中西医结合治疗肺炎 

中西医结合治疗肺炎 

骆燕秋

崇州市道明镇卫生院   611230

肺炎属于临床上一种较为常见的疾病。是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，这类感染主要侵犯肺泡，其中细菌性和病毒性肺炎最为常见。采用中西医结合的方式治疗肺炎，将会得到意想不到的治疗效果。

一、肺炎发病的中医病机

祖国医学认为，肺炎多是因为劳倦过度、醉后当风等人体正气不足的时候，感受风热之邪或者风寒之邪入里化热所致。由于邪气伤及肺卫，风邪束表，卫气郁闭；就会出现恶寒发热；如果因为肺气失宣，则会出现咳嗽、气喘；若肺不不津、聚而为痰，如果是伤于寒邪则为白痰，如果伤于热邪或寒邪化热则会出现白粘痰或者黄痰。如果邪气阻滞肺络，则会导致胸痛；如果邪伤肺络，可以出现咯血；如果邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营分，就会出现面唇青紫或者衄血发斑；严重的邪热内陷，逆传心包，蒙蔽心窍，则会出现神昏谵语或者昏聩不语。如果邪热郁闭不宣，热深厥深，四肢厥冷。此时，如果治疗得当，邪退正复，可见热病恢复期阴虚津伤的低热，手脚心热或者口干舌燥的证候。

二、肺炎的中医诊断标准

1、邪袭肺卫

证候：发病急骤，发热，恶寒，无汗或少汗，咳嗽，痰白或黄，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

证侯分析：因肺的卫外功能减弱，风寒或风热之邪侵袭人体，首先犯肺，卫气郁闭，故见发热、恶寒，无汗或少汗；肺气不宣，则见咳嗽；气不布津，凝聚为痰；若感风热之邪，则见痰黄、粘稠，口干渴；若感风寒之邪，则见咳痰清稀，口不渴。舌苔薄白或黄、脉浮或数均为风邪袭表之征。

2、痰热壅肺

证候：高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

证候分析：如果表邪不解而入里，则肺失清肃，痰热壅阻肺气，肺卫郁闭而见身热不退，咳嗽，咳吐黄稠粘痰；热伤肺络，故胸痛。热伤津液而见口渴，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄、脉洪数或滑数均为痰热壅肺之征。

3、热毒内陷

证候：高热不退，咳嗽气促，痰声漉漉，烦躁，谵语，甚则四肢厥冷，舌红张绛，苔黄而干，脉细数。

证侯分析：热邪内入营血，热闭心包，故身热不退；热扰心神，则心烦或谵语；热伤津液，故苔黄而干、脉细数。热邪内郁，阳气不展，四肢失去温煦，故见四肢厥冷。

4、正虚邪恋

证候：咳嗽，低热，自汗出，手足心热，舌红，苔薄黄，脉细数。

证候分析：正邪交争，邪气已去大半，正气亦见不足，故见热势不高，咳嗽无力；气虚卫外不固而见自汗出；热邪伤阴，阴虚内热而见手足心热，舌红苔薄黄、脉细数亦为气阴两虚、邪热未解之征。

5、正虚欲脱

证候：体温骤降，额出冷汗，面色苍白，口唇青紫，呼吸短促，脉微细。

三、中西医结合治疗肺炎的原则

肺炎属于一种较为常见的临床病症，大多是因呼吸道受到致病菌侵染所致，在对其进行治疗的过程中，宜采用中西医结合的方式进行有效治疗。关于中西医结合治疗的原则，主要是针对病原菌科学选择抗生素，并配合中医辩证治疗法。其次，在肺炎治疗后期，应以中药为主，以此提升患者的机体免疫力，达到巩固治疗的作用。

四、中西医结合治疗肺炎的方法

在对肺炎患者进行中西医结合治疗的过程中，主要分为以下三步：

（1）一般治疗

不管是采用中医、西医，还是中西医结合治疗的方式对肺炎患者进行治疗，都需要辅以一般治疗法，也就是要为患者营造一个良好的治疗环境，以此提升整体治疗效果。

首先，需要患者保持充足的休息，并且要注意保暖；其次，在患者饮食方面，应该以清淡、易消化食物为主；最后，对于伴有其他症状的患者，应该给予对症治疗，比如发烧症状明显的患者，由于发烧会导致其机体内水分大量流失，所以不仅要采取有效措施降温，还应该让患者多饮水，必要时可采取静脉补液的方式为其补充水分。

（2）西医治疗

在对肺炎患者进行中西医结合治疗时，首先需要采用西医疗法对患者的病情进行及时控制和治疗，也就是要依据患者的实际病情，合理选用抗生素，以此实现对引发肺炎的各类细菌、病毒的有效消灭目标。比如，在对于患有肺炎球菌肺炎的患者进行治疗时，应该首选青霉素G，并要结合患者的病情、生命体征等因素确定用药剂量。又如，在对肺部真菌感染患者进行治疗的过程中，应该根据真菌的类型进行对症用药，如肺曲菌病，应该首选二性霉素进行治疗。

（3）中医治疗

在采用西医疗法对患者的病情进行相应控制和治疗的过程中，还需要医生在此基础上辅以中医治疗，以此提升治疗效果，确保病菌、病毒等能够被彻底消灭。比如，经中医辩证后，确定患者为邪袭肺卫所致肺炎，则应辅以疏风解表、宣肺化痰为主的中医治疗，常用中医疗法为：三拗汤或桑菊饮加减。

又如，经中医辩证后，确定患者为热毒内陷所致肺炎，则应辅以清热解毒、清心开窍为主的中医治疗，常见中医疗法为：清营汤加减。

总之，中西医结合治疗肺炎具有较为可观的效果，西药主要是抗生素为主，但长期使用西药可导致患者机体出现耐药性，中药治疗方式较为多样，但中药治疗起效较慢，对此，中西医联合治疗，可快速缓解肺炎患者疾病症状，调整心肺功能，中西医结合治疗远期效果显著，为患者生活质量提供保证。