病例分析法在医学营养实习生带教中的实践应用

病例分析法在医学营养实习生带教中的实践应用

李沙沙，宋晓姣，郝慧慧，刘倩

潍坊医学院附属医院 261000

摘要：目的：在医学营养实习生带教中的实践应用病例分析法。方法：本研究选取H市第一医院2018年9月至2022年3月期间的40名医学营养实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20名。通过实习考核成绩、带教满意度和带教效果等方面进行比较分析。结果：观察组的考核成绩显著高于对照组（P<0.05）；观察组的带教满意度为90.00%，对照组为60.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的带教效果也显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对医学营养实习生的带教方法值得推广，有助于提高实习生的学习成绩和带教满意度，提升带教效果。

关键词：病例分析法；医学营养实习生；带教

医学营养学是一个深入探究食物与人体健康之间关系的科学领域，它涉及到如何通过合理的饮食来预防、治疗疾病，以及促进人体健康。因此，对于正在学习医学营养学的学生，尤其是实习生来说，培养他们解决真实世界中的问题和拥有临床思维的能力显得尤为重要。为了达到这个目的，教学方法的选择显得尤为重要。病例分析法（CBS），作为一种教学方法，它围绕着真实的病例展开。这种方法在医学教育中已被广泛应用，并且获得了不少好评。病例分析法能够模拟真实的医疗环境，帮助学生将所学的理论知识应用到实际中，进一步加深理解和记忆。然而，尽管病例分析法在医学教育中受到了广泛的关注和应用，但在医学营养学实习生的带教中，相关的研究仍然较为稀缺。这使得我们有必要进一步探讨病例分析法在医学营养学实习生带教中的具体应用和实践效果。本文的目的就是填补这一研究空白，深入研究病例分析法在医学营养实习生带教中的实际效果和应用价值。希望通过本研究，能够为医学营养学的教学方法提供新的思路和参考，进而更好地培养具备高素质和能力的医学营养学人才。本文将CBS应用于医学营养实习生的教学，收到了良好的教学效果。以下是报告。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年9月至2022年3月期间，从H市第一医院选取了40名医学营养实习生。他们被随机分为两组，每组各20名：一组为观察组，另一组为对照组。在观察组中，男性有4例，女性有16例；年龄范围在20至24岁之间，平均年龄为（22.18±1.20）岁。在对照组中，男性有4例，女性有16例；年龄范围在21至24岁之间，平均年龄为（22.13±1.16）岁。比较两组医学营养实习生的一般资料，P值大于0.05，说明差异无统计学意义，因此这两组具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会的批准。

纳入标准包括：实习生的专业必须是与营养相关的专业；他们必须完成学校设置的营养专业理论课程的学习；实习生需知情同意。排除标准为：不同意参与本研究的人以及中途转实习的人。

1.2方法

对照组采用传统的带教方法，包括理论授课、实习指导等。而观察组则采用病例分析法进行带教。具体步骤如下：

（1）选择典型病例：在病例分析法的带教过程中，首要任务就是精心挑选适合的病例。为了做到这一点，带教老师要充分考虑医学营养学的教学内容和目标，确保所选病例与这些内容和目标紧密相关。同时，带教老师还要深入了解实习生的实际需求和学习兴趣，寻找那些能够引起他们关注和思考的病例。最终的目标是找到那些具有代表性的病例，它们不仅与营养学的核心知识点紧密相连，还能反映出实习生在未来实践中可能遇到的常见问题。

