感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复及并发症的影响探究

感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复及并发症的影响探究

夏霞 易旭通讯作者

（重庆医科大学附属大足医院 重庆 402360）

【摘要】目的：分析脑出血术后者应用感知觉适度刺激康复护理的的效果。方法：采用随机抽取的方法，将60例脑出血术后者分成两个研究组，分别是对照组和观察组，研究时间为2021.1-2023.1，对照组（30例）采用传统方式护理，观察组（30例）采用感知觉适度刺激康复护理。入组对比的指标为神经功能指标以及并发症发生率。结果：神经功能指标以及并发症发生率对比结果显示，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：对脑出血患者实施适当的感知觉刺激康复护理，可以有效地改善患者的意识觉醒、神经和运动功能，减少并发症的发生。

【关键词】脑出血；感知觉适度刺激康复护理；功能恢复

脑出血是一种神经系统疾病，它是由于各种原因所致，脑部内的血管受到各种因素的作用而出现破裂、出血[1]。手术是一种有效的治疗方法，可以有效地控制颅内血肿和出血位置，改善病人的身体症状。如何实现高质量、高针对性、高精度的康复护理是目前亟待解决的问题。感知觉适度刺激康复护理干预是通过视觉、听觉和触觉等外部训练，促进身体各个部位的机能快速恢复，从而实现对身体各个部位的刺激，从而促进病人身体的早期功能恢复。探讨脑出血手术后病人的感知觉适度刺激的护理方法及其在临床上的应用。现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间为2021.1-2023.1，实验对象为我院接收的60例脑出血术后者，分组方式为随机数字表法，对照组年龄为（65.52±4.32）岁。观察组年龄为（66.14±5.19）岁。通过对于两组病人的年龄进行可比性分析，发现无差异（p>0.05），说明这个试验具有科学性，不会对试验的结果产生任何影响。本院伦理委员会通过对该项目的分析和讨论，同意了该项目，就患者的知情权问题，与患者及家人进行了充分的沟通，并签署了知情书。

1.2方法

1.2.1对照组：传统护理。

1.2.2观察组：使用感知觉适度刺激康复护理

视觉促醒刺激：护士将黑白卡、红球放在病人可视距离20厘米的地方，引导病人的目光顺着卡和小球的方向移动，一次5-8分钟。在实验结束后，给予3-5分钟的间歇，用手电照射，于每天6:00和22:00对病人的瞳孔进行重复的光刺激，每次3-5次，共3-5分钟。

听觉唤醒：病人可根据自己的喜好，从音乐数据库中选择3-5个歌曲，护士会帮助病人戴上20-30分贝的耳麦，并适时调整音量。每天早晚三次，每一次10-15分钟，每两次8-10分钟，早，中，晚循环。  

言语锻炼刺激：指导病人做好舌咽功能康复训练，让病人按照护士的指令，尽量把舌头往前伸，保持3-5秒，然后再把舌头抽出来，每次10-15下。

运动触觉：护士和康复治疗师应结合病人的身体状况，帮助病人采取使肌肉相对松弛的姿势。术后24小时对患者下肢和上肢各关节进行被动功能锻炼。护士按照从下到上的顺序进行：趾关节背伸放松，踝关节顺逆时针旋转，膝关节屈曲伸展，下肢抬举回落，髋关节外展内收，手指关节握拳张开，腕肘关节回旋外扩，肩关节对侧搭肩，外展，高举。在此基础上，引导患者尽早进行损伤桥式康复训练。

1.3观察指标

①功能恢复：应用改进后的昏迷康复评定量表（CRS-R）评定，从言语、听觉、触觉、觉醒水平、运动和视觉6个方面进行评定，总分为23，得分较高表示病人的意识恢复较好。通过对5个项目的研究，得出了5个分值，其中包括行走能力、语言能力、面神经麻痹、四肢肌力和意识水平。使用Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer运动功能评分）评定上、下肢运动功能评分，其中上肢运动功能总分为66分，下肢运动功能总分为34分，总分为100分，得分较高表示病人的运动功能较好。②并发症：咳嗽，肺部感染，跌倒，静脉血栓形成等。

1.4统计学方式

采用SPSS14.0统计学软件，t、χ2检验是检验的主要形式；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1功能恢复指标对比

观察组患者功能恢复指标优于对照组（P<0.05）见表1.

表1护理前后生活质量评分比较（士s）

2.2并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）见表2.

表2两组患者并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

在经济全球化的背景下，人类的物质生活质量得到了改善，但饮食结构和生活作息发生了变化，心脑血管疾病的发病率也在逐年上升。脑出血在神经系统疾病中发病率高，发病急，致残率高[2]。“感觉适配”护理干预通过在术后早期对病人肢体进行多层面的促醒刺激，增强机体对外界刺激的应答能力，并对脑皮质进行损伤修复，从而达到提高手术疗效的目的。

本次研究通过术后早期的肌肉、四肢等功能恢复训练，增强外周中枢的张力，促进外周静脉血流量，促进新生突触的生成，增强脑内在功能状态的可塑性，提高四肢的知觉能力。在保证机体各器官功能协调的前提下，改善脑局部组织的运动功能，对防止静脉血栓等并发症具有良好的疗效。

因此，基于感知觉的适度刺激康复护理方法，可有效地防止脑出血后由于缺乏康复训练而导致的相关并发症。

【参考文献】

[1] 吕冰心. 层级护理模式对高血压性脑出血手术患者术后再出血影响研究[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):146.

[2] 马蕾,潘媛. 高血压脑出血术后康复患者的激励护理效果及对自我效能、生活质量的影响[J]. 中外医疗,2023,42(14):170-174.