小儿尿路感染病因与预防知识 

小儿尿路感染病因与预防知识 

刘明兵

渠县人民医院

小儿尿路感染就是小儿泌尿系统发生感染,尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一,小儿由于泌尿器官解剖结构的特点,有些器官尚未发育完全,故在受到感染就会有不同的表现。了解该疾病相关知识，做好科学预防。

一、小儿尿路感染病因

1、生理性原因

　　婴儿需要经常使用尿布，而且也没有办法自我的控制排尿以及排便，尿道口经常被粪便污染。尤其是女婴尿道口较短，男婴有阴茎包皮，结合尿路免疫功能，膀胱防御机制较弱，容易引起尿路向上感染。

2、病理性原因

　　大肠杆菌占75％-90％，其次是肺炎克雷伯菌、变形杆菌、空气细菌和产碱细菌。近年来，革兰阳性球菌的比例有所上升，如肠球菌、葡萄球菌等。所以引起尿路感染的细菌也有很多，一旦尿路出现梗阻的现象，又或者是出现明显的结构异常，必定会引发更多的细菌感染，比如说病毒的出现也会引发血性膀胱炎，甚至可能会出现继发感染的现象，所以说必须要尽快的接受治疗。

3、先天性畸形

　　先天性畸形引起的泌尿系先天畸形可能会出现在很多不同的部位，如输尿管、膀胱、下尿道等最常见的先天性畸形，易并发泌尿系感染。

4、滥用抗生素

　　如果婴幼儿本身还没有发育成熟，只是胡乱的使用抗生素，就会导致病原体快速的入侵，由此就会破坏尿道周围的防御屏障，也导致系统更容易会进入到尿道，导致明显的感染现象，可以说对于人体的健康真的是会造成一定的影响。

二、小儿尿路感染特点

1、症表隐匿

小儿尿路感染的临床症状多较为隐蔽，且不典型。婴儿期尿路感染常常伴随发热症状，与呼吸道感染十分相似；有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁、惊厥等症状，容易被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻、颅内感染等。年龄稍大一点的患儿可以自诉尿频症状，但容易被忽略。

2、性别差异

小儿尿路感染以男患儿多见，女患儿较为少见，男患儿发病基数是女患儿的十倍，这可能与男女生殖系统构造差异有关，男患儿的阴茎包皮容易藏纳污垢，生理弯曲致使尿路畸形多于女患儿。

3、尿路畸形

小儿尿路感染通常合并有尿路畸形，大约为30%～60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但易反复发作，迁延不愈。

4、肾损害

小儿尿路感染可造成肾发育障碍和肾瘢痕，进而导致永久性肾实质损害，后果严重。据统计，小儿有症状的尿路感染中，约三分之一有肾瘢痕形成，多发生于五岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，即便以后治愈，但这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成年后，可出现不规则瘢痕化的肾盂肾炎。

三、小儿尿路感染危害

1、生长发育迟缓

尿路感染时，机体免疫系统处于应激状态，营养物质消耗增加，影响患儿的正常生长发育。导致体重下降、身高低于同龄人水平，进而影响其认知和社交能力的发展。

2、肾功能损害

尿路感染可能导致细菌侵入肾脏，引起炎症反应和组织损伤，长期发展可导致慢性肾病。肾脏受损后无法有效过滤血液中的废物和多余水分，从而引发水肿、贫血等并发症，严重者甚至可能需要透析或移植治疗。

3、尿毒症

尿路感染若未及时治疗，细菌持续繁殖并上行至肾脏会引起急性肾盂肾炎，进一步发展为慢性肾衰竭，最终导致尿毒症的发生。此时肾脏丧失排泄废物的能力，体内毒素积累会导致神经系统紊乱、皮肤瘙痒等症状，严重时可危及生命。

4、继发性高血压

尿路感染时，膀胱壁受到刺激，会促使交感神经兴奋，分泌去甲肾上腺素增多，收缩外周血管，升高血压。长期的高压力状态会导致心脏负荷加重，心肌肥厚，出现胸闷、呼吸困难等不适症状。

5、败血症

尿路感染时，细菌可能会通过血液循环进入全身各处，包括血液，引发全身性的感染。这种感染可能导致器官功能障碍，如肝脏、心脏、肺部等，引起多脏器衰竭，严重威胁生命安全。

四、小儿尿路感染的预防措施

1、及时更换衣裤

平时应该注意个人卫生，勤洗澡，及时更换内裤，保持局部清洁，减少细菌滋生，有助于预防小儿尿路感染。

2、加强体育锻炼

生活中可以适当进行慢走、骑自行车等运动，能够增强体质，抵抗病原微生物的侵犯，降低小儿尿路感染的发病率。

3、切除过长的包皮

包皮过长时，应该及时切除过长的包皮，减少包皮垢的堆积，避免细菌繁殖，防止发生小儿尿路感染。

4、多饮水

在日常生活中也要适当增加饮水量，多排尿，能够促进身体的新陈代谢，也可以冲洗尿道，预防尿路感染的出现。

5、避免憋尿

如果小儿已经出现了尿路感染的情况，也要避免憋尿。如果经常憋尿，可能会导致细菌滋生，从而加重病情。

除过以上几点，平时还要注意孩子膳食营养均衡，避免偏食和挑食，避免让孩子过多摄入辛辣刺激性食物，避免过甜饮食。让宝宝适当摄入新鲜蔬菜和水果，补充成长所需维生素和微量元素，注意劳逸结合，让宝宝保持充足睡眠，这样才能更好的利于宝宝茁壮成长。