疼痛管理在创伤骨科护理中的应用效果观察

疼痛管理在创伤骨科护理中的应用效果观察

任庆洁

盘锦市中心医院，辽宁盘锦124000

摘要：目的：探究疼痛管理在创伤骨科护理中的应用效果。方法：选取2023年1月-2024年1月医院治疗的80例创伤骨科患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规护理，观察组在对照组基础上加强疼痛管理。比较两组疼痛评分以及焦虑抑郁评分。结果：护理前两组疼痛评分差异性不大，护理后观察组疼痛评分显著低于对照组；且护理前焦虑抑郁评分差异性不大，护理后观察组显著低于对照组，（P<0.05）。结论：临床上针对创伤骨科患者加强疼痛管理效果显著，可明显缓解患者疼痛感，改善患者不良情绪。

关键词：创伤骨科；疼痛管理；应用效果

    创伤骨科是临床工作重要的分支，该疾病发生原因多种多样，比如事故、运动损伤、跌倒等。疼痛是创伤骨科患者最典型且常见的症状，严重影响患者生活质量，因此加强患者疼痛管理至关重要。本次主要分析了疼痛管理在创伤骨科中的应用效果，其目的是进一步提高患者治疗护理满意度，帮助患者减轻疼痛。

护理质量和患者满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取2023年1月-2024年1月医院治疗的80例创伤骨科患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男女比例22:18，最小年龄21岁，最大74岁，平均（53.11±3.04）岁；观察组男女比例21:19，最小年龄22岁，最大75岁，平均（53.22±3.11）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

    对照组实施常规护理，护理人员要全面评估患者基本情况，了解患者实际需求。嘱咐患者卧床休息，避免不必要活动引起伤口疼痛。加强患者营养支持，增强伤口愈合能力。协助患者收缩肌肉、活动关节，避免肌肉萎缩，提高关节灵活度。定期检查患者伤口，观察有无红肿、渗液等异常情况，一旦发现异常及时处理并通知医生。加强患者心理层面的支持，促使患者正确应对疼痛引起的焦虑和恐惧等不良情绪[1-2]。

     观察组在对照组基础上加强疼痛管理。一是加强患者疼痛评估。护理人员可以采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情疼痛评分法（FPS）等标准化的疼痛评估工具评估患者疼痛程度，并将患者刺痛、钝痛、强度、位置、持续时间、频率等疼痛性质相关内容详细记录下来，明确疼痛原因锁定缓解疼痛的措施。护理人员要全面评估患者心理状态、睡眠情况等全身情况，主动倾听患者主观描述，关注患者对疼痛的耐受力，明确患者目前心理状态。二是加强患者药物管理。护理人员要嘱咐患者遵医嘱正确服用止痛药物，确保科学合理的服药方式保障止疼药物的功效充分发挥，告知患者止痛药物服用的不良反应，减轻患者焦虑抑郁等不良情绪[3-4]。护理人员可以遵医嘱指导患者结合使用不同机制的止痛药物，NSAIDs与阿片类药物联合使用可以进一步提高镇痛效果，避免了单一止痛药物导致患者出现的耐药性。护理人员要密切观察患者服药产生的副作用，指导患者正确处理恶心、便秘、呼吸抑制等不良反应，减轻内心深处的恐慌感。及时收集患者疼痛反馈，以便医生合理化调整用药方案。三是采取非药物疗法帮助患者缓解疼痛。疾病发生早期护理人员可以指导患者使用冷敷减轻肿胀及其疼痛感，后期采用热敷的方式加快血液循环缓解疼痛。护理人员也可以指导患者采用经皮电刺激（TENS）疗法，以调节神经的方式帮助患者减轻疼痛。鼓励患者根据医嘱进行适当的功能锻炼，注意功能锻炼的强度不要太大，以免加剧疼痛感。嘱咐患者在功能锻炼期间可以借助拐杖、护具等辅助设备，辅助设备可以起到减轻骨折部位负重的作用，由此很大程度缓解疼痛。四是加强患者心理咨询，给予患者心理层面的支持，缓解患者的焦虑和恐惧，增强其应对疼痛信心。护理人员可以积极鼓励家属参与到护理工作中来，给予患者情感方面的支持，共同面对康复过程中的挑战。四是加强患者健康教育。护理人员要向患者和家属解释疼痛产生的原因，教会他们灵活缓解疼痛的有效方法，增强患者参与治疗护理的依从性。护理人员可指导患者深呼吸，进行放松训练，以此缓解患者疼痛。五是积极预防并处理并发症，护理人员要秉持无菌操作原则，保持患者创口清洁，以免诱发创口感染。遵医嘱给予患者使用抗生素，积极预防感染。护理人员要密切监测患者症状呈现出来的变化，及时发现各种并发症，协助医生灵活处理骨折复位、固定不良、神经血管损伤等并发症[5-6]。

