观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精

观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精

肝胆汁淤积症患者的效果

李洪海

伊犁哈萨克自治州中医医院835000

【摘要】目的：分析熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果。方法：选取于本院接受酒精肝胆汁淤积症治疗的30例患者为研究对象，进行回顾性分析（就诊时间2022年6月至2024年5月），通过随机数字法将所有研究对象分为观察组（联合用药/15例）和对照组（熊去氧胆酸/15），对比两组治疗前后肝功能指标。结果：与对照组相比行联合治疗的观察组ALT、AST等肝功能指标均明显更优，差异可比，P＜0.05。结论：熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症，可有效改善患者肝功能，还可降低用药不良反应，提高患者依从性，有利于患者病情恢复。

【关键词】熊去氧胆酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；酒精肝；胆汁淤积症

酒精性肝病又称酒精肝，是由长期过量饮酒造成的肝损伤，短期内严重许久也会引起急重症酒精肝，严重时还会导致患者死亡。酒精肝胆汁淤积症患者主要临床症状为黄疸、皮肤瘙痒等症状，临床治疗以美多他辛、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等药物为主，虽在短期内具有明显效果，但长期治疗效果还有所欠缺[1]。故本文旨在分析熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接受酒精肝胆汁淤积症治疗的30例患者为研究对象，进行回顾性分析（就诊时间2022年6月至2024年5月），通过随机数字法将所有研究对象分为观察组（联合用药/15例）和对照组（熊去氧胆酸/15）。观察组年龄46~68岁，平均（52.86±2.33）岁，男/女，11/4；对照组年龄44~67岁，平均（53.24±2.53）岁，男/女，10/5。两组研究对象一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

入院治疗期间所有患者严格遵医嘱戒烟忌酒，并接受常规护肝治疗，适量补充维生素等基础治疗。对照组在基础治疗基础上仅口服熊去氧胆酸，每次10mg/kg，每天1次，整粒吞服；观察组在与对照组相同的治疗基础上联合服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每次1000mg，每天2次，整片吞服。两组均接受持续30天的治疗。

1.3 疗效评价标准

分别于治疗前后采集患者外周静脉血样本，采用酶免法进行检测ALT、AST等肝功能指标。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，连续性资料行t检验；定性资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果

2.1两组治疗前后肝功能指标对比  治疗前两组ALT、AST等指标均较差且无统计学意义，P＞0.05，治疗后两组肝功能都有所恢复，且观察组各项肝功能指标均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05，见表1。

表1  两组治疗前后肝功能指标对比（±s）

3讨论

酒精肝胆汁淤积症患者若得不到有效治疗并控制饮酒，易发展为肝硬化、酒精性肝炎、肝癌等严重威胁患者生命安全的疾病。腺苷蛋氨酸属于人体内生理活性分子，可通过蛋氨酸和三磷酸腺苷化合形成，在肝脏中参与质膜磷脂甲基化反应，起到调节肝细胞膜流动性及合成硫化物的效果，有利于提高肝脏解毒作用。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片以S-腺苷基-L蛋氨酸为主要成分，可促进肝脏活性因子增长，加快肝脏内胆红素分泌，补充磷脂酰胆碱、甲基化磷脂等物质，对肝细胞膜的流动性进行改善。同时其还可以通过促有效抑制肝纤维化[2]；熊去氧胆酸可抑制回肠毒性内源性胆酸吸收，使肝细胞膜上的胆固醇和磷脂溶解度降低，促进活性蛋白激酶分裂，有利于降低血液中疏水胆酸浓度[3]。故二者联合用药不仅可有效改善患者肝功能，加快酒精肝胆汁淤积症患者临床症状消失，促进病情恢复，还可利用联合用药的协同作用，降低两种药物的用药剂量，从而减少用药不良反应，提高患者依从性和治疗效果。

综上所述，熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症，可有效改善患者肝功能，还可降低用药不良反应，提高患者依从性，有利于患者病情恢复，值得推广。

参考文献：

[1] 马威威. 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(10):48-50.

[2] 刘姝君,殷晓轩. 自拟中药方联合西药治疗酒精肝胆汁淤积症临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(1):68-70.

[3] 张雅静,李华志,刘晓刚. 熊去氧胆酸片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精性肝病伴胆汁淤积患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2022,38(15):1715-1718.