三六三医院 急诊科 610000
【摘要】目的:探究ACMPE模式护理管理联合心理干预在急性胸痛患者中应用效果。方法:选择2021年8月至2023年8月在我院治疗急性胸痛患者94例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(ACMPE模式护理管理联合心理干预)各47例,对比两组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间、症状 自评量表(SCL-90)评分。结果:观察组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组心理健康水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胸痛患者接受ACMPE模式护理管理联合心理干预,可改善患者心理健康状况,促进预后。
【关键词】ACMPE模式护理管理;心理干预;急性胸痛;预后;心理健康状况;
急性胸痛发病机制复杂,病情具有进展快、危险系数高的特点,越快治疗患者出现不良事件几率越低,预后越好[1]。急性胸痛患者因疼痛剧烈、濒死感明显,导致心理状态较差,故影响治疗效果,因此,临床主张对急性胸痛患者进行护理干预,以改善患者预后[2]。评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)模式是一种新型护理模式,以患者需求为基础,可提高护理质量、促进患者预后。心理护理是通过对患者进行心理指导,改善患者情绪。本文将ACMPE与心理护理联合应用在急性胸痛患者中,使用分组对照方式验证该方案的可行性,见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年8月至2023年8月在我院治疗急性胸痛患者94例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(ACMPE模式护理管理联合心理干预)各47例。观察组男25例,女22例,年龄46~71岁,平均(62.14±2.68)岁;对照组男24例,女23例,年龄46~72岁,平均(62.53±2.71)岁;一般资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组进行常规护理,观察组进行ACMPE联合心理护理,(1)ACMPE模式:①评估模块:在患者入院后,了解病史、查阅档案、完成各项检查,评估患者危险因素,将高危险患者安排的特殊病房,在床头设置红色标识,增加巡查力度。②沟通模块:在患者病情稳定后,对其和家属进行健康教育,为其讲述胸痛发生原因、高危因素、危险性、日常管理方式,促使患者正确认知疾病。同时告知患者护理方案、需配合事项,提高医疗活动依从性。③监测模块:护理人员需24h轮班制,以实时监测患者生命指征,在床头设置报警器,在患者生命指征异常时,即发出警报,护理人员立即查看。④患者模块:护理人员应该遵医嘱对患者进行药物治疗,增加巡视次数,观察患者情况。制订紧急预案,患者病情危急帮助医师执行紧急预案。⑤环境模块:按时对病房消毒,定期通风,在病房内张贴防跌倒标识,在卫生间、走廊等安装扶手,以防发生坠床、跌倒。(2)心理护理:邀请心理咨询师对患者进行心理指导,使用专业量表评估患者心理情绪,并通过与患者沟通,分析患者分析患者内心存在问题,及问题的发生原因,引导患者倾诉,安慰、鼓励患者,以专业手法调节心理状态。鼓励患者家属陪伴、安慰患者,满足患者合理需求,帮助患者形成健康的心理状态。
1.3观察指标
(1)记录两组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间。(2)在干预前、干预后使用症状自评量表(SCL-90),评估心理状况,90~450分,>160分提示心理健康;>200愤怒提示一般健康;>250分提示不健康。
1.4统计学分析
SPSS 26.0软件处理数据,(%)表示计数资料,x2检验差异。(χ±s)表示计量资料,独立样本t检验组间差异,配对t检验同组前后差异。P〈0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标比较
观察组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组临床指标比较(χ±s)
组别 | n | 全程抢救时间(min) | 胸痛消失时间(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 47 | 49.01±2.68 | 2.01±0.34 | 6.25±0.75 |
对照组 | 47 | 69.11±3.06 | 3.25±0.57 | 8.09±0.81 |
t | - | 33.876 | 12.808 | 11.427 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组心理健康状况比较
对照组心理健康水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组心理健康状况比较(n,%)
组别 | n | 心理健康 | 一般健康 | 不健康 | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 47 | 3(6.38) | 24(51.06) | 15(31.91) | 20(42.55) | 29(61.70) | 3(6.38) |
对照组 | 47 | 4(8.51) | 9(19.15) | 16(34.04) | 18(38.30) | 27(57.45) | 20(42.55) |
X2 | - | 0.154 | 10.507 | 2.048 | 0.177 | 0.177 | 16.636 |
P | - | 0.694 | 0.001 | 0.826 | 0.674 | 0.674 | 0.000 |
3讨论
急性胸痛病因复杂,疾病进展快,发生心血管事件几率极高,时刻危急患者生命安全[3]。因此,进行及时治疗、严密护理,对改善患者预后意义显著。ACMPE模式是一种新兴护理模式,以多角度、多形式、多样化的人性化为基础,包括护患沟通、病情评估、病情监测、环境护理等,实现理论到实际的一体化管理[4]。心理护理是通过对患者进行心理状态评估、与其沟通、心理调节等干预,取得家属支持,给予患者情感和专业护理,改善患者心理状态,促进预后[5]。本文结果显示,观察组临床指标优于对照组、心理健康水平高于对照组;足见ACMPE模式护理联合心理护理在急性胸痛患者中应用效果。
综上所述,急性胸痛患者接受ACMPE模式护理管理联合心理干预,可改善患者心理健康状况,促进预后。
参考文献
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