（2）病例资料准备：为了确保实习生能够全面、深入地了解病例，带教老师需要收集患者的各种相关信息。①患者的基本信息是必不可少的。这包括患者的年龄、性别、身高、体重等基础数据，这些数据可以为后续的营养状况评估提供基础参考。②患者的病史也是非常重要的一部分。带教老师要详细记录患者过去的疾病情况，包括已有的慢性疾病、手术史、家族病史等。这些信息有助于实习生理解患者的当前营养状况与其历史健康状况之间的关系。③对患者的营养状况进行评估也是资料准备的关键环节。这包括对患者的膳食摄入、饮食习惯、营养素缺乏或过剩等情况进行详细分析。为了得到准确的数据，带教老师可能会采用问卷调查、访谈或实际观测等方式，确保资料的真实性和可靠性。④为了方便实习生更好地进行分析，带教老师还会为患者准备一些辅助材料，如相关医学检查结果、影像学资料等。

（3）小组讨论与分析：在完成病例资料准备后，观察组的实习生被组织进行小组讨论与分析。为了确保每位实习生都能充分参与，我们将他们分为若干小组，每组4-5人。这样的小组规模既能保证讨论的深度，也能促进成员之间的互动与合作。在每个小组中，实习生们围坐在一起，面对同一个病例，他们开始深入讨论。首先，他们根据病例资料对患者的营养状况进行评估，提出各自的观点和见解。在这个过程中，鼓励实习生们大胆提出自己的想法，不受约束地探索各种可能性。

（4）教师指导与点评：在小组讨论的过程中，教师发挥着至关重要的作用。他们时刻关注着实习生的讨论进展，确保讨论内容紧密围绕病例展开，并针对实习生的疑惑和困难提供必要的指导和支持。教师的专业知识和经验为实习生提供了宝贵的指导，帮助他们深入分析病例，发现其中的关键问题和潜在解决方案。

1.3观察指标

（1）实习考核成绩满分为100分。（2）对于实习带教满意度情况，我们采用了评分制度。评分内容包括带教老师水平、实习效果、实习方式、实习评价等，共有20个条目，总分也为100分。评分分为三个等级：满意（>85分）、基本满意（65~85分）和不满意（<65分）。满意度的计算公式为：（满意人数+基本满意人数）/样本量×100%。问卷的Cronbach'sAlpha系数为0.782，回收率达到了100%。我们将详细记录相关数据并进行统计分析。（3）在实习带教效果方面，我们注重多个方面的评估，包括实习生学习积极性的调动、解决问题能力的提升、自学能力的培养、师生互动的交流情况以及教学方法的推广价值。这些方面将全面衡量实习带教的效果。

1.4统计学处理

在进行数据分析时，我们应用了SPSS20.0软件。对于计量资料，我们采用了均数±标准差（x±s）的方式进行表示，并使用了t检验进行统计分析。而对于计数资料，我们则采用了频数（n）和百分比（%）的方式进行表示，并使用了卡方（x²）检验进行统计分析。在所有的统计分析中，我们以P<0.05作为差异有统计学意义的判定标准。

2结果

2.1比较两组实习生的考核成绩

在带教实习完成后，观察组的实习生考核成绩为（95.40±2.25）分，而对照组的实习生考核成绩为（88.10±4.27）分。结果显示，观察组的考核成绩明显高于对照组（P<0.05）。

2.2比较两组实习生的带教满意度

在观察组中，共有20名实习生，其中10名表示满意，8名基本满意，2名不满意，带教满意度达到90.00%。在对照组中，也有20名实习生，但仅有5名满意，7名基本满意，8名不满意，满意度为60.00%。两组的带教满意度进行比较，P<0.05。详细数据参见表1

表1为两组实习生的带教满意度对比表

2.3比较两组实习生的带教效果

当比较两组实习生的带教效果时，发现观察组的带教效果显著高于对照组（P<0.05）。详细数据参见表2。

表2两组实习生的带教效果评价比较[n(%)]

3.结论

病例分析法在医学营养实习生带教中的应用已经取得了显著的实际效果，并展现了其独特的教学优势。采用这种方法，精心挑选具有代表性和针对性的典型病例，为实习生提供了真实、富有挑战性的学习材料。通过充分准备病例资料，确保了信息的完整性和准确性，为后续的讨论和分析提供了坚实的基础。

参考文献：

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