成都市新都区妇幼保健院 四川成都610500
【摘要】目的:分析拉贝洛尔结合硫酸镁对妊娠高血压疾病治疗效果。方法:将我院100例妊娠高血压患者作为研究对象,时间2023年2月-2024年2月,双盲随机分组,对照组50例硫酸镁治疗,观察组50例需行硫酸镁结合拉贝洛尔治疗,对临床疗效及不良反应发生率比较。结果:临床疗效中对照组显著低于观察组,不良反应发生率观察组则低于对照组,P<0.05。结论:临床治疗妊娠高血压患者,行硫酸镁结合拉贝洛尔方式效果显著,提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得推广。
【关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;妊娠高血压;临床疗效;不良反应发生率
产妇在妊娠期会出现一种特殊疾病便是妊娠期高血压疾病,疾病临床症状为出现蛋白尿、水肿、昏迷等,严重时甚至会导致产妇生命安全受到威胁,在对该种疾病临床治疗中,主要目的在于改善患者微循环、解痉以及改善血容量[1]。硫酸镁是一种临床常见药物,能够抑制患者脑部神经,降低血管出现痉挛率,但单独使用效果较为有限[2]。本文着重分析硫酸镁应用基础上结合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2023年2月-2024年2月,双盲法分组对照组50例观察组50例,对照组初产妇:经产妇=30:20,年龄在21-39(30.11±3.06)岁。观察组初产妇:经产妇=29:21,年龄在22-39(30.16±3.11)岁。一般数据差异不显著可比较(P>0.05)。
纳入标准①患者需年满十八周岁。②临床诊断患者属于妊娠高血压症状。
排除标准①患者具有认知以及精神障碍疾病。②患者具有其他严重并发症现象。
1.2方法
对照组采用硫酸镁给予患者静脉滴注治疗,需使用20毫升硫酸镁和100毫升0.9%的氯化钠注射液混合后静脉滴注,半小时后再取60毫升硫酸镁搭配200毫升氯化钠混合以1-2g/小时的速度静脉滴注,每天给予一次。
观察组在对照组基础上给予患者盐酸拉贝洛尔片治疗,饭后口服,八小时一次,一次100毫克。两组患者均持续干预到分娩期,硫酸镁必要时间歇性使用。
1.3观察指标
①对患者临床疗效观察,显效为血压完全控制,有效为血压得到一定下降,无效为血压未发生变化,有效率=有效+显效/总值。②观察患者不良反应发生率,为水肿、蛋白尿、其他。
1.4统计学分析
研究SPSS23.0软件分析数据,用(n,%)计数资料,进行2检验,P<0.05差异显著。
2 结果
2.1 比较两组临床疗效
临床疗效中对照组相较观察组较低差异显著,P<0.05。见表1。
表1 临床疗效比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 30(60.00) | 15(30.00) | 5(10.00) | 45(90.00) |
观察组 | 50 | 45(90.00) | 5(10.00) | 0(0.00) | 50(100.00) |
2 | - | - | - | - | 5.263 |
P | - | - | - | - | 0.022 |
2.2 比较两组不良反应发生率
不良反应发生率中观察组显著低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 水肿 | 蛋白尿 | 其他 | 发生率 |
对照组 | 50 | 2(4.00) | 2(4.00) | 3(6.00) | 7(14.00) |
观察组 | 50 | 1(2.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) |
2 | - | - | - | - | 4.891 |
P | - | - | - | - | 0.027 |
3 讨论
妊娠期高血压疾病是指患者妊娠与血压升高并存的疾病类型,可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、营养缺乏、遗传等诸多因素相关。妊娠期高血压发病原因十分复杂,患者的主要症状表现为血压升高,伴随出现蛋白尿、水肿或肝功损害、胎儿胎盘变化等症状,妊娠高血压疾病主要是以药物治疗为主,但如果严重时需终止妊娠[3]。在我国据相关研究结果表明,妊娠高血压的发病率高达5%以上,这种疾病与孕妇的年龄和产次都具有相关性,在全世界大约有10%的孕产妇产科死亡因素与子痫前期或与子痫具有相关性,这是由于处于子痫前期孕妇胎儿生长会受到一定限制,容易早产,死亡几率更高,并且即便胎儿正常出生,新生儿的并发症发病率较高,死亡率也相较于普通胎儿更高一些。妊娠合并慢性高血压是指女性患者在妊娠20周前发现高血压现象,或者以往存在高血压[4]。慢性高血压并发子痫前期是指患者在妊娠前没有蛋白尿症状,而在怀孕20周后才出现蛋白尿情况,并出现肾功能损伤、神经系统异常、肺水肿或其他严重情况。临床对此类患者治疗中大多采用拉贝洛尔和硫酸镁治疗,采用硫酸镁能够控制患者体内钙离子情况,还能够抑制患者血管内皮细胞,有效缓解存在的血管痉挛症状,也能够起到对中枢系统的作用的效果,但单独使用药物容易因为机体中镁离子含量过高而产生中毒症状。拉贝洛尔属于一种受体阻滞剂,使用中能够促进患者外周血管扩张,降压效果也较为明显,在使用中也能够有效提升患者脑部血液流量,确保患者症状得到有效缓解
[5]。所以两种药物联合使用效果显著。
此次研究结果中,不良反应发生率对照组高于观察组,临床疗效对照组低于观察组差异显著,P<0.05。说明两种药物联合使用具有良好降压效果,对患者毒副作用更少,能够有效降低患者不良反应,提升临床疗效。
综上所述,妊娠高血压在产妇妊娠期较为常见,对产妇身体健康影响严重。对妊娠高血压患者行硫酸镁结合拉贝洛尔治疗效果显著,临床值得推广。
参考文献
[1]李晓. 拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及安全性 [J]. 临床合理用药, 2023, 16 (01): 104-107.
[2]李幼香. 盐酸拉贝洛尔片联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压综合征的疗效——评《实用妊娠期高血压疾病诊疗手册》 [J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27 (24): 117.
[3]张昊. 拉贝洛尔与硫酸镁联合应用治疗妊娠高血压疾病(HDP)的临床疗效 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (05): 60-61.
[4]唐柳飞. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效分析 [J]. 中国药物与临床, 2021, 21 (08): 1365-1367.
[5]宋骏. 拉贝洛尔结合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及不良反应发生率分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (08): 6+20.