3分，对各个部位皮肤状态的分数相加，计算总分值（4~12分），分数越高表示患者尿失禁相关性皮炎症状越发严重。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件要求，计量资料采用（均数±标准差）表述，满足正态分布，采用t检验；计数资料采用（百分比）表示，轶和法检验；P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1尿失禁相关性皮炎发生情况分析

本组55例尿失禁患者中，尿失禁相关性皮炎发生人数有30例，占比54.55%。

2.2影响尿失禁相关性皮炎的单因素分析

糖尿病病史、体质量指数、白蛋白水平、抗菌药物应用种类、PAT评分、漏尿程度均是尿失禁相关性皮炎发生的影响因素。如表1所示。

表 1 本组患者尿失禁相关性皮炎单影响因素分析（n，%）

2.3尿失禁相关性皮炎多因素分析

经Logistic回归多因素分析，Barden评分、抗菌药物应用种类、糖尿病病史均是造成尿失禁相关性皮炎的独立危险因素。如表2所示。

表 2 本组患者尿失禁相关性皮炎多因素回归分析（n，%）

3讨论

尿失禁患者需要长时间休息，部位长期受压，皮肤屏障明显受到损伤，皮肤炎症发生概率高。PAT评分与摩擦力和剪切力紧密相关，摩擦力和剪切力均会对患者的皮肤角质层产生破坏性，判断患者皮肤屏障功能，从而可以帮助临床预测尿失禁相关性皮炎的发生概率；抗菌药物种类应用越多，机体菌群失调概率越高，此时，细菌容易定植在人体皮肤，从而增加皮炎的发生系数，故而临床需要对尿失禁患者的抗菌药物使用种类多加重视，严格执行抗菌药物应用指征开展相应治疗方案，切不可发生抗生素的滥用现象

[3]。通常情况下，PAT量表评分高，尿失禁相关性皮炎发生率低；人体白蛋白指标是临床判断其营养状态的重要指标，二者之间的相关性较大，尿失禁相关性皮炎的发生，与患者低白蛋白水平紧密相关。人体免疫力低下，与机体血糖代谢状态差相关，患者血糖水平越高，伤口愈合效果差，所以高血糖慢性疾病和尿失禁相关性皮炎的发生存在一定联系，可通过调控血糖水平，有效防治尿失禁并发症。患者漏尿程度越严重，次数增多，机体皮肤频繁处在潮湿状态下，会增加皮肤和衣服的摩擦力，从而对皮肤带来不利影响，增加尿失禁相关性皮炎发生概率。

总之，个体特征在尿失禁相关性皮炎发生率的相关性较高，需临床多加关注，并采取有效的措施进行规避，保证患者安全。

参考文献

[1] 郭英,周敏. 老年内科失禁相关性皮炎评估观察表的设计及应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(3):130-133.

[2] 林虎梅,陆雅君,雅拉热措,等. 青海省海南藏族自治州女性尿失禁情况及危险因素分析[J]. 中国妇幼健康研究,2023,34(9):41-46.

[3] 胡礼琼,徐柳,胡英. 老年患者发生失禁性皮炎的相关因素分析[J]. 医药前沿,2021,11(1):156-157.

作者简介:杨红梅（1968.02-），云南，汉族，主任医师，本科，主要从事妇科临床工作。