凉山州普格县洛乌乡卫生院 615304
摘要:目的:分析奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果。方法:选取我院2023年1月~2024年3月收治的慢性胃炎患者88例,将患者随机分为实验组和对照组,对照组采取单一替普瑞酮治疗,实验组采取奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05。实验组患者临床症状评分低于对照组,P<0.05。实验组患者的胃动力指标低于对照组,P<0.05。两组患者治疗后不良反应率与对照组无较大差异,P>0.05。结论:为慢性胃炎患者实施奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,患者联合用药后临床治疗有效率明显提升,同时患者的胃动力指标也得到有效的好转,促进患者临床症状改善,保障患者预后。
关键词:奥美拉唑;普替瑞酮;慢性胃炎;治疗效果
随着我国社会经济的发展,人们生活质量明显提高,临床慢性胃炎的发病率逐年上涨。慢性胃炎作为临床常见的胃肠道疾病,引发慢性胃炎的因素与患者的饮食、生活习惯等有密切的关系,如果无法采取有效的治疗就会引发胃出血或胃癌,给患者的生命安全构成极大的威胁。临床认为慢性胃炎的发病是由于幽门螺杆菌感染、胃黏膜低阻等因素造成的,胃黏膜长期处于受损的状态就会引发慢性胃炎的发病,因此临床治疗要以保护患者胃黏膜为主,例如奥美拉唑、普替瑞酮都是常用药物,两种药物在慢性胃炎的诊疗中各自发挥良好的优势,联合用药会进一步促进临床症状好转,提高患者的生活质量。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2023年1月~2024年3月收治的慢性胃炎患者88例,实验组和对照组各有44例。实验组中有男性患者25例、女性19例,患者年龄在25~70岁之间,病程时间在3~10年;对照组中有男性22例、女性22例,患者年龄在28~70岁之间,病程时间在2~10年之间。纳入标准:患者确诊为慢性胃炎,病理资料和各项检查完整。排除标准:精神异常、认知功能异常以及合并肝肾功能障碍患者均不纳入本文研究。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取奥美拉唑用药治疗。取20mg奥美拉唑给予患者口服,每天早晚各用药1次,连续治疗2个月观察治疗效果。
1.2.2实验组 实验组采取奥美拉唑联合替普瑞酮治疗。奥美拉唑用药方法与对照组相同,同时取50mg普替瑞酮给予患者口服,每日早中晚各用药1次,连续用药2个月观察治疗效果。
1.3评价标准 患者治疗后,临床症状消失,各项检查指标恢复正常,表示治疗有效;患者治疗后,临床症状有好转,检查指标有改善,表示治疗好转;患者治疗后,临床症状无改善,各项检查指标无好转,表示治疗无效。评估患者的临床症状积分,评估患者餐后饱胀、食欲减退、上腹部隐痛等症状评分,各项指标分值范围为0~3分,评分越低表示临床症状改善越好[1]。评估患者胃动力指标,评估指标为胃泌素-17和胃动素变化情况。
1.4统计学方法 实验数据通过SPSS23.0统计学软件分析,计数资料和计量资料分别采用t检验和X2检验,检验后数据进行P值对比,P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率对比 实验组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05。见表1。
表1 治疗有效率对比
组别 | 例数 | 有效 | 好转 | 无效 | 有效率(%) |
实验组 | 44 | 35 | 8 | 1 | 43(97.73%) |
对照组 | 44 | 30 | 5 | 9 | 35(79.55%) |
X2 | 15.482 | ||||
P | <0.05 |
2.2临床症状评分对比 实验组患者临床症状评分低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 临床症状评分对比
临床症状评分 | 实验组 | 对照组 | t | P | |
餐后饱胀 | 治疗前 | 2.62±0.68 | 2.58±0.55 | 0.303 | >0.05 |
治疗后 | 0.51±0.13 | 1.14±0.25 | 14.831 | <0.05 | |
