特布他林联合布地奈德吸入治疗慢阻肺的临床疗效分析

特布他林联合布地奈德吸入治疗慢阻肺的临床疗效分析

夏冬

乐山市五通桥区竹根社区卫生服务中心  614800

摘要：目的：分析特布他林联合布地奈德吸入治疗慢阻肺的治疗效果。方法：选取我院2022年9月～2024年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例作为对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组采取特布他林治疗，实验组在对照组用药基础上联合布地奈德粉雾剂吸入治疗，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者血气指标改善水平优于对照组，CAT评分低于对照组，P＜0.05。见表5。实验组患者治疗后肺功能指标改善优于对照组，P＜0.05。实验组患者炎性因子改善优于对照组，P＜0.05。结论：为慢性阻塞性肺疾病患者采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，有利于改善患者机体不适，还能提高患者的肺功能，缓解患者机体炎性因子和血气指标，具有良好的治疗效果。

关键词：特布他林；布地奈德；雾化吸入治疗；慢阻肺；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科常见病，尤其是随着我国环境污染问题的加重以及老年人的增多，该病的临床发病率呈逐年上涨的趋势，不仅是我国的临床发病人数较高，全球范围内40岁以上发生慢阻肺患者的人数也在不断上涨，不要小瞧它，慢阻肺已成为全球十大死因中的第三大“杀手”，具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点。慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆性气流受限为主要病程，患者通常表现为呼吸困难的症状。造成慢阻肺的原因无法明确，但主要原因：首先有可能是环境的因素，比如环境污染，又或者是抽烟；其次是遗传的因素，跟患者先天性缺乏α1-抗胰蛋白酶有关；再者是职业因素比如长期接触有毒气体；最后，燃料因素也会诱发慢性阻塞性肺疾病。确诊后慢性阻塞性肺疾病后就需要积极的治疗，否则有很大几率发展为肺心病，威胁患者的生命安全。临床治疗慢阻肺的主要手段就是抗生素治疗，但治疗效果不佳且患者用药后复发率较高。本文则针对慢性阻塞性肺疾病采取特布他林联合布地奈德治疗，布地奈德作为糖皮质激素类药物，抗过敏和局部抗炎效果较好，对促进患者预后有重要意义。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年9月～2024年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例作为对象，随机将患者分为实验组和对照组，两组患者各有45例。一般资料对比见表1。纳入标准：患者符合慢性阻塞性肺疾病患者，患者年龄在40～70岁之间，对本文研究药物无过敏情况，一般资料完整。排除标准：合并心肝肾功能异常患者，合并其他呼吸系统疾病患者，合并精神疾病患者以及免疫系统疾病患者。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法  两组患者均采取常规对症治疗，例如止咳平喘、抗感染等。

1.2.1对照组  对照组在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入治疗，每次治疗取0.25～0.5mg布地奈德混悬液配合OMRON压缩式吸入器进行雾化吸入治疗，每天上午和下午分别进行1次治疗，连续治疗2周观察治疗效果[1]。

1.2.2实验组  实验组在常规治疗的基础上，采用特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，布地奈德雾化吸入治疗的方法与对照组相同，同时取1ml特布他林溶液采用OMRON压缩式吸入器同时采取雾化吸入治疗，每日上午和下午各用药1次，连续治疗2周[2]。注意两组患者治疗后均需要用白开水漱口或刷牙，保护好口腔卫生。

1.3评价标准  取患者空腹状态下静脉血5ml离心处理后用酶联免疫吸附法进行炎性指标的分析。同时取患者动脉血1ml检测患者的血气指标。采用COSMED肺功能检测仪评估患者的肺功能指标。患者治疗后，临床症状消失，肺功能指标恢复正常，表示治疗有效；患者用药后临床症状有好转，肺功能有所改善，表示治疗好转；患者用药后临床症状无改善，肺功能指标无变化，表示治疗无效[3]。

1.4统计学方法  数据指标涉及计量资料、计数资料，将数据纳入到SPSS22.0统计学软件中分别实施t检验和X2检验，分析后P＜0.05则数据对比有价值，实验数据的研究具有临床意义。

2结果

2.1治疗效果对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  治疗效果对比

2.2肺功能指标改善水平  实验组患者治疗后肺功能指标改善优于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  肺功能指标改善水平

2.3炎性指标对比  实验组患者炎性因子改善优于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  炎性指标对比

2.4两组患者血气指标及CAT评分对比  实验组患者血气指标改善水平优于对照组，CAT评分低于对照组，P＜0.05。见表5。

表5  两组患者血气指标及CAT评分对比

3讨论

慢性阻塞性肺疾病的发病机制尚无法明确，与遗传因素、环境因素、患者自身免疫系统异常有密切的关系。该病属于慢性病，以气流受限的表现为主要特点，随着疾病的发展会造成患者肺功能异常，引发呼吸衰竭、肺心病等疾病，威胁患者的生命安全。

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，局部使用支气管扩张剂、糖皮质激素对改善炎症反应、促进支气管平滑肌舒张有积极的效果，能够避免进一步造成肺功能受损，保持病情处于稳定状态[4]。布地奈德为糖皮质激素类药物，通过抑制气道组织释放炎性因子达到良好的抗炎效果，还具有降低毛细血管通透性、减少腺体分泌的效果，从而对改善气道水肿和充血症状、缓解炎症、改善平滑肌痉挛都有一定的疗效。特布他林作为β2受体激动剂，也具有舒张平滑肌、降低毛细血管通透性的效果，从而改善患者气流受限的症状，联合用药能够达到相辅相成的治疗效果，不仅有利于提高治疗效果，还能保障治疗的安全性。

参考文献：

[1]赵静,马亚芹.特布他林联合布地奈德吸入治疗慢阻肺的临床疗效[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(04):40-41.

[2]赵秀华.在老年慢阻肺患者治疗中应用布地奈德及特布他林联合二羟丙茶碱的临床疗效评价[J].中国现代药物应用,2023,17(09):1-5.

[3]柴明思.硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(06):46-48.

[4]王婧.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].智慧健康,2023,9(09):124-128.