布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察

岳玉金

通江县妇幼保健院

摘要：目的：探讨布地奈德在小儿急性喉炎中的作用。方法：本研究选取2022年3月-2024年2月我院住院的100名小儿急性喉炎患者，采用随机数字表法把患儿分成两组，实验组和对照组。每组各 50 例。对照组患儿给予甲泼尼龙治疗，实验组患儿在给予布地奈德雾化吸入治疗干预。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果：实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效确切，可明显减轻患儿症状，具有较高的安全性，是一种值得在临床上广泛使用的药物。

关键词：布地奈德雾化；小儿急性喉炎；临床效果

引言

儿童急性喉炎是一种以声门区为主要表现的咽喉粘膜急性弥漫性炎症，此病主要是由病毒和细菌感染引起，其中病毒以腺病毒、副流感病毒为主，而细菌则以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等为主。好发于六个月至三岁的婴幼儿，好发于冬春季，好发于上呼吸道感染，也可以是一些急性传染病的先兆或并发症，发病突然，儿童急性喉炎如果不进行有效的治疗，将会引起严重的副作用。咽喉炎及水肿可造成呼吸道狭窄，造成呼吸困难，严重时可造成缺氧及心衰。咽喉痉挛可以关闭声门，从而使呼吸更加困难。同时还会出现咳嗽、发烧、声音嘶哑、吞咽困难及烦躁不安等情况。如果得不到有效的治疗，可能会引起其他的并发症，例如肺炎和中耳炎。所以，父母要对孩子给予足够的关注，并及时就医[1]。目前，儿童急性喉炎的治疗多以糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等药物为主。布地奈德作为一种新型的吸入性糖皮质激素，因其对炎症反应小、局部抗炎效果好，已被广泛应用于儿童急性喉炎的临床治疗。本文主要探讨布地奈德在儿童急性喉炎中的作用，并探讨其疗效。详细内容报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

于2022年3月-2024年2月期间，我院收治了 100 例小儿急性喉炎患者，并将其视为本次研究的对象。使用了随机数表，以保证研究的科学与公正。将这 100 例患者分为了对照组和实验组，每组均包含 50 例患者。在对照组中，男性患儿有 28 例，女性患儿有 22 例；他们的年龄范围在 6 个月至 5 岁之间，平均年龄为（2.3±1.2）岁。而在实验组中，男性患儿有 26 例，女性患儿有 24 例；他们的年龄跨度为 8 个月至 6 岁，平均年龄为（2.5±1.4）岁。经过详细的对比分析，发现两组患儿在性别、年龄等一般资料方面并无显著差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此具备良好的可比性。

纳入标准：(1)急性喉炎的诊断符合《诸福棠实用儿科学》；(2) 6个月以上的儿童；(3) 患者父母的知情同意情况。

排除标准：(1)并发其它呼吸道疾患者；(2)对本次试验的药品有过敏反应；(3)最近1个星期以内服用过糖皮质激素类药物。

1.2方法

对照组主要采用的药物是进行甲泼尼龙治疗，药物厂家选择的是辉瑞制药有限公司。药物治疗的剂量需要根据患儿体重计算，每次按 1mg/kg 给药，例如，若患儿体重为 15kg，则甲泼尼龙的剂量为 15mg。最大剂量不超过 40mg，将计算好的剂量加入 100ml 生理盐水中稀释后通过静脉滴注的方式给予。治疗时间：从入院当天开始，连续治疗 3 天[2]。

实验组采用的药物是布地奈德雾化治疗，选择的药物厂家是阿斯利康制药有限公司。药物治疗的剂量是每次使用布地奈德混悬液 1mg 进行雾化吸入。治疗时间：在患儿出现急性喉炎症状后，每天进行 2 次雾化治疗，每次持续 10~15 分钟，连续治疗 3 天[3]。

1.3观察指标

观察指标为临床效果和不良反应发生率

1.4统计学处理

统计学分析本次研究得到的实验数据由本院工作人员用excel表格记录，然后纳入是spss21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用（n％）表示，用卡方检验。p值<0.05，表明组间有差异，统计学意义存在。

2.结果

2.1实验组和对照组的不良反应发生率对比

结果显示，实验组与对照组相比，实验组的不良反应发生率和对照比较无较大差异，两者比较没有统计学意义（P>0.05）。详情见下表1。

表1：实验组和对照组的不良反应发生率对比

2.2实验组和对照组的治疗效果对比

结果显示，实验组与对照组相比，实验组的治疗效果比照组好，两者比较有统计学意义（P<0.05）。详情见下表2。

表2：实验组和对照组的治疗效果对比

3.讨论

儿童急性喉炎是儿科常见病，与感染、过敏、过度用声及环境因素有关。儿童急性喉炎后会有一些副作用，如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、发热、烦躁不安等。这些症状可引起婴幼儿的不适、疼痛，严重时会威胁到儿童的生命安全。所以，对儿童急性喉炎的早期诊治具有重要意义。儿童急性喉炎的治疗要注意保持呼吸道通畅，减轻咽喉炎症，防止并发症。治疗主要有药物疗法、雾化吸入疗法及支持疗法。在临床上，可以用到糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂等[4]。

在儿童急性喉炎的治疗中，除药物治疗以外，雾化吸入疗法也是一种有效的方法。雾化吸入是一种能够将药物直接输送到喉部的方法，起到局部的抗炎效果，并且能够湿化气道，稀释痰液，对咽喉炎症、呼吸困难等症状有一定的帮助。支气管扩张剂、糖皮质激素及氨溴索等都是比较常见的雾化吸入疗法。在儿童急性喉炎的治疗中，除药物疗法、雾化疗法以外，还应给予足够的支持。支持性治疗主要是维持呼吸道的通畅，给氧，补充水和营养等。建议通过体位引流、拍背等方式，让孩子保持呼吸道的畅通。在给孩子输氧时，一定要结合孩子的病情、氧饱和度等因素来进行适当的调节。在补水和营养上，要让孩子多饮水，多吃容易消化、有营养的东西。

在药物疗法上，最常见的是布地奈德与甲泼尼龙。甲泼尼龙是一种快速有效的抗炎药物，可快速减轻咽喉发炎及呼吸不畅的症状。但甲泼尼龙也有其不足之处，例如，它会引起血糖升高和血压升高等副作用。另外，甲泼尼龙的长期应用对儿童的生长也有一定的影响。布地奈德作为一种新的吸入性糖皮质激素类药物，其局部效应强，毒副作用小。相对于甲基强的松龙，布地奈德对儿童急性喉炎具有更好的疗效和更快的疗效，并且对系统的副作用较小。另外，布地奈德也能减少类固醇的使用，因此减少了类固醇副作用的危险。

在本次实验当中，实验结果得出实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效确切，可明显减轻患儿症状，具有较高的安全性，是一种值得在临床上广泛使用的药物。

参考文献

[1] 王璐璐. 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):85-86.

[2] 赵永瑞. 雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难临床疗效的对比效果观察[J]. 养生保健指南,2020(32):29.

[3] 任桂丽. 观察小儿急性喉炎行护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果[J]. 中国实用医药,2016,11(36):162-164.

[4] 许煤腾. 不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻的效果观察[J]. 医学理论与实践,2024,37(7):1177-1179.