食欲减退 | 治疗前 | 2.62±0.65 | 2.51±0.55 | 0.857 | >0.05 |
治疗后 | 0.36±0.05 | 1.16±0.24 | 21.646 | <0.05 | |
上腹部隐痛 | 治疗前 | 2.36±0.65 | 2.35±0.55 | 0.078 | >0.05 |
治疗后 | 0.33±0.14 | 1.26±0.43 | 13.642 | <0.05 |
2.3胃动力指标对比 实验组患者的胃动力指标低于对照组,P<0.05。见表3。
表3 胃动力指标对比
组别 | 例数 | 胃泌素-17(pg/ml) | 胃动素(mg/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 44 | 11.36±2.68 | 5.14±1.26 | 536.62±32.42 | 214.15±17.33 |
对照组 | 44 | 11.15±2.58 | 8.82±1.43 | 533.69±30.74 | 313.36±25.42 |
t | 0.374 | 12.808 | 0.435 | 21.390 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.4不良反应率对比 两组患者治疗后不良反应率与对照组无较大差异,P>0.05。见表4。
表4 不良反应率对比
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 四肢无力 | 头痛 | 腹泻 | 不良反应率(%) |
实验组 | 44 | 1 | 0 | 0 | 1 | 2(4.55%) |
对照组 | 44 | 1 | 1 | 0 | 1 | 3(6.82%) |
X2 | 1.305 | |||||
P | >0.05 |
3讨论
慢性胃炎发病与饮食习惯、身体免疫力下降、胆汁反流有密切的关系,如果无法采取积极的炎症控制会有很大的几率癌变,因此需要为患者采取有效的用药干预。替普瑞酮作为临床治疗慢性胃炎的常用药,有利于提高黏膜血流灌注量,促进细胞合成热休克蛋白,而且该药还能够调节胃黏液层的疏水性,达到保护胃黏膜、促进胃黏膜屏障修复的效果,而且胃黏膜组织中的一氧化氮环合酶、一氧化氮含量明显提高,对刺激内源性前列腺素的合成有重要意义,胃黏膜的上皮细胞有利于积极的生长,不论是胃黏膜再生能力还是胃黏膜保护效果都可以有明显的提升。由此可知,替普瑞酮对提高胃黏膜治疗效果有重要意义,不过长期用药患者极易出现腹泻、皮疹的不良反应,因此无法保证患者的预后效果。奥美拉唑可以作用于胃黏膜壁细胞,通过非竞争性达到抑制促胃液素、胆碱的分泌,抑制胃酸的效果较好,还能够发挥清除氧自由基的作用,对提高胃黏膜防御能力、降低胃蛋白酶活性有积极的效果,胃黏膜因此得到了有效的修护[2]。
慢性胃炎患者的胃动力下降,胃肠道激素也会因此受到影响,不仅会导致胃黏膜上皮细胞的萎缩,还会导致胃黏膜肠化,导致病情持续恶化。奥美拉唑具有抑制胃酸的效果,有利于调节胃部的酸解平衡,通过抑制胃酸分泌减少对胃黏膜的损伤,达到保护胃部功能的效果;普替瑞酮属于萜类化合物,能够促进花生四烯酸的形成,尤其可以促进前列腺素E2的分泌,有利于缓解胃黏膜损伤。根据本文研究可知,患者采取奥美拉唑联合替普瑞酮联合用药,慢性胃炎的临床症状得到有效的改善,治疗有效率也得到有效的提升,因此联合用药对保障患者预后、促进患者机体康复有积极的作用。同时,联合用药后患者的用药安全性较高,不会造成不良反应率提高的情况,有利于促进胃动力的恢复、改善胃部炎性反应,对提高患者生活质量有重要意义。
综上所述,为慢性胃炎采取奥美拉唑和替普瑞酮用药,患者的胃黏膜受损情况不仅可以得到有效的恢复,也能不断提高胃黏膜的功能,避免再次出现黏膜受损的情况,患者腹痛、腹胀症状都得到改善,达到理想的治疗效果,因此奥美拉唑联合替普瑞酮用药在慢性胃炎的治疗中发挥有效的疗效,用药安全性也可以得到保障,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]邢振.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(08):7-9.
[2]梁功臣,刘国青.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(26):97-99.