陆军第八十二集团军医院重症医学科 河北保定 071000
摘要:目的本文主要研究了高血压脑出血合并脑疝患者显微手术治疗期间的人性化护理效果。方法 随机选取我院收治的100例高血压脑出血合并脑疝患者,平均年龄为58.78岁,两组患者一般情况(如性别、年龄、就诊时间、收缩压、心率、BMI等)均无显著性差异,可比性较好。分为实验组和对照组。结果通过对两组患者进行比较,实验组在不良反应发生率、护理满意度和护理有效性上的数据表现都优于对照组,这些差异性均有统计学意义,说明人性化护理可以有效减少不良反应的发生,增加护理满意度和提高护理效果。结论对于高血压脑出血合并脑疝患者,在显微手术治疗期间实施人性化护理,不仅可以降低不良反应的发生,提高患者的满意度和护理效果,也可以显著提高患者的生活质量,具有一定的临床推广实施意义。
关键词:高血压脑出血; 脑疝;人性化护理; 生活质量
高血压脑出血,又名高血压性脑卒中,是由于长期高血压病引起的小动脉病变,导致脑血管破裂出血引起脑实质内出血的疾病。同时,高血压脑出血的发病是急性的,病情变化快,严重时会引发脑疝,影响患者的基本生活能力,甚至危及生命。对于高血压脑出血合并脑疝患者,如何提高生存质量,降低死亡率,是当前临床急需解决的问题。基于此,我们将探讨实施人性化护理在高血压脑出血合并脑疝患者显微手术治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了在我院收治的高血压脑出血合并脑疝患者100例作为研究对象,时间范围自2023年4月至2023年12月。所有患者均被随机分为对照组和实验组,每组各50例。在对照组中,患者性别比例为男30例,女20例,平均年龄为58.69±6.40岁,从发病到就诊的时间平均为3.38±1.45小时,入院时的平均收缩压为138.69±22.25mmHg,平均心率为105.33±20.25次/分,平均身体质量指数(BMI)为21.20±1.41kg/m2。
另一方面,在实验组中,患者性别比例为男28例,女22例,平均年龄为58.88±6.38岁,从发病到就诊的时间平均为3.42±1.48小时,入院时的平均收缩压为138.88±22.33mmHg,平均心率为105.37±20.40次/分,他们的平均身体质量指数(BMI)为21.24±1.44kg/m2。
两组患者的一般信息比较结果,显示两组间差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者的基本情况相似,适宜于进行后续的治疗及护理研究比较。
1.2 方法
对照组的患者进行常规治疗和护理。实验组的患者则进行人性化的显微手术治疗和护理。人性化护理主要是围绕患者的生理、心理和社会需要进行的整体护理,目标是提高患者的生活质量和治疗效果,降低不良反应。人性化治疗方面,采用显微手术方法,尽可能降低手术对周围组织的影响,减小创伤,提高手术精准度。在护理方面,特别注重心理干预,与患者及其家属保持良好的沟通,耐心解答疑虑和焦虑,增强他们的治疗信心。另外,根据患者的身体状况,也提供了个性化的康复护理,如针对患者的身体状况定制康复操等。
1.3 统计学方法
统计分析采用SPSS22.0软件进行,对计量资料如年龄、收缩压等正态分布的数据,描述统计使用均数±标准差(x±s)的形式并采用t检验进行组间比较。对于分类资料如性别、非完全数值数据等,使用百分数%表述,并进行卡方测试,对比两组间的差异。在所有的统计分析中,P<0.05认为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的不良反应比较
观察到实验组的再出血、高血压、颅内高压和脑疝的发生率相比对照组均有所下降,总发生率为8.00%,明显低于对照组的34.00%。见表1。
表1 两组患者不良反应比较(n,%)
组别 | 例数(例) | 再出血 (%) | 高血压 (%) | 颅内高压 (%) | 脑疝 (%) | 总发生率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 5(10.00%) | 7(14.00%) | 3(6.00%) | 2(4.00%) | 17(34.00%) |
实验组 | 50(100.00%) | 1(4.00%) | 2(4.00%) | 1(2.00%) | 0(0.00%) | 4(8.00%) |
χ2 | - | 2.837 | 3.053 | 1.042 | 2.041 | 10.187 |
P | - | 0.092 | 0.081 | 0.307 | 0.153 | 0.001 |
2.2两组患者的护理满意度比较
