人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果

人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果

丁倩

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摘要：目的：探讨人文护理模式在妊娠期合并糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法：选择我院产科2021年1月至2022年12月的100例GDM患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加入人文护理。对比血糖控制、妊娠结局、并发症和满意度。结果：护理后，观察组空腹和餐后2小时血糖均低于对照组；妊娠期高血压、贫血、羊水过多和低血糖发生率均低于对照组；护理满意度为98.00%，高于对照组的86.00%。结论：人文护理模式应用于GDM患者可有效改善血糖控制，降低不良妊娠结局和并发症风险，提高患者满意度，值得推广。

关键词：人文护理；妊娠期糖尿病；血糖；妊娠结局；并发症；满意度

引言

妊娠期合并糖尿病是指妊娠期间首次发现或诊断的糖尿病，也称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发病率呈逐年上升趋势，国内发病率约为17.5%。GDM可导致母婴并发症风险增加，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、难产、巨大儿、新生儿低血糖等，严重威胁母婴健康。因此，加强对GDM患者的护理十分必要。人文护理模式强调以人为本，注重患者的生理、心理和社会需求，与常规护理模式相比，在护理GDM患者方面可能具有独特优势。本研究旨在探讨人文护理模式应用于GDM患者中的实施效果，为优化临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象的选择标准

纳入标准：（1）符合GDM诊断标准；（2）单胎妊娠；（3）自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病者；（2）合并其他妊娠并发症者；（3）依从性差者。

1.1.2 研究对象的一般情况

选取2021年1月至2022年12月在我院产科住院的GDM患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组患者的年龄、孕周、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者的一般资料比较（x̄±s）

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式

对照组采用常规护理模式，包括生命体征监测、血糖监测、饮食指导、运动指导、用药指导、定期产检等。

1.2.2 观察组采用人文护理模式

观察组在常规护理的基础上采用人文护理模式，具体措施如下：

（1）人文关怀：护理人员以亲切、平等的态度对待患者，关心患者的心理状态，鼓励其表达内心感受。

（2）健康教育：通过集体授课、个别指导等形式，向患者讲解GDM相关知识，提高患者的疾病认知水平。

（3）饮食指导：根据患者的血糖水平、体重变化等制定个性化饮食方案，嘱咐患者定时、定量、低糖饮食。

（4）运动指导：鼓励患者采取适度的孕期运动，如散步、瑜伽等，每次30分钟，每周3~5次。

（5）心理护理：加强与患者的沟通交流，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，营造积极乐观的治疗环境。

（6）血糖监测：指导患者掌握家庭血糖监测方法，建立血糖监测日志，及时发现血糖异常。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖控制情况

比较两组患者的空腹和餐后2小时血糖水平。

1.3.2 妊娠结局

比较两组患者的妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、早产等发生率。 

1.3.3 并发症发生率

观察两组患者的低血糖、酮症酸中毒等并发症发生率。

1.3.4 患者满意度

采用满意度调查表评估两组患者对护理工作的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制情况比较

护理前，两组患者的空腹和餐后2小时血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的空腹和餐后2小时血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者的血糖控制情况比较（x̄±s，mmol/L）

2.2 两组患者的妊娠结局比较

观察组患者的妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、早产发生率均低于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组患者的妊娠结局比较[n（%）]

2.3 两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的低血糖、酮症酸中毒发生率均低于对照组（P<0.05）。详见表4。

表4 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.4 两组患者的满意度比较

观察组患者的护理满意度为98.00%，高于对照组的86.00%（P<0.05）。详见表5。

表5 两组患者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

3.1 人文护理模式在妊娠期合并糖尿病患者护理中的应用价值

人文护理模式强调以患者为中心，注重患者的生理、心理和社会需求，有助于促进护患关系和谐，提高患者的依从性和满意度。将人文护理理念应用于GDM患者的护理中，可使患者获得全面、系统、个性化的优质护理服务。

3.2 人文护理模式对妊娠期合并糖尿病患者血糖控制的影响

人文护理模式通过加强健康教育，提高GDM患者的疾病认知水平，增强其自我管理意识；同时给予个性化的饮食和运动指导，帮助患者养成健康的生活方式，从而达到良好的血糖控制效果。本研究结果显示，观察组GDM患者的空腹和餐后2小时血糖水平均优于对照组，提示人文护理模式有助于改善GDM患者的血糖控制情况。

3.3 人文护理模式对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响

GDM可导致多种不良妊娠结局，如妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、早产等。人文护理模式通过加强血糖监测，指导患者掌握自我管理技能，配合定期产检，能够及时发现和处理妊娠期并发症，从而改善GDM患者的妊娠结局。本研究结果表明，观察组GDM患者的不良妊娠结局发生率低于对照组。

3.4 人文护理模式对妊娠期合并糖尿病患者并发症发生率的影响

低血糖和酮症酸中毒是GDM患者的常见并发症，可对母婴健康造成严重危害。人文护理模式注重患者的血糖监测和并发症预防，通过加强宣教，提高患者对并发症的认知水平和防范意识，能够有效预防和减少低血糖、酮症酸中毒的发生。本研究结果显示，观察组GDM患者的并发症发生率明显低于对照组。

3.5 人文护理模式对妊娠期合并糖尿病患者满意度的影响

人文护理模式强调人文关怀，注重与患者的沟通交流，给予患者全面的心理支持，能够有效缓解患者的负性情绪，提高护理满意度。本研究结果表明，观察组GDM患者的护理满意度显著高于对照组，提示人文护理模式有助于提升GDM患者的就医体验。

结论

人文护理模式应用于GDM患者护理中，能改善血糖控制，降低不良妊娠结局和并发症风险，提高患者满意度，值得临床推广。该模式通过健康教育、个性化指导和人文关怀，提高患者疾病认知和自我管理能力，缓解负性情绪，促进护患关系和谐，优化患者管理和预后。未来护理工作中应加强人文护理理念应用，为GDM患者提供全面、个性化护理服务。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会，中华医学会围产医学分会.妊娠糖尿病诊治指南（2014）[J].中华围产医学杂志，2014，17（8）：537-545.

[2]张晓琳，王秀丽.妊娠期糖尿病的高危因素及对母婴结局的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（5）：520-524.