铜陵市立医院 安徽省铜陵市 244000
摘要:目的:评价全程护理干预对提高胸外科患者的康复效果,分析全程护理干预对患者呼吸功能恢复情况、并发症发生情况、拔管时间及住院时间的影响。方法:在我院2023年1月-2024年1月间收治的胸外科手术患者中抽选100例作为研究对象,依照护理模式的差异性,将病例分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用常规的基础护理方法对患者实施护理操作,即临床医师主导干预,护理人员在严格遵守医嘱的前提下采取病情评估、健康宣教、饮食指导等干预措施;观察组采用全程护理干预的手段展开工作,即组建全程护理小组,护理人员学习胸外科相关知识,基于基础护理引入干预机制,对患者的临床治疗整体过程进行干预,解决护理工作中发现的问题,消除护理过程中的潜在风险。对两组患者进行为期3个月的随访,比较其呼吸功能恢复情况、并发症发生情况、拔管时间及住院时间。结果:观察组的最大通气量高于对照组、时间通气量高于对照组、呼吸频率优于对照组、血氧饱和度大于对照组,且第1秒用力呼气容积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,且拔管时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸外科患者的临床护理工作中施以全程护理干预,可有效改善患者的呼吸功能,减轻其并发风险,加快其术后康复速度,具有较高的应用价值,建议予以推广。
关键词:胸外科;全程护理干预;基础护理方法;呼吸功能;并发症
胸外科是诊治心脏、食道、肺脏等疾病患者的重要场所,因病变部位较为特殊,胸外科患者的病情一般较为危重、复杂,有相当一部分需接受手术治疗[1,2]。胸外科手术的时间较长,会使患者产生一定的创伤,容易影响其脏器功能的稳定性,可能引发肺不张、胸腔积液、呼吸道感染等并发症[3]。因此,临床诊治胸外科患者时,需施以合理的护理干预来改善其呼吸功能,减轻其并发风险,推动其早日康复。全程护理干预是一种贯穿患者整体诊疗过程的护理模式,能够让患者享受到连续性、全方位的护理服务。本研究旨在探究该护理模式对胸外科患者康复效果的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2023年1月-2024年1月间收治的胸外科手术患者中抽选100例作为研究对象,依照护理模式的差异性,将病例分为对照组(50例)与观察组(50例)。两组的基础信息资料无明显差异,可进行同期调研(P>0.05)。见表1。
表1 两组基础信息资料对比
组别 | 例数 | 年龄(岁) | 性别 | ||
范围 | 平均( | 男 | 女 | ||
观察组 | 50 | 19-77 | 42.05±7.75 | 33 | 17 |
对照组 | 50 | 22-75 | 42.17±8.17 | 30 | 20 |
χ2/t | 0.075 | 0.386 | |||
P | 0.940 | 0.534 |
1.2方法
对照组采用基础护理方法,由临床医师主导干预,护理人员实施病情评估、健康宣教、饮食指导等干预措施。
观察组采用全程护理干预,组建全程护理小组,护士长担任小组长,邀请3位护理人员加入。组长带领成员学习胸外科相关知识,一同制定护理计划,基于基础护理引入干预机制,对患者的临床治疗整体过程进行干预。
1.3观察指标
记录并比较两组的呼吸功能恢复情况、并发症发生情况、拔管时间及住院时间。
1.4统计学方法
数据选用SPSS20.0统计学软件分析。
2 结果
2.1两组呼吸功能恢复情况对比
观察组的呼吸功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组吸功能恢复情况对比(±s)
组别 | 例数 | 最大通气量(L) | 时间通气量(L/min) | 呼吸频率(次/min) | 血氧饱和度(%) | 第1秒用力呼气容积(L) |
观察组 | 50 | 69.95±4.47 | 2.90±0.30 | 13.15±3.62 | 98.86±2.35 | 1.45±0.33 |
对照组 | 50 | 55.57±4.16 | 1.95±0.25 | 19.86±4.01 | 93.15±3.36 | 0.98±0.18 |
t | 16.652 | 17.202 | 8.783 | 9.847 | 8.841 | |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2两组并发症发生情况、拔管时间与住院时间对比
观察组的并发症发生情况、拔管时间与住院时间优于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 两组并发症发生情况、拔管时间与住院时间对比
组别 | 例数 | 拔管时间( | 住院时间( | 并发症发生率[n(%)] | |||
肺不张 | 胸腔积液 | 呼吸道感染 | 总发生率 | ||||
观察组 | 50 | 3.68±1.54 | 8.35±3.14 | 1(2.00) | 2(4.00) | 0(0.00) | 3(6.00) |
对照组 | 50 | 6.04±1.78 | 11.24±3.74 | 4(8.00) | 4(8.00) | 3(6.00) | 11(22.00) |
χ2/t | 7.090 | 4.185 | 5.316 | ||||
P | <0.001 | <0.001 | 0.021 |
3讨论
胸外科患者多为手术治疗者,因手术创口较大,再加上负性情绪的干扰,会严重影响其呼吸功能,还可能引发不良风险事故。全程护理干预是一种新型的护理模式,对患者治疗的全过程进行护理干预,有利于改善患者的康复情况。本研究结果显示:观察组的呼吸功能恢复情况、并发症发生情况、拔管时间及住院时间均优于对照组(
P<0.05)。可见,全程护理干预对胸外科患者可起到显著效果。开展全程护理干预时,护理人员需在术前进行宣教活动,纠正患者的不良行为习惯,协助患者完成各项检查,对患者进行心理疏导,辅助患者实施呼吸功能锻炼;在术中配合医师完成相关操作,协调工作;在术后定时观察创口与呼吸状态,对患者进行运动、饮食等多方面的指导[4]。
综上所述,在胸外科患者的临床护理工作中施以全程护理干预,可有效改善患者的呼吸功能,减轻其并发风险,加快其术后康复速度,具有较高的应用价值,建议予以推广。
参考文献:
[1]张艳艳,王欢欢,刘慧丽.多学科协作护理对心胸外科重症患儿术后并发症风险及营养状态的影响[J].临床医学工程,2023,30(1):103-104.
[2]徐焕香,宋雪楠,宫立莹,等.综合护理干预在胸外科术后患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):47-49.
[3]邹维,张庚华.基于智慧病房系统的全程无缝隙智慧护理干预在胸外科的实施效果[J].临床护理研究,2023,32(11):37-39.
[4]刘佳乐,米江利,程瑶.全程护理干预对提高胸外科患者康复效果的分析研究[J].现代护理医学杂志,2022,1(9).