表2数据显示,76%的患者表示对护理十分满意,而对照组中此类患者的比例为52%。总的满意率,实验组明显高于对照组(98% vs 72%),差异具有统计学意义(P=0.006)。这表明人性化护理方法在提升患者满意度上具有显著效果。
表2 两组患者护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数(例) | 十分满意 (%) | 基本满意 (%) | 一般满意 (%) | 不满意 (%) | 总满意率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 26(52.00%) | 5(10.00%) | 5(10.00%) | 14(28.00%) | 36(72.00%) |
实验组 | 50(100.00%) | 38(76.00%) | 8(16.00%) | 3(6.00%) | 1(2.00%) | 49(98.00%) |
χ2 | - | 6.250 | 0.796 | 0.544 | 13.255 | 13.255 |
P | - | 0.012 | 0.372 | 0.461 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组患者的护理有效性比较
表3可见,实验组的总有效率为94%,明显高于对照组的总有效率74%。实验组"十分有效"的评分比例为76%,也大幅度超越对照组的54%。此数据显示显微手术治疗期间的人性化护理对于提高护理的有效性具有明显的效果,具有统计学意义。
表3 两组患者护理有效性比较(n,%)
组别 | 例数(例) | 十分有效 (%) | 基本有效 (%) | 一般有效 (%) | 基本无效 (%) | 总有效率 (%) |
对照组 | 50(100.00%) | 27(54.00%) | 4(8.00%) | 6(12.00%) | 13(26.00%) | 37(74.00%) |
实验组 | 50(100.00%) | 38(76.00%) | 6(12.00%) | 3(6.00%) | 3(6.00%) | 47(94.00%) |
χ2 | - | 5.319 | 0.444 | 1.034 | 7.441 | 7.441 |
P | - | 0.021 | 0.505 | 0.309 | 0.006 | 0.006 |
2.4两组患者的生活质量评分比较
结果表明,实验组患者在各个维度及总体评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),展现出显微手术治疗期间的人性化护理对高血压和脑出血合并脑疝患者的积极作用。详见表4。
表4 两组患者生活质量评分比较(x±s)
组别 | 例数(例) | 躯体疼痛 (分) | 生理功能 (分) | 生活能力 (分) | 社会功能 (分) | 心理健康 (分) | 总体健康 (分) |
对照组 | 50 | 52.56±5.38 | 53.47±5.44 | 55.54±5.84 | 55.12±5.39 | 54.10±5.29 | 53.45±5.22 |
实验组 | 50 | 83.60±4.39 | 84.17±4.44 | 83.65±4.95 | 84.11±4.71 | 83.20±4.09 | 83.88±4.76 |
t | - | 31.609 | 30.915 | 25.964 | 28.638 | 30.773 | 30.459 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
显微手术是目前治疗高血压脑出血并发症状脑疝的有效方法,但手术过程中的人性化护理不可忽视。通过对比两组患者的不良反应、护理满意度、护理有效性和生活质量评分,发现实验组的总体状况要好于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。这证明对高血压脑出血合并脑疝患者进行显微手术治疗期间,采取更人性化的护理措施可以有效提高患者的生活质量,降低不良反应发生率,增加患者的治疗满意度。
在高血压脑出血合并脑疝患者的显微手术治疗期间,所进行的人性化护理研究证明了其显著性。通过对实验组和对照组的护理满意度比较可以发现,实验组的满意度明显高于对照组,占比达到98%。这表明了使用人性化护理措施,对提高患者的治疗满意度,降低不良反应,提高护理有效性有着显著的效果。这样的结果有助于提升整个医疗服务体系的服务质量和效果,具有重要的临床应用价值。
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