探索湿疹治疗：常用药物技巧

探索湿疹治疗：常用药物技巧

尹清

南充市第四人民医院 637000

湿疹是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，可发生于任何年龄段人群，且可发送任何季节和任何部位，不仅可引发患者出现皮疹、小水疱、皮肤瘙痒等症状，见图1，且其瘙痒发作时往往让人难以忍受，为此，有不少患者会胡乱采用药膏进行止痒，这种做法不仅难以缓解其症状，同时还可能对其皮肤健康造成一定的损伤，原因在于湿疹具有“干湿”、“急慢”之分，干性湿疹和湿性湿疹、慢性湿疹和急性湿疹用药具有一定的差异，不可一概而论，因此，就需要人们分清湿疹的类型，再合理选择用药，才能保障其治疗效果。下面就来说说湿疹如何正确用药。

1.干性湿疹

干性湿疹指的是因皮脂分泌减少、皮肤缺失水分引起的湿疹，通常可引起患者皮肤患处出现干裂、红肿、异常瘙痒等症状。对于干性湿疹用药治疗，可选择服用防风通圣丸治疗，防风通圣丸来源于《宣明论方》，具有清热解毒、解表通里等功效，且现代药理学证实，其还具有抗炎、抗病毒、抗过敏、镇痛、调节免疫等多种作用，从而能有效缓解干性湿疹引起的瘙痒症状。但是，在用药期间，患者不可同时服用滋补性中药，另外，还需禁食鱼虾海鲜、油腻、辛辣刺激性食物及烟酒等。另外，干性湿疹患者还可在患处涂抹糠酸莫米松乳膏，糠酸莫米松乳膏属于皮质类固醇激素类药物，具有抗炎、抗过敏、减少渗出和止痒等作用，采用其对干性湿疹治疗，能有效消除患者患处瘙痒症状及其他不适感，但是，用药前需将患处清理干净，且涂药后还需避免患处与外界杂物接触，才能促进干性湿疹尽快治愈。

2.湿性湿疹

湿性湿疹可分为刺激性和变异性的过敏性皮炎两种类型，其中，刺激性过敏性皮炎主要是因接触强酸强碱等刺激物所致，变异性过敏性皮炎主要是接触化妆品、染发剂、金属镍等物质所致。湿性湿疹不仅可引发患者皮肤出现皮疹、小水疱、瘙痒等症状，且湿疹部还易出现浸润渗出液或脓性分泌物等。针对该类湿疹，需采用收敛剂(如复方磺胺氧化锌软膏)、糖皮质激素(如醋酸氟轻松软膏、氟轻松软膏、卤米松乳膏)治疗，由于激素药物长期使用易产生一定的耐药性和不良反应，湿性湿疹患者也可采用硫磺、海螵蛸、吴茱萸、冰片等中药制成的外用方剂治疗，也即将这些中药研成为细末，若患者湿重流水，可将药粉撒在皮损部位，若患者不流水，可用麻油对药粉进行调制，敷在患处，每日2次，连用三日，便能有效缓解瘙痒症状。

3.慢性湿疹

慢性湿疹发病较慢，一般可引发患者面部、腋窝、耳后、屁股等处出现皮疹、瘙痒等症状，且皮疹较肥厚，皮肤较干燥，呈苔藓样变，伴有鳞屑，若患者皮疹继发感染，还会出现黄色的脓性分泌物或黄色结痂。慢性湿疹患者可口服氯雷他定、左西替利嗪片等抗组胺药物治疗，并配合氧化锌软膏进行局部外用治疗，可有效缓解病情。另外，也可待皮肤表面湿疹干燥后外涂地奈德乳膏、炉甘石洗剂治疗，会获得更好的治疗效果。若患者皮疹泛发，可采用雷公藤多甙片联合润燥止痒胶囊等中成药物治疗。若患者并发感染，还需采用头孢克肟等抗生素药物进行抗感染治疗。

4.急性湿疹

急性湿疹发病较快，可导致患者出现丘疹、红斑、瘙痒难耐、流脓、渗出、糜烂面等症状，患者可口服西替利嗪、氯雷他定、维生素C、复方甘草酸苷等药物治疗，若患者病情较严重，还可服用适量的糖皮质激素治疗，另外，还可配合3%的硼酸溶液或黄柏、苦参、蒲公英、白鲜皮等熬水制成的中药溶液进行冷湿敷或药浴治疗。

值得注意的是，无论是何种类型的湿疹，若没有出现渗出液，可直接在患处涂抹药膏治疗，若有渗出液，涂抹药膏会导致渗出液增加，从而会进一步加重炎症，对此，在渗出期，可采用具有杀菌和收敛作用的溶液进湿敷，可达到抑制渗出和消炎、止痒等功效，湿敷次数可根据病变的具体情况而定，且还需保证湿敷垫紧密接触患处皮肤。