ACMPE模式护理管理联合心理干预对急性胸痛患者预后及心理健康状况的影响

ACMPE模式护理管理联合心理干预对急性胸痛患者预后及心理健康状况的影响

  杨静

三六三医院 急诊科 610000

【摘要】目的：探究ACMPE模式护理管理联合心理干预在急性胸痛患者中应用效果。方法：选择2021年8月至2023年8月在我院治疗急性胸痛患者94例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（ACMPE模式护理管理联合心理干预）各47例，对比两组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间、症状 自评量表（SCL-90）评分。结果：观察组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组心理健康水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胸痛患者接受ACMPE模式护理管理联合心理干预，可改善患者心理健康状况，促进预后。

【关键词】ACMPE模式护理管理；心理干预；急性胸痛；预后；心理健康状况；

急性胸痛发病机制复杂，病情具有进展快、危险系数高的特点，越快治疗患者出现不良事件几率越低，预后越好[1]。急性胸痛患者因疼痛剧烈、濒死感明显，导致心理状态较差，故影响治疗效果，因此，临床主张对急性胸痛患者进行护理干预，以改善患者预后[2]。评估-沟通-监测-患者-环境（ACMPE）模式是一种新型护理模式，以患者需求为基础，可提高护理质量、促进患者预后。心理护理是通过对患者进行心理指导，改善患者情绪。本文将ACMPE与心理护理联合应用在急性胸痛患者中，使用分组对照方式验证该方案的可行性，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月至2023年8月在我院治疗急性胸痛患者94例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（ACMPE模式护理管理联合心理干预）各47例。观察组男25例，女22例，年龄46~71岁，平均（62.14±2.68）岁；对照组男24例，女23例，年龄46~72岁，平均（62.53±2.71）岁；一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行ACMPE联合心理护理，（1）ACMPE模式：①评估模块：在患者入院后，了解病史、查阅档案、完成各项检查，评估患者危险因素，将高危险患者安排的特殊病房，在床头设置红色标识，增加巡查力度。②沟通模块：在患者病情稳定后，对其和家属进行健康教育，为其讲述胸痛发生原因、高危因素、危险性、日常管理方式，促使患者正确认知疾病。同时告知患者护理方案、需配合事项，提高医疗活动依从性。③监测模块：护理人员需24h轮班制，以实时监测患者生命指征，在床头设置报警器，在患者生命指征异常时，即发出警报，护理人员立即查看。④患者模块：护理人员应该遵医嘱对患者进行药物治疗，增加巡视次数，观察患者情况。制订紧急预案，患者病情危急帮助医师执行紧急预案。⑤环境模块：按时对病房消毒，定期通风，在病房内张贴防跌倒标识，在卫生间、走廊等安装扶手，以防发生坠床、跌倒。（2）心理护理：邀请心理咨询师对患者进行心理指导，使用专业量表评估患者心理情绪，并通过与患者沟通，分析患者分析患者内心存在问题，及问题的发生原因，引导患者倾诉，安慰、鼓励患者，以专业手法调节心理状态。鼓励患者家属陪伴、安慰患者，满足患者合理需求，帮助患者形成健康的心理状态。

1.3观察指标

（1）记录两组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间。（2）在干预前、干预后使用症状自评量表（SCL-90），评估心理状况，90~450分，＞160分提示心理健康；＞200愤怒提示一般健康；＞250分提示不健康。

1.4统计学分析

SPSS 26.0软件处理数据，（%）表示计数资料，x2检验差异。（χ±s）表示计量资料，独立样本t检验组间差异，配对t检验同组前后差异。P〈0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标比较

观察组全程抢救时间、胸痛消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床指标比较（χ±s）

2.2两组心理健康状况比较

对照组心理健康水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组心理健康状况比较（n，%）

3讨论

急性胸痛病因复杂，疾病进展快，发生心血管事件几率极高，时刻危急患者生命安全[3]。因此，进行及时治疗、严密护理，对改善患者预后意义显著。ACMPE模式是一种新兴护理模式，以多角度、多形式、多样化的人性化为基础，包括护患沟通、病情评估、病情监测、环境护理等，实现理论到实际的一体化管理[4]。心理护理是通过对患者进行心理状态评估、与其沟通、心理调节等干预，取得家属支持，给予患者情感和专业护理，改善患者心理状态，促进预后[5]。本文结果显示，观察组临床指标优于对照组、心理健康水平高于对照组；足见ACMPE模式护理联合心理护理在急性胸痛患者中应用效果。

综上所述，急性胸痛患者接受ACMPE模式护理管理联合心理干预，可改善患者心理健康状况，促进预后。

参考文献

[1]金艳荣. 一体化急救护理新模式在急性胸痛患者救治中的应用[J]. 贵州医药,2020,44(5):824-825. 

[2]姜丽. 对在急诊室接受治疗的急性胸痛患者进行综合护理的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2020(5):155,177. 

[3]王丹丹,宋莉红,刘海燕,等. 基于危急值报告流程的链式护理在急性胸痛患者中的应用及其对急救效率和满意度的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(5):669-673. 

[4]赵华,臧舒婷,王龙安,等. ACMPE模式护理管理联合心理干预对急性胸痛患者预后及心理健康状况的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2022,28(4):96-99. 

[5]潘新娇. 对在急诊室接受治疗的急性胸痛患者进行综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2018,16(12):277-278.