1.3观察指标

    比较两组疼痛评分以及焦虑抑郁评分。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组疼痛评分比较

护理前两组疼痛评分差异性不大，护理后观察组疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。

表1两组疼痛评分比较（±s，分）

2.2两组焦虑抑郁评分比较

观察组护理前焦虑抑郁评分差异性不大，护理后观察组显著低于对照组，（P<0.05）。见表2。

表2两组焦虑抑郁评分比较（±s，分）

3讨论

创伤骨科患者护理工作中非常重要的问题就是疼痛管理。临床上导致创伤骨科患者疼痛的原因较多，比如骨折引起的骨膜破裂、骨碎片错位，这些情况均会导致患者剧烈疼痛。骨折对周围的肌肉、韧带、血管和神经等软组织也会造成一定损伤，此种损伤会引起患者剧烈的疼痛。手术切口会破坏自身组织，在炎症反应的刺激下会加重患者的疼痛感。手术后患者在组织愈合的过程中，组织再生和炎症刺激也会引起患者不同程度的疼痛。此外，创伤后患者机体会呈现出急性炎症反应的情况，此时机体会释放大量前列腺素、细胞因子等炎症介质，这些炎症介质会刺激患者疼痛感受器引起剧烈疼痛。加上骨髓炎、关节炎等长期慢性炎症也会导致患者持续性疼痛。骨折手术过程中患者神经组织可能受到不同程度的损伤，这些损伤也会引起剧烈的神经性疼痛[7]。

临床上针对创伤骨科患者采取的常规护理措施存在诸多不足，导致患者疼痛管理不到位。对此本次研究观察组在常规护理基础上加强疼痛管理，结果显示护理前两组疼痛评分差异性不大，护理后观察组疼痛评分显著低于对照组；且护理前焦虑抑郁评分差异性不大，护理后观察组显著低于对照组，（P<0.05）。这说明加强对创伤骨科患者的疼痛管理不仅可以减轻患者疼痛，还可以降低患者焦虑抑郁等不良情绪。护理人员加强对患者的疼痛管理，会着重评估患者疼痛评分，根据评估结果指导患者合理用药，为其采用非药物疗法缓解疼痛。此外，该护理模式下护理人员可以帮助患者正确面对疼痛，提高患者疼痛耐受力。并给予患者及时的心理干预有效缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪。患者接受有效的疼痛管理，康复信心明显增强，焦虑抑郁情绪也会随之减轻。

综上所述，临床上针对创伤骨科患者加强疼痛管理效果显著，可明显缓解患者疼痛感，改善患者不良情绪。

参考文献

[1] 宋会会. 观察疼痛管理结合心理护理在创伤骨科手术患者中的应用效果[J]. 养生大世界,2022(24):343-344.

[2] 牛晓惠,张宝英. 疼痛管理结合心理护理在创伤骨科手术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(1):161-163.

[3] 陈丽芳,徐薇. 路径化疼痛管理结合视频健康教育在创伤骨科围术期患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(12):110-112,118.

[4] 邓文娟. 疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值[J]. 中国保健营养,2021,31(5):237.

[5] 孙乙环. 探讨疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果[J]. 婚育与健康,2021(12):118.

[6] 农红萍. 疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法与效果[J]. 饮食保健,2021(40):168-169.

[7] 郭晓瑜,左婷婷. 疼痛量化分级管理模式在多发伤合并盆骨骨折中的应用效果[J]. 医学临床研究,2022,39(4):495-499.

[8]卢芳连,汤莉,何河北,等.责任护士主导的疼痛管理在膝关节置换术后的应用[J].中华关节外科杂志电子版, 2024, 18(02):435-439.