霉菌性阴道炎患者的临床治疗效果观察

霉菌性阴道炎患者的临床治疗效果观察

秦玉桃

三六三医院  610036

摘要：目的：分析霉菌性阴道炎患者的临床治疗效果。方法：选取我院2022年3月～2024年2月收治的霉菌性阴道炎患者80例作为对象，随机将患者分成两组后采取不同的治疗方法并且进行对比，联合用药组为实验组，单一用药组为对照组。结果：联合用药患者治疗效果相比单一用药的效果更好，P＜0.05。实验组患者临床症状的改善水平相比对照组更好，P＜0.05。实验组患者用药后不良反应发生率与对照组相比无较大差异，P＜0.05。实验组患者治疗后氧化应激及炎性指标相比对照组均有明显的改善，P＜0.05。结论：为霉菌性阴道炎患者采取联合用药，有利于提高患者的治疗效果，促进患者临床症状的缓解，联合用药相比单一用药的效果更好，但联合用药不会给患者带来额外的不良反应，在具有良好治疗效果的基础上还具有一定的诊疗安全性。

关键词：霉菌性阴道炎；氟康唑；克霉唑阴道栓；治疗效果

霉菌性阴道炎又称为阴道假丝酵母菌性阴道炎症，是较常见的阴道炎症。每个女性一生中，大约有70%的可能性会出现一次霉菌阴道炎，其主要原因是外阴阴道假丝酵母菌增生。这种酵母菌在正常情况下存在于女性阴道内，在自身免疫力下降或者有其它干扰因素的情况下就会增生。其主要与自身免疫下降有关，所以其在女性月经前后或者劳累熬夜等自身免疫下降时最常见。患者临床表现为外阴瘙痒、灼热疼痛、白带异常等，给患者的日常生活造成不良的影响。霉菌性阴道炎常用的治疗手段为克霉唑阴道栓，对改善患者临床症状、避免病情复发有积极的作用，而且患者长期用药也会提高机体耐药性、造成阴道内的菌群失衡，最终无法保证患者的长期治疗效果，也给临床治疗带来不小的难度。氟康唑具有广谱性抗菌效果，能够抑制真菌的生长与繁殖，在霉菌性阴道炎的治疗中发挥着积极的作用。本文针对我院收治的霉菌性阴道炎患者作为对象，分析氟康唑联合克霉唑阴道栓用药的治疗效果，分析患者预后。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年3月～2024年2月收治的霉菌性阴道炎患者80例作为对象，实验组和对照组各有40例，两组患者一般资料对比见表1。纳入标准：患者确诊为霉菌性阴道炎，能够积极配合临床治疗，对本文用药无过敏症状。排除标准：合并心肝肾等脏器功能异常患者、恶性肿瘤患者、先天性生殖系统畸形患者均不纳入本文实验。

表1  两组患者一般资料对比

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取克霉唑阴道栓单一用药。患者用药时取仰卧位，按照医嘱进行外阴的清洗，佩戴好一次性手套用取1粒克霉唑阴道栓置入到阴道穹隆位置，每次用药1粒、每天用药1次，连续用药2周观察治疗效果。

1.2.2实验组  实验组在使用克霉唑阴道栓的基础上联合氟康唑用药，克霉唑阴道栓每日用药1次，每次1粒，用法与对照组相同。同时取150mg氟康唑给予患者口服，每周服用1次，连续用药2周观察治疗效果[1]。

1.3评价标准  评估患者临床症状改善情况，例如白带异常、外阴瘙痒、红肿热痛、排尿疼痛等，患者根据病情严重程度从低到高分别计0分、2分、4分、6分、8分，评分越高表示症状越严重。评估患者用药后发生恶心呕吐、腹泻、皮疹的不良反应。患者用药后，临床症状消失，取阴道分泌物检验后为阴性，表示治疗有效；患者用药后，临床症状明显改善，阴道分泌物呈弱阳性，表示治疗好转；患者治疗后临床症状无改善，阴道分泌物为阳性，表示治疗无效[2]。

1.4统计学方法  采用SPSS23.0统计学软件进行数据，计数资料和计量资料进行分析，数据分析后P＜0.05则实验数据对比有价值。

2结果

2.1治疗有效率对比  联合用药患者治疗效果相比单一用药的效果更好，P＜0.05。见表2。

表2  治疗有效率对比

2.2临床症状评分对比  实验组患者临床症状的改善水平相比对照组更好，P＜0.05。见表3。

表3  临床症状评分对比

2.3不良反应率对比  实验组患者用药后不良反应发生率与对照组相比无较大差异，P＜0.05。见表4。

表4  不良反应率对比

2.4氧化应激、炎性指标对比  实验组患者治疗后氧化应激及炎性指标相比对照组均有明显的改善，P＜0.05。见表5。

表5  氧化应激、炎性指标对比

3讨论

霉菌性阴道炎的临床发病率较高，造成该病的相关因素有很多，临床治疗难度较大。临床常用的治疗药物为抗菌类药物，例如克霉唑阴道栓有利于抑制真菌细胞膜的合成而达到良好的抗菌效果[3]。但是长期单一用药也会导致患者机体出现耐药性，无法保证患者的治疗效果，为了提高患者的治疗效果则考虑为患者给予联合用药。氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药对提高患者治疗效果有重要的作用，氟康唑不溶于水，口服有利于促进吸收，而且该药的生物利用率较高从而有利于提高治疗效果。

氟康唑联合克霉唑阴道栓在用药上具有相互弥补的作用，进一步提高真菌的抑制效果，因此患者的临床症状得到了有效的改善，身体不适得到快速地缓解，同时联合用药后患者发生不良反应的几率与单一用药并无较大差异，有效提高治疗的安全性和有效性[4]。氟康唑用药后吸收速度较快且在机体内可以保持较高的血药浓度，从而可以破坏真菌细胞结构抑制真菌的生长，改善患者不良症状。氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药后，两种药物相辅相成提高了疗效，也有利于改善阴道菌群的动态平衡以及阴道内环境，避免造成感染的复发，保证治疗效果。

参考文献：

[1]左培蓓,袁冬.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合保妇康栓治疗霉菌性阴道炎的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(03):536-539.

[2]陈竟.克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果和患者生活质量观察[J].基层医学论坛,2024,28(07):25-27.

[3]刘绍丽,朱博.氟康唑联合克霉唑阴道片在霉菌性阴道炎治疗中的疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(02):64-67.

[4]张锦娟.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎对患者睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2852-2854.