慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能,生活质量的影响研究

慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能,生活质量的影响研究

廖文静

四川大学华西第四医院    尘肺科/呼吸与危重症医学科（综合）邮编610000

【摘要】目的：分析在慢阻肺患者中采取康复护理自我管理在提升其肺功能与生活质量的价值。方法：研究对象选取本院2022年1月到2024年2月诊治的慢阻肺患者，样本数为64例，采取摸球法，将32例纳入分析组，采取康复护理自我管理，其余32例分在参照组，应用常规护理，对比组间肺功能和生活质量。结果：分析组护理后肺功能优于参照组，P＜0.05；参照组生活质量相比于分析组较低，P＜0.05。结论：在慢阻肺患者中采取康复护理自我管理，能够促进肺功能恢复，还有助于提高生活质量。

【关键词】慢阻肺；护理效果；康复护理自我管理

慢阻肺属于高发和常见呼吸系统疾病之一，病因含有遗传、肺生长发育不良、支气管哮喘等，常见诱因包括吸烟、燃料烟雾以及职业性粉尘等[1]。慢阻肺患者会出现慢性咳嗽、气短等表现，对其健康安全造成不利影响。慢阻肺具有可防可治性，在及时治疗的同时，还应加强护理干预，提高防治效果，改善患者生活质量。康复护理自我管理能够增强患者自我责任，提升自护能力，充分发挥护理干预的价值。旨在分析康复护理自我管理的作用，选取了2022年1月到2024年2月期间诊治的64例慢阻肺患者参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的64例慢阻肺患者，收治时间范围为2022年1月到2024年2月，应用摸球法，将其分成分析组和参照组，每组32例。分析组年龄49到79岁，均值（65.18±3.88）岁，男性17例，女性15例，病程在1-10年之间，中位（4.88±1.08）年；参照组年龄48到81岁，均值（65.20±3.91）岁，男性和女性分别为18例、14例，病程在1-12年之间，中位（4.92±1.11）年。比较组间一般资料，P＞0.05，无显著差异。

纳入要求：（1）患者临床确诊为慢阻肺；（2）患者依从性良好；（3）患者意识情绪、精神正常；（4）患者知情同意。排除要求：（1）患者合并恶性肿瘤；（2）患者重要脏器功能异常；（3）患者随访失联。

1.2方法

参照组：采取常规护理，含有环境管理、生活指导以及情志干预等。

分析组：基于参照组，加用康复护理自我管理，其内容如下：（1）住院管理：一是建立个人档案，对患者姓名、病情、治疗方案等进行收集和整合，结合实际情况进行个性化计划的设计。二是健康教育，通过面对面交流、知识手册等将慢阻肺知识向患者讲解，告知康复训练和自我管理的必要性，注重自我管理技巧的传授。三是康复护理，为患者制定个性化呼吸康复方案，将各种呼吸练习方法向患者讲解与示范，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽练习以及穴位按摩等。四是情绪管理，告知患者自我情绪调节的价值，将移情易性、自我暗示、正念放松等方法传授给患者。（2）出院管理：一是建立患者群，鼓励患者之间互相交流，护理人员需及时回复群中问题，并定期进行教育视频的分享。二是跟踪随访，对患者自我管理情况进行了解，提供改进意见。

1.3观察指标

（1）肺功能：主要含有FVC、FEV1以及FVC/FEV1。

（2）生活质量：判断依据选取生活质量量表，各指标最低分为0分，最高分为100分，评分越高则说明生活质量越良好。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0软件进行数据分析，计量资料的表达和检验方法分别为（±s）、t值，计数资料以[（n）%]形式表达，实施X2值；判断差异有统计学意义的依据为P＜0.05。

2结果

2.1两组肺功能对比

如表1所示，护理前无明显差异，P＞0.05；护理后，分析组肺功能相比于参照组较为良好，P＜0.05。

表1肺功能观察（±s）

2.2两组生活质量对比

如表2所示，分析组生活质量高于参照组，P＜0.05。

表2生活质量观察[（±s），分]

3讨论

慢阻肺的主要特征为气流阻塞，和有害颗粒、其他的异常炎症反应有着密不可分的关系，常见危险因素包括烟草烟雾、职业粉尘等。慢阻肺多发于40岁以上人群，患者会出现慢性咳嗽以及喘息等表现，可伴发神志恍惚、体重下降等症状，导致生活质量下降

[2]。若未能及时诊治，该疾病可发展为呼吸衰竭以及肺心病，存在较高的死亡率，危及患者健康安全。在慢阻肺治疗的过程中，护理干预有着重要价值，能够提高临床疗效，改善生活质量。

康复护理自我管理是一种新型护理模式，贯彻以患者为中心原则，全面落实康复锻炼计划，能够提高康复效果。该护理模式涵盖住院以及出院管理，能够有效衔接以及过渡各阶段，具有延续性、系统性等优势，能够提高护理实效性[3]。在住院管理中通过档案建立能够详细了解患者情况，为后续护理工作顺利进行提供支持。健康教育可以协助患者养成自我管理意识，增强自我约束能力，养成健康生活习惯。康复护理通过个性化训练，能够维持患者正常心肺活动，促进肺功能恢复，同时通过锻炼对于生活自理能力的提升也有着积极影响，能够改善生活质量[4]。情绪管理能够确保患者维持稳定心态，减轻心理压力，提升身心舒适度，提高恢复效率以及效果。出院管理主要通过建立患者群和跟踪随访进行，能够持续性了解患者自我管理现状，还能够不断提高其自护能力，提高护理质量和水平[5-6]。

本次研究结果证实，护理后分析组肺功能相比于参照组较为良好，差异具有统计学意义，P＜0.05；分析组生活质量明显高于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在慢阻肺患者中采取康复护理自我管理具有重要价值，能够提高肺功能，还能够改善生活质量，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]徐萌萌. 浅述慢阻肺康复护理自我管理对患者生活质量和护理依从性的影响 [J]. 当代临床医刊, 2020, 33 (04): 355-356.

[2]朱巧梅. 基于IMB的运动康复护理对慢阻肺患者自我护理能力及遵医行为的影响 [J]. 黑龙江医药, 2023, 36 (03): 724-727.

[3]姜玺玲. 康复护理及自我管理对慢阻肺患者的干预效果 [J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (03): 10-12.

[4]王蕾,胡小红,张思勤. 康复护理自我管理联合心理护理对慢阻肺患者的应用效果 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (05): 156-158.

[5]薛战. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察 [J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (02): 271-273.

[6]杨菊. 探究慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (24): 80+84.