重组人酸性成纤维细胞生长因子联合磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

李丽 唐昊 张美慧

大化集团有限责任公司医院 116000

【摘要】目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子（Recombinant human acidic fibroblast growth factor,rbFGF）联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤的临床价值。方法 选取74例深Ⅱ度烧伤创面（总面积<10%）的患者,随机分为对照组(37例)和观察组（37例),对照组给予磺胺嘧啶银乳膏,观察组将磺胺嘧啶银乳膏和重组人酸性成纤维细胞生长因子涂抹在患处,包扎。观察两组治疗总效率及并发症等。结果: 结果观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为 75.68%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为5.41%，对照组患者并发症发生率为21.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 重组人酸性成纤维细胞生长因联合磺胺嘧啶银乳膏治疗深Ⅱ度烧伤,可显著提高临床疗效。

关键词 重组人酸性成纤维细胞生长因子 磺胺嘧啶银乳膏 深Ⅱ度烧伤 临床治疗效果

    临床针对深Ⅱ度烧伤患者治疗，通常集中在创面修复上但是传统的药物治疗效果不佳，容易造成患者出现并发症因此采用更加科学的创面修复药物十分重要。目前经过临床表示，针对深Ⅱ度烧伤患者创面修复过程中采用重组人酸性成纤维细胞生长因子联合磺胺嘧啶银乳膏治疗，能够帮助患者改善创面，减少療痕范围，有助于促进患者创面愈合，且并发症较低。[1]

基于此，本院于2022年6月~2023年6月对74例深Ⅱ度度烧伤患者采用重组人酸性成纤维细胞生长因子联合磺胺嘧啶银乳膏辅助治疗创面修复的临床效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月-2023年6月本院74例深Ⅱ度烧伤实施创面修复的患者，根据抛硬币法随机分组原则分为研究组和参照组，各37例。参照组男19例，女18例，年龄17~65岁，平均年龄（40.63 8.37）岁。研究组男20例，女17例，年龄18-67岁，平均年龄（41.14 8.76）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 参照组采用常规磺胺嘧啶银乳膏治疗，将药膏均匀涂抹于创面，2次1d。研究组在参照组基础上采用人酸性成纤维细胞生长因子辅助治疗，将药物均匀涂抹于创面，采用无菌纱布覆盖包扎，2次1d”

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准：显效：患者创面愈合，无瘢痕形成；有效：患者创面愈合效果理想，瘢痕形成轻度；无效：患者创面愈合无效果。总有效率=（显效＋有效》总例数 ×100%。并发症包括瘢痕形成、色素缺失以及感染。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为 75.68%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较观察组患者并发症发生率5.41%，对照组患者并发症发生率为21.62%，比较差异且有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1

表2

3讨论

烧伤创面愈合是一个复杂而有序的过程，深Ⅱ度烧伤创面的组织缺损除表皮外还有相当深度的真皮缺损，修复的基本过程是血管内皮细胞和成纤维细胞增殖，肉芽组织形成，然后由残存皮肤附件的上皮细胞迁移、增殖和分化，封闭创面，创面重新塑造，瘢痕形成和成熟。【2】创面新生血管化发生于伤后即刻，新生的血管为创伤部位提供氧、营养物质和生物活性物质，因此对创伤修复起了重要作用。炎症细胞的趋化激活和许多细胞因子的产生启动并延续了创面新生血管化的发生。烧伤患者治疗主要集中在创面修复上，尤其是深Ⅱ度烧伤患者，其烧伤深度甚至真皮乳头层以下，在康复的过程中常常会留下瘢痕，加之患者在自我创面修复的过程中，容易出现感染以及休克等并发症，会危及到患者的生命安全，因此，如何选择更加科学有效的创面修复方案，是目前本院迫切需要解决的研究课题之—。

此次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为94.59%，对照组患者治疗总有效率为75.68%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为5.41%，对照组患者并发症发生率为21.62%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。深Ⅱ度烧伤患者损伤较深，皮肤有明显水泡，真皮层有明显损伤，但依旧有残留真皮层，患者愈合较慢，且会留有较大的瘢痕，皮肤在愈合后会出现变形、皱缩等情况，容易影响到患者的皮肤功能。常规磺胺嘧啶银乳音虽然能够对患者起到一定的抗炎作用以及促进上皮生长作用，但是其对患者创伤组织的修复效果较差，不能够满足患者创面修复的实际需要。而重组人酸性成纤维细胞生长因子联合磺胺嘧啶银乳膏可以提高临床治疗效果，有利于患者创面修复，且患者用药后的并发症发生率较低，具有十分积极的应用价值，值得在临床中进行推广。

参考文献：

[1]郑亮,姜莉,谭隽,汤显栋,王保平.小面积烧伤104例急诊治疗体会[J].中国乡村医药2024.31(07),36-37

[2]蔡景宁，李斌，谢晓繁，邹晓防，吴世建，李宝龙.重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗深1度烧伤的疗效观察.2016.中国临床医生杂志[J],44(2),69-71

作者简介 姓名 李丽出生年月：1975.12学历 副主任医师